Alai

Oamenii sunt conștienți de ritmul lor cardiac de mii de ani. Dar cunoașterea semnificației din spatele bătăilor nu este atât de simplă.

Mai mulți factori ne afectează ritmul cardiac, inclusiv vârsta, condițiile medicale, medicamentele, dieta și nivelul de pregătire fizică. Astăzi, suntem și mai conștienți de ritmul nostru cardiac, datorită unor dispozitive precum ceasurile inteligente care pot măsura fiecare bătaie în timpul odihnei și al exercițiilor fizice. Deci, ce este normal?

Cum ar trebui să ne măsurăm ritmul cardiac?

În mod surprinzător, există peste douăsprezece locuri în care vă puteți simți pulsul. Dar există două care sunt cele mai ușoare și mai fiabile – artera radială, care se întinde de-a lungul părții interioare a antebrațului de la baza degetului mare; și artera carotidă, care urcă pe partea din față a gâtului cu două degete până la partea laterală a mărului lui Adam.

Cel mai bun mod de a măsura ritmul cardiac este să vă așezați timp de câteva minute și să vă relaxați, apoi să folosiți două degete (nu degetul mare, deoarece propriul său puls poate încurca măsurarea) pentru a comprima ușor artera și să numărați bătăile pe parcursul a 15 secunde. Înmulțind acest rezultat cu patru, veți obține ritmul cardiac în bătăi pe minut.

Dacă folosiți carotida, este important să verificați doar o singură parte la un moment dat și să nu masați artera – aceasta este o zonă care detectează presiunea sângelui care curge prin arteră și transmite semnale inimii pentru a o menține într-un interval restrâns; stimularea acestei zone o poate păcăli să scadă ritmul cardiac și presiunea sângelui, ceea ce duce la o pierdere de cunoștință.

Inima ta funcționează cu electricitate – de fapt, fiecare bătaie a inimii este rezultatul unui mic impuls electric care călătorește prin mușchiul cardiac. Aceste impulsuri pot fi măsurate cu ajutorul unei electrocardiograme (ECG), care este cea mai fiabilă și informativă măsură a ritmului dumneavoastră cardiac. Testul este neinvaziv, nedureros și îl puteți obține în majoritatea cabinetelor medicilor de familie și a serviciilor de patologie.

Dispozitivele purtabile, cum ar fi ceasurile inteligente, folosesc lumina, mai degrabă decât presiunea, pentru a măsura ritmul cardiac. Pe măsură ce volumul arterelor mici de la încheietura mâinii crește tranzitoriu cu fiecare bătaie a inimii, cantitatea de lumină reflectată înapoi către un conductor din ceas se modifică – iar frecvența cu care apar aceste fluctuații reprezintă ritmul cardiac.

Sunt o modalitate atractivă de a avea o înregistrare în timp real a ritmului cardiac în timpul odihnei și al activității, dar au limitări inerente din cauza simplității designului lor, iar interferențele cauzate de mișcare pot întrerupe adesea înregistrările lor.

Ce este o frecvență cardiacă normală și ce o afectează?

Ca adult, intervalul normal pentru frecvența cardiacă în repaus este de 60 până la 100 de bătăi pe minut. Acest lucru este valabil pentru orice persoană cu vârsta de peste 17 ani – sugarii și copiii au ritmuri cardiace mai rapide din cauza dimensiunii mai mici a corpului și a inimii lor. Acest interval „normal” pentru ritmul cardiac nu se schimbă de-a lungul vieții de adult.

O mulțime de lucruri pot face ca ritmul cardiac să se accelereze (cunoscut sub numele de tahicardie):

• exercițiu: atunci când faceți exerciții fizice, ritmul cardiac trebuie să crească pentru a pompa mai mult sânge în jurul corpului. O persoană normală pompează în jur de cinci-șase litri pe minut, iar o persoană obișnuită poate ajunge până la 20 de litri pe minut în timp ce face exerciții fizice – sportivii pot ajunge chiar și la 35

• cafea și băuturi energizante: cofeina vă crește ritmul cardiac prin blocarea adenozinei. Aceasta este o substanță chimică din creier care provoacă somnolență și încetinește ritmul cardiac

• stres: stresul și excitația provoacă activarea sistemului nervos simpatic, care a fost conceput biologic pentru a ne ajuta să vânăm hrană sau să fugim de animale. Dar în zilele noastre tinde să se activeze mai mult atunci când avem o conversație dificilă la serviciu sau ne uităm la Game of Thrones

• infecție: infecțiile grave, în special atunci când se răspândesc în fluxul sanguin (sepsis), solicită mai mult inima, deoarece este nevoie de un flux sanguin mai mare pentru a transporta celulele imunitare din măduva osoasă și glandele limfatice pentru a ținti infecția. Un ritm cardiac mai rapid îi avertizează pe medici că infecția este gravă

• boala tiroidă: tiroida este o glandă din gât care lucrează pentru a vă menține metabolismul – o glandă tiroidă hiperactivă poate crește ritmul cardiac, pe lângă faptul că provoacă pierdere în greutate, iritabilitate, intoleranță la căldură și diaree

• aritmii cardiace: activitatea electrică normală a inimii poate fi, de asemenea, întreruptă, ducând la tahiaritmii, în care inima bate repede și anormal. Fibrilația atrială este cea mai frecventă aritmie, în care pulsul devine neregulat și poate provoca simptome precum palpitații, dificultăți de respirație și amețeli. Una dintre cele mai grave complicații ale sale este accidentul vascular cerebral.

Cum rămâne cu mersul lent, sau bradicardia? Din nou, există câteva motive comune:

• relaxarea: ritmul cardiac încetinește pe măsură ce ne relaxăm, iar omologul sistemului nervos simpatic, sistemul nervos parasimpatic, care ne ajută să ne „odihnim și să digerăm” este activat

• medicamentele: multe tablete pot încetini ritmul cardiac (unele în mod deliberat pentru a ușura sarcina asupra inimii), cum ar fi beta-blocantele, antidepresivele și analgezicele de tip opioid

• fizică: antrenamentul fizic și condiția cardiovasculară determină o frecvență cardiacă în repaus mai mică și poate fi destul de normal ca sportivii să aibă o frecvență cardiacă în repaus de 40 de grade. Nu este pe deplin clar de ce se întâmplă acest lucru, dar mecanismul predominant din spatele său este reprezentat de modificările sistemului de conducere electrică a inimii care au loc odată cu antrenamentul fizic

• aritmia cardiacă: aritmiile pot, de asemenea, să vă încetinească inima. Blocajul cardiac apare atunci când semnalele electrice, care își au originea în partea de sus a inimii, în atrii, nu sunt conduse corespunzător către ventriculii din partea de jos a inimii. Acest lucru poate pune în pericol viața, deoarece, deși ventriculii au un sistem intrinsec de rezervă pentru a bate la aproximativ 40 de bătăi pe minut, acesta poate ceda și poate provoca oprirea completă a inimii. Există diferite tipuri de blocaj cardiac, a căror gravitate variază de la absența oricărui simptom până la pierderea frecventă a cunoștințelor sau moarte subită. Cei aflați la capătul mai sever al spectrului pot avea nevoie de un stimulator cardiac pentru a stimula inima să bată.

Ce ritm cardiac ar trebui să urmărim?

Deși intervalul „normal” al ritmului cardiac este destul de larg, de 60-100, există tot mai multe dovezi că a avea un ritm cardiac la capătul inferior al spectrului este mai bun pentru dumneavoastră.

Într-un studiu amplu din SUA, o frecvență cardiacă mai mare a fost asociată cu o incidență mai mare a atacurilor de cord, a accidentelor vasculare cerebrale, a insuficienței cardiace și a decesului timpuriu din cauze legate sau nu de inimă. La pacienții care au un istoric de atacuri de cord, a avea un ritm cardiac mai scăzut pare a fi mai bine și adesea administrăm tablete pentru a încetini inima.

Dar inversul este adevărat atunci când facem exerciții fizice. Frecvența cardiacă maximă a majorității oamenilor atunci când fac exerciții fizice nu ar trebui să fie mai mare de 220 minus vârsta lor (deci, 190 pentru o persoană de 30 de ani, 160 pentru o persoană de 60 de ani). Dacă ritmul cardiac este cu mai mult de 10-20 de bătăi mai mare decât maximul vârstei dumneavoastră atunci când faceți exerciții fizice, acest lucru s-ar putea datora unei conducții anormale a inimii.

„Incompetența cronotropă” este atunci când inima nu este capabilă să își mărească ritmul proporțional cu cererea crescută (exercițiul fizic) și este un semn rău atunci când inima nu își poate ridica ritmul atât de mult cât trebuie. Capacitatea ritmului cardiac de a scădea la normal după efort este, de asemenea, importantă (recuperarea ritmului cardiac) – eșecul în acest sens prezice, de asemenea, o probabilitate mai mare de deces timpuriu.

Pot să-mi schimb ritmul cardiac?

Mai important decât să încercăm să ajungem la un ritm cardiac mai scăzut este pur și simplu să încercăm să facem mai multe dintre lucrurile despre care știm că ne menținem sănătoși. Exercițiile fizice din belșug (cel puțin 30 de minute de cinci ori pe săptămână la intensitate moderată), relaxarea, o dietă sănătoasă și supravegherea atentă a tensiunii arteriale și a taliei, toate acestea vă vor ajuta.

Dispozitivele purtabile sunt foarte bune pentru a vă furniza frecvența cardiacă, dar fiți conștienți că nu sunt întotdeauna precise, iar dacă obțineți citiri anormale, în special dacă aveți simptome, atunci ar trebui să vă consultați medicul.

.