Clasificarea LMA și LMC
Clasificarea franco-americană-britanică (FAB) pentru LMA s-a bazat pe caracteristicile citomorfologice și a fost înlocuită de clasificările OMS 2001/2008 și 2016.
European LeukemiaNet (ELN) definește 3 grupe de risc în funcție de anomalii genetice (Döhner et al. 2017).
Certe subgrupe de LMA, cum ar fi leucemia promielocitică acută (LPA) (PML-RARA, t), beneficiază de tratament țintit și au un prognostic excelent.
A fost propusă o nouă schemă de clasificare, care include cariotipul și mutațiile somatice, și definește 13 subgrupe de LMA (Papaemmanuil et al. 2016).
Aberațiile cromozomiale specifice, cum ar fi t(8;21), inv(16), t(15;17), sunt definitorii pentru boală, indiferent de numărul de blasturi cuantificat.
În viitor, diagnosticul LMA ar putea să se bazeze exclusiv pe constatările genetice.
LMA se caracterizează prin leucocitoză cu progenitori mieloizi în sângele periferic denumită „deplasare spre stânga”. Boala este determinată de cromozomul Philadelphia t(9;22), care produce proteina de fuziune activă constitutivă BCR-ABL1.
ML este clasificată în fază cronică, fază accelerată și fază blastică, în funcție de numărul de celule blastice.
Monitorizarea terapiei se realizează cu ajutorul PCR în timp real foarte sensibilă pentru detectarea BCR-ABL1.
Întrebări de revizuire
- Care este baza clasificării LMA din 2016 a OMS?
- Ce aberații și mutații sunt diagnostice pentru LMA fără a fi nevoie de un procent de blaste ≥20%?
- Care este baza genetică a LMC?
.