Alai

Plantar fasciitis przyczyny:

Dokładna przyczyna plantar fasciitis jest niejasna i często wiele czynników może przyczynić się do rozwoju tego stanu. Istnieje ustalony związek przyczynowy między niektórymi problemami ogólnoustrojowymi a rozwojem zapalenia powięzi podeszwowej, może to obejmować warunki urazowe, zakaźne, neurologiczne lub artretyczne. Jednakże, biomechaniczna dysfunkcja stopy jest najczęstszym wyjaśnieniem plantar fasciitis, ponieważ uważa się, że powtarzające się mikrourazy (microtears) powięzi podeszwowej mogą powodować chroniczną degenerację jej włókien, w dodatku do zmniejszonego odżywczego przepływu krwi do uszkodzonej powięzi, co utrudnia jej komórkom rozpoczęcie naprawy i gojenia.

Więc, plantar fasciitis jest w rzeczywistości zaburzeniem degeneracyjnym, a nie zapalnym, jak sugeruje nazwa (fasci’itis’ po łacinie tłumaczy się jako stan zapalny), dlatego termin ten jest błędnym określeniem, ponieważ wiele badań wykazało, że stan ten może wystąpić z lub bez stanu zapalnego, a bardziej dokładnym terminem powinno być „fasciosis”, co oznacza patologię/nieprawidłowość w powięzi.

Czynniki ryzyka zapalenia powięzi:

Czynniki ryzyka plantar fasciitis można podzielić na czynniki związane z Twoim zachowaniem, nawykami, środowiskiem, tymczasowymi zmianami w organizmie (czynniki zewnętrzne), oraz czynniki związane z wnętrzem Twojego ciała; jak jest ono zasadniczo zbudowane, oraz podstawowe funkcje Twojego układu mięśniowo-szkieletowego (czynniki wewnętrzne).

Extrinsic risk factors:

Osoby aktywne, szczególnie biegacze, w wieku od 40 do 70 lat mają najwyższe ryzyko rozwoju Plantar Powciitis. Jedną z głównych przyczyn tego stanu rzeczy są zazwyczaj błędy treningowe; sportowcy mają tendencję do niedawnego nagłego zwiększania czasu trwania, intensywności lub dystansu swojej aktywności przed wystąpieniem bólu plantar fasciitis.

Inne czynniki ryzyka obejmują noszenie niewłaściwego obuwia ze słabym podparciem łuku i miękkimi podeszwami, na przykład sportowcy, którzy trenują w minimalnie amortyzowanych lekkich butach (zamiast cięższych płaskich butów treningowych) są bardziej narażeni na rozwój plantar fasciitis. Dodatkowo, bieganie w pomieszczeniach na twardych powierzchniach i treningi na wzniesieniach są również uważane za czynniki wysokiego ryzyka.

Jesteś również w grupie podwyższonego ryzyka rozwoju zapalenia powięzi podeszwowej, jeśli jesteś w ciąży, otyła, masz ostrogi piętowe lub wykonujesz zawód, który wymaga długotrwałego stania i noszenia ciężarów, jest to spowodowane zwiększonym naciskiem na powięź podeszwową, co powoduje więcej mikrouszkodzeń.

Wewnętrzne czynniki ryzyka:

Funkcjonalne:

Możesz mieć czynnik ryzyka związany z mięśniami, w tym osłabienie mięśni łydki lub stopy, napięcie ścięgien lub ścięgna Achillesa, które jest ścięgnem łączącym pięty z mięśniami łydki. Ciasnota ścięgna Achillesa występuje w prawie 80% przypadków. (4)

Strukturalne:

W odniesieniu do struktury szkieletu, nisko- lub wysoko wysklepione stopy, rozbieżność długości nóg i nadmierna pronacja są uważane za czynniki wysokiego ryzyka dla rozwoju zapalenia powięzi podeszwowej, ponieważ prowadzą do zwiększonego napięcia powięzi podeszwowej.

Degeneracyjne:

Starzenie się może prowadzić do utraty wyściółki tłuszczowej stopy, co może spowodować, że powięź podeszwowa będzie bardziej narażona i podatna na powtarzające się urazy lub kontuzje.

Objawy zapalenia powięzi podeszwowej

Osoby z zapaleniem powięzi podeszwowej zwykle skarżą się na ból pięty odczuwany głównie w środkowej części spodu stopy lub na pięcie lub w obu tych miejscach, ból może również promieniować od pięty w górę w kierunku nogi w cięższych przypadkach.

Ból ten jest przede wszystkim odczuwany podczas pierwszych kilku kroków rano, zazwyczaj jest ostry w naturze i zmniejsza się podczas odpoczynku i podnoszenia nogi w górę, lub podczas powolnego rozgrzewania się poprzez delikatne poruszanie się po więcej kroków. Chociaż, ból zazwyczaj powraca, w bardziej tępej formie bólu, po wykonywaniu czynności obciążających przez dłuższy czas, takich jak długie spacery, biegi lub stanie. U osób cierpiących na ciężki przypadek plantar fasciitis, ból może być również doświadczany po okresach długotrwałego siedzenia, może to spowodować, że osoba zaczyna kuleć lub chodzić na palcach, aby uniknąć bólu.

Ból plantar fasciitis jest często pogarszany przez chodzenie po schodach, lub przez chodzenie boso na twardych powierzchniach. W zawodach, w których osoby stoją przez długi czas w ciągu dnia, doświadczają one znacznie gorszego bólu pod koniec dnia pracy, natomiast w przypadku biegaczy, sprint jest zazwyczaj tym, co nasila ich ból.

Ból w większości przypadków jest odczuwany w jednej stopie, jednak możliwe jest również doświadczenie bólu plantar fasciitis w obu stopach, badania wykazały, że do 30% przypadków może rozwinąć podobny lub inny poziom plantar fasciitis obustronnie.(5)

Objawy inne niż ból mogą być również doświadczane, takie jak sztywność, zaczerwienienie, ciepło lub obrzęk wewnętrznej strony środkowej części dolnej części stopy lub pięty.

Diagnoza plantar fasciitis:

Jeśli doświadczasz tego typu bólu, ważne jest aby skonsultować się z lekarzem tak szybko jak to możliwe. Większość przypadków plantar fasciitis ustępuje samoistnie lub przy zastosowaniu leczenia zachowawczego w ciągu roku, jednak wczesna diagnoza i leczenie są naprawdę ważne, aby zwiększyć szanse na powrót do zdrowia i zapobiec dalszym uszkodzeniom.

Aby dokładnie zdiagnozować Państwa stan i przepisać odpowiednie leczenie, lekarz przeprowadzi następujące czynności diagnostyczne:

1. Historia stanu: lekarz zapyta o historię bólu; okres poprzedzający pojawienie się bólu oraz czy mieli Państwo nagłe zwiększenie aktywności, rozpoczęli Państwo nowe ćwiczenia, gwałtownie przybrali na wadze, zmienili Państwo ostatnio obuwie lub doznali Państwo jakiegokolwiek urazu lub wypadku.
2. Badanie fizykalne: lekarz obejrzy stopę pod kątem zmian skórnych lub deformacji strukturalnych, wykona szereg manewrów fizycznych w celu odtworzenia bólu i potwierdzenia jego pochodzenia, a także sprawdzi napięcie mięśniowe, równowagę, koordynację i odruchy. Lekarz może również przeprowadzić pełne badanie układu mięśniowo-szkieletowego i/lub badanie układu naczyniowego w celu wyeliminowania innych potencjalnych przyczyn bólu pięty.
3. Badania laboratoryjne: Zazwyczaj do rozpoznania zapalenia powięzi podeszwowej nie są wymagane badania krwi, chyba że lekarz podejrzewa inne przyczyny bólu lub pacjent skarży się na ból w obu stopach, co może wskazywać na inne problemy ogólnoustrojowe wymagające potwierdzenia w badaniach krwi.
4. Radiografia: zwykłe zdjęcie rentgenowskie może być potrzebne do potwierdzenia obecności ostrogi piętowej, która z czasem może powodować nacisk na powięź podeszwową i ostatecznie przyczynić się do rozwoju zapalenia powięzi podeszwowej. Inne badania radiograficzne takie jak MRI, tomografia komputerowa i ultradźwięki są rzadko stosowane i zazwyczaj wymagane tylko wtedy, gdy lekarz podejrzewa inne warunki lub poważne komplikacje plantar fasciitis

Is there a cure for plantar fasciitis?

The condition of plantar fasciitis is usually self-limiting, if you were diagnosed with plantar fasciitis, case studies have shown that you probably have a 90% chance of recovery without any invasive or surgical measures. (6,7,8) Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że ciężkość choroby jest różna u różnych osób, oprócz innych czynników, w tym struktury ciała, stylu życia i nawyków, które mogą mieć wpływ na to, jak zareagujesz na różne metody leczenia, a szybkość powrotu do zdrowia może być różna u różnych osób, nawet jeśli stosują one te same metody leczenia co Ty.

W celu leczenia plantar fasciitis, Bardzo ważne jest, aby zrozumieć możliwe przyczyny i czynniki ryzyka, które mogły odegrać rolę w rozwoju tego stanu, to zapewni adresowanie przyczyny problemu podczas leczenia objawów, jak również, co spowoduje wyższą stopę sukcesu i niższe szanse nawrotu. (9,10)

Plantar fasciitis treatments

Możliwości leczenia tego schorzenia mogą być sklasyfikowane w następujący sposób:

Leczenie zachowawcze

Zabiegi te mogą być wykonywane w domu i są zazwyczaj stosowane jako pierwsza linia leczenia przez pierwsze sześć tygodni, z możliwością przedłużenia reżimu o kolejne sześć tygodni w niektórych upartych przypadkach. W celu zwiększenia szans na szybki powrót do zdrowia, ważne jest, aby stosować się do kombinacji wszystkich poniższych metod leczenia zachowawczego jednocześnie:

Ortotyka

Wkładki do butów lub wkładki ortopedyczne na zapalenie powięzi podeszwy mogą być stosowane z istniejącym obuwiem, mechanizm zmniejszenia bólu spowodowany stosowaniem wkładek ortopedycznych jest przypisywany wkładkom ortopedycznym wspierającym funkcję łuku podłużnego stopy. (11)

Ortotyki dla plantar fasciitis mogą być albo kupione bez recepty lub wykonane na zamówienie do konkretnej stopy. Jednakże wadą wkładek wykonywanych na zamówienie jest ich wysoki koszt, zwykle wahający się w granicach 100-400 USD, podczas gdy liczne badania wielokrotnie wykazały, że stosowanie prefabrykowanych wkładek OTC jest równie skuteczne w leczeniu zapalenia powięzi podeszwowej, jak wkładki wykonywane na zamówienie. (12,13,14) W przeglądzie systematycznym 19 badań klinicznych, które objęły 1660 uczestników, udowodniono, że wkładki ortopedyczne zmniejszają ból pięty podeszwowej u osób dorosłych, które stosowały je przez okres (7-12) tygodni. (15)

W innym randomizowanym badaniu leczenia, wkładki ortopedyczne okazały się nawet znacznie lepsze niż stosowanie kubków na pięty, niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub wstrzykiwanie kortyzonu. (16)

Nie oznacza to, że należy wyjść i kupić każdą zwykłą podkładkę pod piętę, ponieważ są one przydatne tylko do łagodnej absorpcji wstrząsów i nie zapewniają wsparcia ani kontroli strukturalnej. Zamiast tego, zaleca się zakup wkładek ortopedycznych, które są specjalnie zaprojektowane do leczenia zapalenia powięzi podeszwowej, zapewniając zarówno amortyzację wstrząsów, jak i silne wsparcie dla łuku.

Postaraj się znaleźć najgęstszy materiał, który jest wystarczająco miękki, aby był wygodny do chodzenia, ponieważ wykazano, że wkładki ortopedyczne o wysokim wsparciu znacznie zmniejszają ból w porównaniu z miękkimi wkładkami ortopedycznymi o braku wsparcia.

Heel That Pain oferuje wkładki dla stóp Heel Seats, które wykorzystują rewolucyjną technologię fascia-bar, która jest unikalna dla Heel Seats i nie może być znaleziona w żadnym innym produkcie na rynku. Podczas podwójnie ślepej próby klinicznej przeprowadzonej przez University of Iowa na technologii fascia-bar, naukowcy stwierdzili, że technologia Fascia-Bar jest dwa razy bardziej skuteczna niż metoda leczenia oferowana przez porównywalne wkładki wiodących marek. Wyniki te wynikały z niezwykłej zdolności wkładek Heel Seats do absorbowania uderzeń podczas chodzenia lub stania, jednocześnie zapewniając ostateczne wsparcie potrzebne do podniesienia dotkniętej powięzi podeszwowej, aby zapewnić jej właściwe ułożenie.

Gęsta poduszka użyta do produkcji wkładek Heel Seats jest wykonana z miękkiego Kratonu, który zapewnia ostateczną równowagę pomiędzy byciem delikatnym dla stopy a zapewnieniem silnego wsparcia dla powięzi podeszwowej. Heel Seats są bardzo opłacalne, jak również, w zakresie od $ 24,95 – $ 34,95. Ten zakres cenowy pozwala im być przystępne dla większości ludzi, zapewniając praktyczne, dostępne i skuteczne leczenie zachowawcze dla każdego, kto cierpi na nieciężki przypadek plantar fasciitis, czy jest to ostre, przewlekłe lub nawracające. Dodatkowo, jeśli chodzi o młodocianych sportowców, którzy mogą wymagać zmiany jednej lub więcej podpórek na sezon, ze względu na ich ciągły wzrost stóp, Heel Seats stanowią doskonałą alternatywę dla zbyt drogich produktów dostępnych na rynku. Dlatego też, 90% klientów zgłosiło niezwykłą satysfakcję z wyników uzyskanych po użyciu Heel Seats.

Odpoczynek i zmiana aktywności:

Odpoczynek jest pierwszą i najbardziej krytyczną rzeczą wymaganą dla powięzi podeszwowej, aby mieć czas na wyleczenie. Oznacza to modyfikację regularnej aktywności tak bardzo, jak to możliwe, aby uniknąć dalszego rozdarcia lub uszkodzenia. Jeśli jesteś aktywną osobą z łagodnym przypadkiem, możliwe jest kontynuowanie wykonywania innych czynności, które nie obciążają stóp, jednocześnie starając się zmniejszyć częstotliwość lub intensywność zwykłych ćwiczeń, zaleca się rozpoczęcie od 50% zwykłego czasu lub dystansu i zwiększenie o 10% tygodniowo. Jednakże, w przypadku silnego bólu, konieczne może być całkowite unieruchomienie.

Lodowanie:

Stosowanie lodu zmniejsza stan zapalny powięzi podeszwowej i otaczających tkanek. Powinieneś obłożyć lodem dolną część stopy po zakończeniu rozciągania lub ćwiczeń. Możesz zastosować lód poprzez kąpiel z lodem dla stóp, masaż, lub okłady z lodu. Heel That Pain oferuje duży wybór kapci do terapii lodem, które wygodnie przylegają do stopy, zapewniając wygodniejszą i praktyczniejszą metodę oblodzenia, bez konieczności martwienia się o zabezpieczenie okładu lodowego na stopie. Kapcie do terapii lodem obłożą lodem całą powierzchnię spodu stóp, zmniejszając obrzęk, ból i stan zapalny spowodowany zapaleniem powięzi podeszwowej.

Leki:

Leki przeciwzapalne odgrywają krytyczną rolę w leczeniu zapalenia powięzi podeszwowej, szczególnie niesteroidowe leki przeciwzapalne dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen lub diklofenak, ponieważ oprócz działania przeciwbólowego, wspomagają one również proces gojenia powięzi podeszwowej. (17,18) Jednakże, bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w sprawie przyjmowania tych leków i zachować ostrożność w odniesieniu do dawek i czasu trwania leczenia ze względu na ich możliwe negatywne skutki uboczne dla nerek i żołądka.

Ćwiczenia rozciągające:

Liczne badania sugerują rozciąganie jako część leczenia zachowawczego plantar fasciitis. Obejmuje to ćwiczenia rozciągające łydki, które mogą skorygować niektóre z funkcjonalnych czynników ryzyka, takich jak napięcie mięśni łydek i ścięgna Achillesa. Zalecane są również inne ćwiczenia rozciągające, których celem jest wzmocnienie mięśni stopy. Schody lub rozciągnięcia krawężnika, rozciągnięcia ściany i rozciągnięcia ręcznika to niektóre z powszechnych technik rozciągania stosowanych w leczeniu plantar fasciitis.

Night splints:

Ten zabieg jest zwykle sugerowany jako część schematu leczenia zachowawczego tylko dla tych z silnym bólem, w przeciwnym razie, badania sugerują, że jest to szczególnie przydatne dla tych, którzy mieli objawy przez ponad rok. (19,20) Szyna nocna jest rodzajem ortezy, która zabezpiecza stopę w neutralnej pozycji pod kątem 90 stopni w ciągu nocy, ponieważ większość ludzi ma tendencję do spania w pozycji zgiętej podeszwowo, co powoduje skrócenie powięzi podeszwowej. Podczas noszenia szyny nocnej, stopa będzie utrzymywana w pozycji, która pozwala na ciągłe rozciąganie i wydłużanie ścięgna Achillesa i powięzi podeszwowej, co w zamian pomoże w procesie gojenia. Dodatkowo, pasywne rozciąganie zapewniane przez szyny nocne zapobiega mikrouszkodzeniom tkanek powięzi podeszwowej podczas pierwszych kilku kroków wykonywanych rano.

Zmiana obuwia:

Większość modnych butów nie zapewnia wystarczającego wsparcia dla łuku stopy, również niektórzy ludzie mają tendencję do noszenia butów, które są zbyt małe lub nie pasują prawidłowo do długości lub szerokości ich stóp. Wszystko to może przyczynić się do rozwoju i pogłębienia problemu plantar fasciitis. Ogólnie rzecz biorąc, zmiana butów na sznurowane, z dobrze zamortyzowanymi, grubszymi podeszwami środkowymi, które są wykonane z materiałów o wysokiej gęstości, takich jak te, które można znaleźć w dużej liczbie wysokiej jakości butów do biegania, pomoże zmniejszyć ból odczuwany podczas stania lub chodzenia przez dłuższy okres czasu. Jeżeli masz już idealnie dopasowane, wysokiej jakości buty do biegania, których używasz od jakiegoś czasu, być może nadszedł czas na zakup nowych, ponieważ badania wykazały, że z wiekiem buty do biegania tracą znaczną część swojej amortyzacji. (21) Jeśli masz płaskostopie, to najlepszym typem obuwia zalecanym w tym przypadku są buty z systemem kontroli ruchu, ponieważ mogą one zapewnić podłużne wsparcie łuku i pomóc w łagodzeniu bólu podczas aktywności. W jednym z badań (9)14% pacjentów stwierdziło, że zmiana obuwia była leczeniem, które przyniosło im największą różnicę.

Zaawansowane opcje leczenia

W przypadku utrzymujących się objawów, które nie odpowiadają na leczenie zachowawcze, lekarz może zasugerować następujące opcje:

Wstrzyknięcie kortykosteroidu:

Jeśli cierpisz z powodu silnego bólu lub Twoje objawy nie uległy poprawie po leczeniu zachowawczym przez 6 tygodni, lekarz prawdopodobnie zaleci kontynuowanie leczenia zachowawczego, dodając do niego wstrzyknięcia kortykosteroidu. Lekarz będzie podawał zastrzyki do stopy, w znieczuleniu miejscowym i ewentualnie pod kontrolą USG, aby upewnić się, że zastrzyk jest w najdokładniejszym miejscu i zmniejszyć możliwość wystąpienia powikłań. Jednakże, zastrzyki kortykosteroidowe niosą ze sobą pewne niepożądane skutki uboczne, takie jak możliwość zerwania powięzi podeszwowej lub atrofia poduszki tłuszczowej.

Zastrzykiwanie toksyną botulinową:

Liczne badania wykazały obiecujące wyniki wstrzykiwania toksyny botulinowej typu A pod kontrolą ultradźwięków, ponieważ wydaje się ono znacznie poprawiać ból i ogólną funkcję stopy (22,23), a w niektórych badaniach nawet dawać lepsze wyniki niż wstrzykiwanie kortykosteroidów bez niektórych możliwych skutków ubocznych wstrzykiwania sterydów. (24)

Extracorporeal shock-wave therapy (ESWT):

Ta terapia wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokim ciśnieniu do wysyłania impulsów do dotkniętych nerwów w okolicy, aby wyłączyć ich ścieżkę bólu, co prowadzi do zmniejszenia bólu, dodatkowo fale dźwiękowe stymulują przepływ krwi do tkanek, co pomaga w naturalnej odpowiedzi immunologicznej i gojeniu powięzi. W wielu badaniach stwierdzono, że ESWT jest skuteczna w szybkim uśmierzaniu bólu i zmniejszaniu stanu zapalnego, a także w długotrwałej regeneracji tkanek. (25,26,27)

Radioterapia:

Ta nieinwazyjna procedura znana jest jako Topaz bipolar radiofrequency microdebridement, jej mechanizm opiera się na emitowaniu bipolarnych impulsów o częstotliwości radiowej do powięzi podeszwowej, aby pomóc w leczeniu uszkodzonych tkanek i nerwów. Wiele badań (28,29) wykazało, że procedura ta przynosi pomyślne rezultaty w znacznym zmniejszeniu bólu na okres do 6 miesięcy, przy minimalnych efektach ubocznych lub powikłaniach w porównaniu z opcją chirurgiczną.

Kryochirurgia:

Jest to stosunkowo nowa procedura, która jest znacznie mniej inwazyjna niż zwykła chirurgia, w której wykonuje się małe przezskórne nacięcie w celu wprowadzenia krioprobówki (sondy, która ma temperaturę -70 C), aby zniszczyć uszkodzone tkanki i zachęcić do regeneracji zdrowych komórek. W badaniu przeprowadzonym na 137 stopach odnotowano wskaźnik sukcesu wynoszący 77%, nawet po 2 latach trwania. (33)

Surgery:

Ta opcja jest zazwyczaj zapisywana jako ostatnia deska ratunku w leczeniu plantar fasciitis u pacjentów, którzy nie reagują na leczenie zachowawcze przez 6-12 miesięcy. Operacja nazywana jest fasciotomią i wykonywana jest poprzez przecięcie segmentów powięzi przy użyciu zwykłego otworu chirurgicznego lub otworu endoskopowego, co zazwyczaj prowadzi do lepszych wyników. Pomimo wskaźnika powodzenia wynoszącego 70%-90%, (30,31) operacja ta niesie ze sobą szereg możliwych krótko- i długoterminowych powikłań, w szczególności powodując obciążenie łuku podłużnego stopy, który stanowi 50% wszystkich potencjalnych przewlekłych powikłań związanych z tą operacją. (32)

Wstrzykiwanie osocza bogatopłytkowego:

Uważa się, że wstrzykiwanie do powięzi podeszwowej osocza o wysokim stężeniu płytek krwi może być korzystne w leczeniu przewlekłego zapalenia powięzi podeszwowej, ponieważ pobudza naturalny proces gojenia, co prowadzi do ustąpienia objawów.

Jonoforeza:

Jest to procedura, w której impulsy elektryczne są wykorzystywane przy niskim napięciu do wtłaczania kortykosteroidu stosowanego miejscowo do tkanek miękkich. Pomimo, że stwierdzono znaczną poprawę objawów plantar fasciitis w krótkim okresie czasu, procedura ta nie jest powszechnie stosowana, ponieważ nie jest ani czasowo, ani ekonomicznie opłacalna, ponieważ wymaga wykonania 2 do 3 razy w tygodniu przez fizykoterapeutę, stąd też jest zwykle zarezerwowana do leczenia sportowców, którzy mają zasoby i konieczność, aby to zrobić.

Plantar fasciitis rokowania i powikłania:

Ale pełne wyzdrowienie może zająć trochę czasu, warunek ten zazwyczaj ustępuje samoistnie i przy zastosowaniu wyżej wymienionego leczenia zachowawczego w ciągu roku dla około 80% przypadków, a przypadki, które kończą się wymaganiem operacji po nieudanym wyzdrowieniu przy użyciu leczenia zachowawczego, są zazwyczaj tylko około 5% wszystkich przypadków plantar fasciitis. Jednakże, przewlekłe zapalenie powięzi podeszwowej może wystąpić w niektórych przypadkach, szczególnie u tych, którzy ignorowali ten stan przez zbyt długi czas, nie szukając leczenia lub przyjmując jakiekolwiek zmiany w swoim stylu życia. Długoterminowe powikłania mogą obejmować silny ból, który prowadzi do ograniczenia aktywności i ruchu oraz możliwą zmianę w sposobie, w jaki dana osoba ponosi ciężar ciała, co może skończyć się urazem stawów kolanowych lub biodrowych.

Z drugiej strony, operacja i niektóre z zaawansowanych metod leczenia zapalenia powięzi podeszwowej mogą powodować szereg powiązanych powikłań, takich jak reakcja na znieczulenie, infekcja, krwawienie, uszkodzenie nerwów i uniesienie powięzi podeszwowej. Hence, it is advised to exhaust all the conservative treatment options, before exploring any of the advanced options.

How to prevent plantar fasciitis

The best way to prevent plantar fasciitis from happening is by being educated on the condition and its risk factors. Jeśli jesteś sportowcem lub osobą aktywną, zapewnij sobie wystarczającą rozgrzewkę i rozciąganie przed rozpoczęciem aktywności, kontynuuj delikatne rozciąganie i obłóż się lodem po zakończeniu ćwiczeń.

Pewnie zawsze noś buty, które idealnie do ciebie pasują, z gęstymi poduszkami i wsparciem dla pięty i łuku stopy, a jeśli jesteś biegaczem, zaleca się zmianę butów do biegania co 250 do 500 mil, lub możesz używać na zmianę dwóch par obuwia sportowego, aby dać butom czas na regenerację pomiędzy ćwiczeniami.

Ostatnie słowa porady

Cierpliwość i dyscyplina są krytyczne, jeśli chodzi o zarządzanie i leczenie plantar fasciitis. Podczas gdy ma wysoki wskaźnik powrotu do zdrowia, radykalna poprawa może często trwać tygodnie lub miesiące, aby być odczuwalna, i wymaga zrozumienia, jakie czynniki pogarszają stan w każdym konkretnym przypadku, aby móc je skorygować.

Zapewnij się, że nosisz odpowiednie buty z odpowiednim wsparciem potrzebnym, możesz być może użyć wysokiej jakości wkładek ortopedycznych, które są wygodne i zapewniają gęstą amortyzację dolnej części stóp.

Jeśli jesteś otyły lub ostatnio gwałtownie przybrałeś na wadze, naprawdę ważne jest, aby spróbować schudnąć, ponieważ noszenie dużego ciężaru na stopach zwykle powoduje dużo stresu i mikrourazów powięzi podeszwowej.

Nie chodź lub nie ćwicz na twardych powierzchniach i nie zaczynaj ćwiczeń bez odpowiedniej rozgrzewki i delikatnego rozciągania. Należy również unikać wszelkich ćwiczeń o dużym wpływie, szczególnie tych, które wymagają skakania.

Pamiętaj, aby dać swojemu ciału wystarczająco dużo czasu na wyleczenie pomiędzy kolejnymi ćwiczeniami, staraj się ograniczyć swoją aktywność do co drugiego dnia, a w przypadku, gdy twój zawód wymaga długich okresów stania, twoje miejsce pracy powinno dostosować się do twoich potrzeb zdrowotnych i pozwolić ci na czas wolny lub zmianę aktywności zawodowej, ponieważ ten stan może być w tym przypadku uznany za uraz związany z wykonywanym zawodem.

1) Taunton, J. E. (2002). A retrospective case-control analysis of 2002 running injuries. British Journal of Sports Medicine, 36(2), 95-101. https://doi.org/10.1136/bjsm.36.2.95

2) 1. Dunn JE, Link CL, Felson DT, Crincoli MG, Keysor JJ, McKinlay JB. (2004). Prevalence of foot and ankle conditions in a multiethnic community sample of older adults. Am J Epidemiol, 159(5):491-8.

3) 2. Hill CL, Gill TK, Menz HB, Taylor AW. (2008). Prevalence and correlates of foot pain in a population-based study: the North West Adelaide health study. J Foot Ankle Res, 1(1):2.

4) Singh D, Angel J, Bentley G, Trevino SG. (1997). Fortnightly review. Plantar fasciitis. BM, 315:172-5.

5) Roxas M. (2005). Plantar fasciitis: Diagnostyka i rozważania terapeutyczne. Altern Med Rev, 10:83-93.

6) McPoil TG, Martin RL, Cornwall MW, Wukich DK, Irrgang JJ, Godges JJ. (2008). Heel pain-plantar fasciitis: clinical practice guildelines linked to the international classification of function, disability, and health from the orthopaedic section of the American Physical Therapy Association. J Orthop Sports Phys Ther, 38(4):A1-A18. .

7) Davis PF, Severud E, Baxter DE. (1994). Painful heel syndrome: results of nonoperative treatment. Foot Ankle Int, 15(10):531-5. .

8) Gill LH, Kiebzak GM. (1996). Outcome of nonsurgical treatment for plantar fasciitis. Foot Ankle Int, 17(9):527-32. .

9) Wolgin M, Cook C, Graham C, Mauldin D. (1994). Conservative treatment of plantar heel pain: long-term follow-up. Foot Ankle Int, 15:97-102.

10) Martin RL, Irrgang JJ, Conti SF. (1998). Outcome study of subjects with insertional plantar fasciitis. Foot Ankle Int, 19:803-11.

11) Ribeiro AP, Trombini-Souza F, Tessutti VD, Lima FR, João S, Sacco IC. (2011). The effects of plantar fasciitis and pain on plantar pressure distribution of recreational runners. Clin Biomech (Bristol, Avon), 26:194-9.

12) Lee SY, McKeon P, Hertel J. (2009). Does the use of orthoses improve self-reported pain and function measures in patients with plantar fasciitis? A meta-analysis. Phys Ther Sport, 10(1):12-8. .

13) Kogler GF, Solomonidis SE, Paul JP. (1995). In vitro method for quantifying the effectiveness of the longitudinal arch support mechanism of a foot orthosis. Clin Biomech (Bristol, Avon), 10(5):245-252.

14) Kogler GF, Solomonidis SE, Paul JP. Biomechanics of longitudinal arch support mechanisms in foot orthoses and their effect on plantar aponeurosis strain. Clin Biomech (Bristol, Avon). 1996 Jul. 11(5):243-252. .

15) Whittaker GA, Munteanu SE, Menz HB, Tan JM, Rabusin CL, Landorf KB. (2017). Foot orthoses for plantar heel pain: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. .

16) Lynch DM, Goforth WP, Martin JE, Odom RD, Preece CK, Kotter MW. (1998). Conservative treatment of plantar fasciitis. A prospective study. J Am Podiatr Med Assoc, 88:375-80.

17) Donley BG, Moore T, Sferra J, Gozdanovic J, Smith R. (2007). The efficacy of oral nonsteroidal anti-inflammatory medication (NSAID) in the treatment of plantar fasciitis: a randomized, prospective, placebo-controlled study. Foot Ankle Int, 28(1):20-3. DOI: http://dx.doi.org/10.3113/FAI.2007.0004.

18) Goff JD, Crawford R. (2011). Diagnostyka i leczenie plantar fasciitis. Am Fam Physician, 15;84(6):676-82. .

19) Mizel MS, Marymont JV, Trepman E. (1996). Treatment of plantar fasciitis with a night splint and shoe modification consisting of a steel shank and anterior rocker bottom. Foot Ankle Int, 17(12):732-5. .

20) Powell M, Post WR, Keener J, Wearden S. (1998). Effective treatment of chronic plantar fasciitis with dorsiflexion night splints: a crossover prospective randomized outcome study. Foot Ankle Int, 19(1):10-8. .

21) Reid DC. (1992). Sports injury assessment and rehabilitation. New York: Churchill Livingstone.

22) Elizondo-Rodriguez J, Araujo-Lopez Y, Moreno-Gonzalez JA, Cardenas-Estrada E, Mendoza-Lemus O, Acosta-Olivo C. (2013). A comparison of botulinum toxin a and intralesional steroids for the treatment of plantar fasciitis: a randomized, doubleblinded study. Foot Ankle Int, 34(1):8-14. .

23) Babcock MS, Foster L, Pasquina P, Jabbari B. (2005). Treatment of pain attributed to plantar fasciitis with botulinum toxin a: a short-term, randomized, placebo-controlled, double-blind study. Am J Phys Med Rehabil, 84(9):649-54. .

24) Huang YC, Wei SH, Wang HK, Lieu FK. (2010). Ultrasonographic guided botulinum toxin type A treatment for plantar fasciitis: an outcome-based investigation for treating pain and gait changes. J Rehabil Med, 42(2):136-40. .

25) Aqil A, Siddiqui MR, Solan M, Redfern DJ, Gulati V, Cobb JP. (2013). Extracorporeal shock wave therapy is effective in treating chronic plantar fasciitis: a meta-analysis of RCTs. Clin Orthop Relat Res, 471(11):3645-52. .

26) Dizon JN, Gonzalez-Suarez C, Zamora MT, Gambito ED. (2013). Skuteczność terapii pozaustrojową falą uderzeniową w przewlekłym plantar fasciitis: a meta-analysis. Am J Phys Med Rehabil, 92(7):606-20. .

27) Mariotto S, de Prati AC, Cavalieri E, Amelio E, Marlinghaus E, Suzuki H. (2009). Extracorporeal shock wave therapy in inflammatory diseases: molecular mechanism that triggers anti-inflammatory action. Curr Med Chem, 16(19):2366-2372.

28) Liden B, Simmons M, Landsman AS. (2009). A retrospective analysis of 22 patients treated with percutaneous radiofrequency nerve ablation for prolonged moderate to severe heel pain associated with plantar fasciitis. J Foot Ankle Surg, 48(6):642-7.

29) Sorensen MD, Hyer CF. (2009). Bi-Polar Radiofrequency Microdebridement in the Treatment of Chronic Recalcitrant Plantar Fasciitis. Presented at the American College of Foot & Ankle Surgeons Annual Meeting, Washington, D.C

30) Boyle RA, Slater GL. (2003). Endoscopic plantar fascia release: a case series. Foot Ankle Int, 24(2):176-9. .

31) Sollitto RJ, Plotkin EL, Klein PG, Mullin P. (1997). Early clinical results of the use of radiofrequency lesioning in the treatment of plantar fasciitis. J Foot Ankle Surg, 36(3):215-9; dyskusja 256. .

32) Bazaz R, Ferkel RD. (2007). Results of endoscopic plantar fascia release. Foot Ankle Int, 28(5):549-56. .

33) Cavazos GJ, Khan KH, D’Antoni AV, Harkless LB, Lopez D. (2009). Cryosurgery for the treatment of heel pain. Foot Ankle Int, 30(6):500-5. .

.