Para doenças moderadas a graves, os tratamentos que visam doenças articulares no PsA podem reduzir os sintomas e prevenir a progressão da doença. Os tratamentos recomendados incluem medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (conhecidos como DMARDs). O primeiro passo para tratamentos é geralmente DMARDs como o metotrexato, leflunomida, ou sulfassalazina. Outros tratamentos incluem medicamentos que visam o fator de necrose tumoral (TNF), um químico que produz uma ampla gama de inflamação em PsA. Exemplos de bloqueadores do TNF incluem etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade), golimumab (Simponi) e certolizumab pegol (Cimzia). Outros DMARDs que se mostraram eficazes em ensaios clínicos incluem ustekinumab (Stelara), brodalumab (que aguarda aprovação da FDA), e secukinumab (Cosentyx). 1 A FDA também aprovou recentemente o Inflectra (infliximab-dyyb), um biosimilar ao infliximab, para o tratamento da artrite psoriática.8
A terapia física e ocupacional pode ser uma abordagem crítica de tratamento para proteger as articulações envolvidas e manter a função. Um programa de fisioterapia geralmente inclui vários exercícios e alongamentos, calor e/ou frio aplicados, órteses, dispositivos de assistência à marcha e possíveis reajustes vocacionais.2
Cuidados cirúrgicos podem ser indicados para doenças graves. A cirurgia artroscópica da cápsula sinovial tem se mostrado eficaz, sendo ocasionalmente necessária a substituição ou cirurgia reconstrutiva das articulações.2