Visão Geral
O que é uma fractura navicular do pulso?
Uma fractura navicular (também chamada fractura do escafóide) é uma fractura num pequeno osso do lado do polegar do pulso. Dos oito ossos do carpo do pulso, o osso do navicular é o mais provável de se partir.
É importante descobrir se tem uma fractura do navicular, porque as fracturas do navicular precisam de tratamento para sarar bem. Com um tratamento e acompanhamento adequados, a maioria das fracturas do osso navicular cicatrizará com o tempo. Sem tratamento, e às vezes com tratamento, a cura pode ser lenta e difícil porque partes do osso navicular não têm um bom suprimento de sangue. Se o seu osso navicular não cicatrizar bem, você pode ter dor prolongada, rigidez ou artrite no pulso.
O que causa uma fratura do navicular?
A maior parte das fraturas do navicular ocorre quando você estica a mão na sua frente para se proteger de uma queda. Elas também podem ocorrer quando o seu pulso torce severamente ou é atingido com muita força. As fracturas naviculares acontecem frequentemente enquanto a pessoa pratica desportos como futebol, futebol ou basquetebol ou durante actividades como patinagem em linha, skate ou passeios de bicicleta. Elas também podem ocorrer como resultado de um acidente de carro ou de uma briga de punho.
Quais são os sintomas?
Porque a maioria das fraturas navais não fazem com que o pulso pareça quebrado e muitas causam apenas sintomas menores, pode ser difícil saber se o seu osso navicular está quebrado. Se o osso estiver partido, pode ter:
- Pressão, sensibilidade ou inchaço no lado do polegar.
- Dificuldade em agarrar ou agarrar coisas ou em mover e torcer o pulso ou o polegar.
- Contusões à volta do pulso.
Pode ser difícil saber a diferença entre um pulso que está torcido e um que está partido. Se você tiver caído em uma mão estendida e seu pulso doer, não deixe de consultar um médico para saber se você tem algum osso quebrado. As fracturas naviculares que não são tratadas correctamente podem levar a problemas a longo prazo.
Como é diagnosticada uma fractura navicular?
O seu médico fará perguntas sobre os seus sintomas e sobre como e quando magoa o seu pulso. Ele ou ela vai então olhar para o seu pulso, encontrar quaisquer áreas inchadas ou sensíveis, e ver o quão bem você é capaz de mover o seu pulso e polegar. Seu médico também tentará descobrir como o sangue está fluindo para sua mão e se você tiver algum dano nervoso no pulso.
É provável que seu médico peça raios-X do seu pulso. Às vezes, uma radiografia mostra claramente uma fractura navicular. Outras vezes, uma radiografia pode não mostrar sinais de uma fractura. Se o seu médico não tiver a certeza se o seu pulso está partido, pode encaminhá-lo para um ortopedista, um médico especializado em problemas ósseos. Como as fracturas nem sempre podem ser vistas de imediato, pode precisar de uma radiografia de acompanhamento dentro de 1 a 2 semanas. Entretanto, para prevenir possíveis problemas a longo prazo, você será tratado como se tivesse uma fratura.
Em alguns casos, outros exames de imagem, como RMIs, tomografia computadorizada e exames ósseos, são usados para procurar por fraturas do navicular.
Como é tratado?
O tratamento para fraturas do navicular inclui o uso de um molde ou tala de braço e, às vezes, a cirurgia. Mesmo que as primeiras radiografias não mostrem uma fractura, o seu médico pode tratá-lo para prevenir possíveis problemas de cicatrização.
Direita após a lesão, pode usar uma tala porque o seu pulso está demasiado inchado para colocar uma tala. Você também pode usar uma tala se não estiver claro se seu osso está quebrado. Durante os primeiros dias, o seu médico pode dizer-lhe para manter o pulso mais alto do que o nível do seu coração e para usar pacotes frios ou gelo para reduzir o inchaço. Ele ou ela também pode prescrever um medicamento para as dores ou sugerir um medicamento para as dores que pode comprar sem receita médica, como acetaminofeno (por exemplo, Tylenol) ou ibuprofeno (por exemplo, Advil ou Motrin). Fique seguro com os medicamentos. Leia e siga todas as instruções no rótulo.
Em alguns casos, após o inchaço ter desaparecido, a tala será removida e será colocado um molde. O molde irá fechar o seu polegar e pode se estender acima do seu cotovelo. Algumas pessoas só precisam usar um molde por 6 semanas, enquanto outras podem ter que usar um molde por vários meses. O tempo que o seu pulso demora a cicatrizar depende da gravidade da sua fractura. Visitas regulares ao seu médico vão ajudá-lo a saber o quão bem a sua fractura está a sarar e aprender como cuidar da sua tala ou gesso.
Em outros casos, pode precisar de cirurgia para colocar pedaços do seu osso no local adequado ou para ajudar o seu osso a sarar mais rapidamente. Você também pode precisar de cirurgia se parte do seu osso tiver morrido porque não recebeu sangue suficiente. Se você for operado, você precisará usar uma tala ou molde depois.
Após a remoção de uma tala ou molde, seu braço ou pulso pode se sentir fraco ou rígido. Seu médico ou fisioterapeuta pode lhe ensinar exercícios para fortalecer seu braço e pulso.