Alai

What is a Scaphoid Fracture?

The scaphoid jest jedną z ośmiu kości nadgarstka, które tworzą nadgarstek. Znajduje się po stronie promieniowej nadgarstka, pod kciukiem. Nazwa scaphoid pochodzi z języka greckiego i oznacza miskę lub łódkę, co jest trafnym opisem jej kształtu. Anatomicznie, kość łódkowata dzieli się na trzy części: część bliższa znajduje się najbliżej kości promieniowej przedramienia, część środkowa tworzy szyjkę, a część dalsza łączy się z innymi kośćmi nadgarstka. Ukrwienie całej kości łódeczkowatej pochodzi z naczyń wchodzących do dystalnej części kości. Jeśli to zaopatrzenie jest odcięte przez złamanie szyjki lub proksymalnej trzeciej części kości łódeczkowatej, cała kość jest w niebezpieczeństwie, ponieważ nie otrzyma pożywienia, którego potrzebuje do naprawy.

Co powoduje złamanie kości łódeczkowatej?

Złamania kości łódeczkowatej są spowodowane upadkiem na wyciągniętą rękę, gdzie siła jest skoncentrowana na kciuku lub promieniowej stronie ręki. Siły te mogą być również odtworzone w przypadku kontuzji sportowej lub w wyniku urazu doznanego w wypadku samochodowym.

Jakie są objawy złamania kości łódeczkowatej?

Objawem charakterystycznym złamania kości łódeczkowatej jest tkliwość „tabakierki”. Tabakierka, znana również jako dół promieniowy, jest zlokalizowana poprzez wykonanie znaku kciuka w górę. Wgłębienie w skórze, które występuje w nadgarstku poniżej kciuka to właśnie tabakiera. Złamanie kości łódeczkowatej skutkuje bólem, tkliwością, obrzękiem i zasinieniem w tym miejscu. Zakres ruchu nadgarstka może być nieznacznie zmniejszony.

Jak rozpoznaje się złamanie kości łódeczkowatej?

Złamania kości łódeczkowatej są często błędnie diagnozowane jako skręcenia nadgarstka. Rzeczywiście, objawy są podobne, a ból i tkliwość związane ze złamaniem kości łódeczkowatej mogą być subtelne. Często zdarza się, że pacjent, który doznał złamania kości łódeczkowatej próbuje sam leczyć się w domu, stosując odpoczynek i lód, a następnie zgłasza się do oceny po kilku dniach, ponieważ objawy nie uległy poprawie.

W przypadku osób, które są oceniane w momencie urazu, zdjęcia rentgenowskie wykonane na oddziale ratunkowym mogą nie wykazać złamania kości łódeczkowatej. Może minąć do dwóch tygodni zanim linia złamania pojawi się na zdjęciach, szczególnie jeśli złamanie jest bez przemieszczenia. Z tego powodu u każdego, kto ma tkliwość tabakierki, należy przyjąć, że ma złamanie kości łopatki, dopóki nie udowodni się, że jest inaczej.

Dla elitarnych sportowców, którzy nie mogą czekać dwa tygodnie na powtórzenie zdjęć rentgenowskich, można wykonać MRI, aby wykluczyć złamanie kości łopatki. Tomografia komputerowa jest kolejną metodą wykorzystywaną w diagnostyce złamania kośćca i jest optymalna do określenia ustawienia kośćca i oceny gojenia się złamania.

Jak leczy się złamanie kośćca?

Bez względu na to, czy stosuje się odlew czy zabieg chirurgiczny, całkowite wyleczenie złamania kości łódeczkowatej w nieskomplikowanych przypadkach trwa do 10-12 tygodni.

Leczenie niechirurgiczne

Leczenie niechirurgiczne jest możliwe, jeśli złamanie kości łódeczkowatej zachowuje prawidłowe ustawienie. Nadgarstek i kciuk są unieruchomione w gipsie spica na krótkim ramieniu do czasu wygojenia złamania. Niektórzy chirurdzy mogą leczyć to w odlewie powyżej łokcia przez pierwsze 6 tygodni, a następnie w krótkim odlewie. Jeśli jednak po 6 tygodniach odlewu złamanie nie goi się prawidłowo, można zastosować stymulator kości. Urządzenie to wykorzystuje energię elektromagnetyczną do pobudzenia wzrostu nowej kości. Jeśli to się nie uda, konieczna będzie operacja.

Zabieg chirurgiczny

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku złamań kości łódkowatej bez przemieszczenia, które nie uległy wygojeniu po 6 tygodniach szynowania. Jest ono również konieczne w przypadku niestabilnych złamań kości łódeczkowatej i przemieszczonych złamań kości łódeczkowatej. Śruby są najczęściej używane do nastawienia odłamów kości łódeczkowatej poprzez otwartą redukcję i wewnętrzne unieruchomienie. Jeśli zespolenie kości nie zostanie osiągnięte podczas operacji, może być konieczne przeszczepienie kości w celu wyleczenia złamania. Często operacja jest wykonywana w celu przyspieszenia czasu gojenia, np. u elitarnych sportowców, co pozwala im na szybszy powrót do gry.

Jak dr Knight może Ci pomóc w przypadku złamania kciuka?

Złamania kciuka są powszechne i często pacjenci nie szukają pomocy medycznej, dopóki ból nie stanie się nie do zniesienia. Dr Knight szybko zdiagnozuje problem i ustali sposób postępowania, który najlepiej pasuje do Twojego urazu i stylu życia. Będzie on również pracować szybko, aby uniknąć wszelkich komplikacji, które mogą powstać, jeśli uraz jest pozostawiony zbyt długo nieleczony.

Nasze biura są łatwo dostępne z Dallas i Dr Knight jest uważany za jednego z najlepszych lekarzy ręki w Dallas, TX. Przyjdź do naszego biura w Dallas lub w Southlake, aby zobaczyć, co może zrobić dla Ciebie.

Scaphoid Fracture Fact Sheet

What causes scaphoid fracture?	Scaphoid fractures are caused by trauma to the scaphoid bone of the wrist, usually as the result of a fall on an outstretched hand focused on the thumb side.
Co mogę zrobić w domu w przypadku złamania kości łódeczkowatej?	Kość łódeczkowata jest delikatną kością z niepewnym przepływem krwi, więc leczenie domowe bez pomocy lekarza specjalisty nie jest zalecane.
Czy istnieją jakieś leki, które mogą być stosowane w leczeniu złamania kości łódeczkowatej?	Żadne specyficzne leki nie są wskazane w leczeniu złamania kości łódeczkowatej, ale środki przeciwzapalne mogą pomóc w gojeniu, a środki przeciwbólowe mogą działać w celu złagodzenia dyskomfortu spowodowanego zarówno początkowym urazem, jak i procesem gojenia.
Jakie są długoterminowe skutki złamania kości łódeczkowatej?	Jeśli nie jest ono leczone prawidłowo, przepływ krwi w kości łódeczkowatej może zostać całkowicie odcięty, co spowoduje obumarcie kości, a w konsekwencji intensywny ból. W ciężkich przypadkach może być wymagane wszczepienie implantu do kości w celu przywrócenia funkcji.
Jakie metody Dr. Knight stosuje w leczeniu złamania kości łódeczkowatej?	Splintowanie i elektrostymulacja mogą pomóc w przyspieszeniu procesu gojenia, jeśli przepływ krwi do kości jest stały. W cięższych przypadkach konieczna może być operacja.

Często zadawane pytania:

Czy złamanie kości łódeczkowatej może leczyć się samoistnie?
Ze względu na wrażliwą naturę kości związaną z tym konkretnym złamaniem, nie można pozostawić jej do samodzielnego wyleczenia i nie zaleca się przyjmowania takiej postawy. Ważne jest, aby zobaczyć się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, jeśli czujesz, że możesz cierpieć z powodu złamania kości łokciowej. Jeśli stan ten nie jest leczony zbyt długo, wtedy dopływ krwi do kości łódeczkowatej może być zagrożony, co może spowodować obumarcie kości, a to prowadzi do komplikacji i bólu oraz utraty ruchu i możliwości użycia w nadgarstku, co może mieć druzgocące skutki.

Jak długo trwa gojenie się złamania kości łódeczkowatej?
Wszystko przebiega prawidłowo, od początkowego leczenia powinno zająć urazowi kości łódeczkowatej około dziesięć-dwanaście tygodni, aby zagoić się z powrotem do pełnego wykorzystania i pełnego zakresu ruchu. Oczywiście, zawsze mogą pojawić się komplikacje, a wiele czynników, w tym wiek, ogólny stan zdrowia, stan kości i regularna aktywność mogą również wpłynąć na szybkość gojenia, ale dziesięć do dwunastu tygodni to dobry szacunek, bez żadnych komplikacji.

Jak dokładnie może dojść do złamania kości łódeczkowatej?
Złamania kości łódeczkowatej są spowodowane bardzo specyficznym rodzajem urazu, typowym dla upadku na wyciągniętą rękę, z nadgarstkiem zgiętym, z większością siły po stronie promieniowej nadgarstka. Jest to najczęściej spotykane u sportowców lub osób, które upadają niespodziewanie i próbują zatrzymać upadek rękoma, ale może być również spowodowane wypadkiem samochodowym, w którym nadgarstek uderza w deskę rozdzielczą lub kierownicę, co imituje okoliczności upadku.

Czy potrzebuję operacji, aby naprawić moje złamanie kości łódeczkowatej?
Jak w przypadku większości złamań, operacja jest zawsze możliwa, ale leczenie zachowawcze jest zazwyczaj skuteczne, o ile kość łódeczkowata zachowuje prawidłowe ułożenie podczas procesu gojenia. Jeśli kość jest nastawiona i nie stwierdza się wzrostu lub istnieją przesłanki, że kość i tak obumiera, wówczas konieczna będzie operacja.

Wideo

Wideo animowane

Wideo chirurgiczne

Uwaga: Poniższe wideo zawiera obrazy graficzne.

Zapisz się na wizytę lub zadaj pytanie

Email us

Zadzwoń do nas
(817) 382-.6789

Zrzeczenie się odpowiedzialności
HandAndWristInstitute.com nie oferuje porad medycznych. Informacje przedstawione tutaj są oferowane wyłącznie w celach informacyjnych. Przeczytaj Disclaimer

Dr. John Knight

Dr. Knight jest uznanym chirurgiem ręki, nadgarstka i kończyny górnej z ponad 25-letnim doświadczeniem. Dr Knight jest certyfikowanym chirurgiem ortopedycznym i przeszkolonym przez Fellowship. Dr Knight występował w CNN, The Doctors TV, Good Morning America, The Wall Street Journal, The Washington Post, Forbes, The Huffington Post, Entrepreneur, Oxygen network i więcej.

.