Muitas pessoas que recebem benefícios de deficiência SSI precisarão receber cuidados em um lar de idosos em algum momento de suas vidas. No entanto, se você acha que o cuidado em um lar de idosos é apenas para idosos, você está errado. Um recebedor de SSI que usa o cuidado de um lar de idosos pode ser uma criança deficiente se recuperando de uma cirurgia em um lar de idosos ou um adulto jovem ferido que precisa de cuidados para toda a vida, 24 horas por dia.
Sejam quais forem suas idades, quando os recebedores individuais de SSI vivem em lares de idosos, a quantidade de SSI que eles recebem a cada mês é afetada. O tipo de instituição em que eles vivem e a duração da estadia determinará quanto os indivíduos SSI podem manter.
Em resumo, se você se mudar para um asilo onde a Medicaid paga parte da sua estadia, o seu benefício SSI pode ser rescindido ou reduzido. Por outro lado, se você pagar por uma instituição privada, seu estado pode complementar seu pagamento do SSI.
Medicaid e instituições não-médicas
Medicaid pagando por cuidados. Se você está em um lar de idosos e a Medicaid está pagando mais da metade do custo de seus cuidados, você é elegível para apenas um benefício SSI pequeno e reduzido. Seu benefício SSI será reduzido para $30/mês para indivíduos ou $60/mês para um casal casado que ambos recebem SSI. Alguns estados complementam este valor e permitem que você mantenha mais. (Veja mais sobre os suplementos estaduais abaixo.) Você só receberá o pagamento reduzido se a instituição de enfermagem for uma que possa fornecer serviços médicos de internação (a Medicaid não pagará por instituições não médicas como uma instituição de vida assistida).
Lar de idosos públicos sem Medicaid. Se você mora em uma instituição médica pública onde a Medicaid não paga mais da metade dos seus cuidados, então você não é elegível para qualquer benefício SSI.
Lar de idosos privados. Se você está morando em um estabelecimento de saúde privado que não aceita Medicaid, então você pode manter o seu SSI, embora você possa não ser elegível para ele se você tiver renda suficiente para pagar por cuidados privados.
Crianças recebendo SSI. As regras para crianças que recebem SSI são mais generosas: as crianças são elegíveis para o pagamento reduzido de $30 se viverem em um lar de idosos onde a Medicaid ou seguro privado paga mais da metade do custo do cuidado.
Casa que precisa de cuidados em lares de idosos. Se você e seu cônjuge receberem SSI, você continuará a receber SSI se seu cônjuge entrar em um lar de idosos. Ao invés de receber a taxa de casal de $1,191/mês, você começará a receber a taxa individual de $794/mês.
State Supplements to SSI
A maioria dos estados dá dinheiro adicional aos recebedores de SSI na forma de um suplemento ao pagamento federal mensal do SSI. Por exemplo, a Califórnia paga um suplemento de $20 aos recebedores de SSI que vivem em lares de idosos e são elegíveis para o pagamento federal reduzido de $30/mês de SSI. O Alasca adiciona um suplemento de $45 ao valor federal reduzido do SSI de $30.
Como mencionado acima, a Medicaid não pagará os custos de quarto e alimentação em uma instalação não-médica como uma instalação de vida assistida. Mas como o valor mensal do SSI não é suficiente para pagar o custo típico de uma instituição de assistência, muitos estados têm programas separados através dos quais eles suplementam os pagamentos do SSI de pessoas em instituições não-médicas de assistência de longo prazo. Por exemplo, a Califórnia adiciona um suplemento de $423/mês a indivíduos que vivem em unidades de cuidado não-médico fora de casa (uma unidade ou a casa de um parente) para complementar o pagamento federal do SSI, por um total mensal de $1.217. O Alasca adiciona $100/mês, para um total mensal de $894.
Em alguns estados, o suplemento estadual do SSI é pago diretamente ao estabelecimento.
Uma Exceção para Estadias Curtas
Se você só vai ficar no asilo por um curto período, você pode manter o pagamento total do SSI se o seu médico disser ao Seguro Social por escrito que você estará lá 90 dias ou menos e você disser ao Seguro Social que precisa do seu SSI para preservar a sua moradia permanente. A Segurança Social chama este benefício de benefícios de “institucionalização temporária”. Os benefícios de institucionalização temporária estão disponíveis para adultos em lares ou hospitais ou instituições públicas com certificado Medicaid, e para crianças em qualquer tipo de instituição, incluindo uma instituição médica privada.
Lidando com a Administração da Previdência Social
Os beneficiários do SSI devem notificar a Previdência Social quando entrarem em um lar de idosos. Normalmente, a equipe do lar de idosos ajudará o beneficiário do SSI a notificar o Seguro Social, particularmente se o lar de idosos irá cobrar Medicaid por seus serviços. A equipe do lar de idosos geralmente são boas fontes de informação sobre Medicaid e benefícios do Seguro Social para os residentes.
Se você estiver saindo de um lar de idosos, pergunte à equipe do lar de idosos sobre os procedimentos de pré-divulgação do SSI, para que possa obter o seu benefício SSI completo de volta assim que você chegar em casa.
Os beneficiários do SSI que têm dúvidas sobre seus benefícios também podem entrar em contato com a agência Medicaid do seu estado. Você pode localizar a agência Medicaid do seu estado em Medicaid.gov.
Se o seu SSI foi encerrado e você não concorda com a decisão, consulte um advogado de invalidez.
Atualizado em 23 de fevereiro de 2021