Alai

• Ce este CPR?
• De ce facem CPR?
• Istoria CPR
• Fapte și statistici CPR
• Ce este certificarea CPR?
• Cum obțin certificatul de resuscitare cardio-respiratorie?
• De unde provin ghidurile de resuscitare cardio-respiratorie?
• Cum să – Bazele resuscitării cardio-respiratorii
• Uneltele de resuscitare cardio-respiratorie

Ce este resuscitarea cardio-respiratorie?

CPR înseamnă resuscitare cardio-respiratorie. Resuscitarea cardio-respiratorie este o serie de acțiuni imediate care trebuie întreprinse atunci când o persoană suferă un stop cardiac brusc (SCA). În timpul SCA, inima se oprește brusc, iar creierul victimei nu primește oxigen. Dacă fluxul de sânge oxigenat către creier nu este restabilit în câteva minute, victima va muri. Pregătirea pentru resuscitare cardio-respiratorie îi învață pe salvatorii laici și medicali să recunoască urgența, să sune la 9-1-1, să evalueze respirația și să restabilească fluxul de oxigen către creier cu ajutorul compresiilor toracice și al respirațiilor de salvare.

De ce facem resuscitare cardio-respiratorie?

Motivul principal pentru a oferi resuscitare cardio-respiratorie este acela de a restabili fluxul de sânge oxigenat către creierul unei victime care a suferit un stop cardiac brusc (SCA). După un SCA, victima nu respiră (sau nu respiră în mod adecvat) și inima nu pompează sânge oxigenat către creier sau organele vitale. Din punct de vedere clinic, victima este moartă. Din punct de vedere biologic însă, victima mai are încă o șansă de supraviețuire. După 4-6 minute fără oxigen, se vor produce leziuni cerebrale permanente. După 10 minute fără oxigen, creierul este mort, a survenit moartea biologică. Moartea biologică este ireversibilă. Motivul pentru care facem resuscitare cardio-respiratorie este de a menține creierul în viață după SCA prin pomparea sângelui către creier cu ajutorul compresiilor toracice externe și al respirațiilor de salvare.

Istoria resuscitării cardio-respiratorii

Originea resuscitării cardio-respiratorii poate fi urmărită cu aproape 300 de ani în urmă, când Academia de Științe din Paris și Societatea pentru recuperarea persoanelor înecate din Amsterdam au recomandat oficial resuscitarea gură la gură pentru victimele înecate. Alte recomandări includeau încălzirea victimei, poziționarea capului pentru a lăsa fluidele să se scurgă și presiunea manuală asupra abdomenului (împreună cu unele fumigații rectale sau orale cu tutun și unele sângerări).ii,iii Alte tehnici anterioare resuscitării cardio-respiratorii au apărut de la diferite cluburi acvatice din întreaga lume, cu nume precum „Societatea pentru resuscitarea celor înecați” și „Societatea pentru recuperarea persoanelor aparent înecate”. Aceste societăți au reușit să reducă semnificativ decesele prin înec în zonele lor cu ajutorul unor tehnici rudimentare. Din nefericire, nu s-a mai întâmplat mare lucru în următoarele două sute de ani. În 1891, prima utilizare a compresiilor toracice a fost documentată de Dr. Frederick Maass, iar apoi, în 1903, compresiile toracice externe au fost utilizate cu succes de Dr. George Crile. Puțin mai recent, însă, a început să prindă contur resuscitarea cardio-respiratorie pe care o cunoaștem astăzi. În anii 1950 s-a demonstrat științific că respirația gură la gură este suficientă pentru a menține oxigenarea, deoarece există suficient oxigen în respirația noastră expirată pentru a menține pe cineva în viață. Dr. James Elam și Dr. Peter Safar au continuat să inventeze resuscitarea gură la gură. În 1957, Peter Safar a publicat „The ABC of Resuscitation”, despre care se spune că a stat la baza formării publice în domeniul resuscitării cardio-respiratorii. În 1960, RCP a fost dezvoltată în mod oficial. Medicii au fost instruiți cu mesajul cu pieptul închis și acesta a devenit începutul instruirii în domeniul RCP. Altă istorie notabilă a resuscitării cardio-respiratorii include:

• Sfârșitul secolului al XIX-lea, „Metoda Silvester” este descrisă de Dr. H.R. Silvester, în care o victimă care nu răspunde este așezată pe spate, iar brațele sunt ridicate deasupra capului pentru inhalare și apoi apăsate pe piept pentru expirarea respirațiilor la un ritm de 16 ori pe minut.
• 1911, Tehnica Holder Nielson a fost descrisă în prima ediție a Manualului Cercetașilor, care era foarte apropiată de metoda Silvester, dar realizată cu victima cu fața în jos.
• 1966, Consiliul Național de Cercetare al Academiei Naționale de Științe a convocat o conferință ad-hoc pentru a stabili standarde pentru predarea și efectuarea resuscitării cardio-respiratorii.
• 1981, Programul de resuscitare a dispecerului a fost dezvoltat în King County, WA, astfel încât dispecerii să poată da instrucțiuni de resuscitare prin telefon. Acesta este standardul actual pentru toate centrele de apeluri 9-1-1.
• 1983, Dezvoltarea resuscitării pediatrice începe prin intermediul unei conferințe naționale a Asociației Americane a Inimii.
• 1988, Primele cursuri pediatrice de suport vital de bază și suport vital avansat devin disponibile.
• Anii 1990, Sunt dezvoltate programe de defibrilare cu acces public pentru a oferi instruire și resurse publicului pentru a crește șansele de supraviețuire prin utilizarea timpurie a unui DEA de către salvatorii cetățeni.
• Fârșitul anilor 1990 până în prezent, Conferințele de resuscitare cardio-respiratorie au loc la nivel internațional la fiecare cinci ani, unde cercetătorii discută cele mai recente științe. Tehnicile de resuscitare cardio-respiratorie sunt actualizate pe baza celor mai bune științe de resuscitare, cu un singur scop – creșterea supraviețuirii în caz de stop cardiac.

CPR Facts and Statistics

• Există 383.000 de stopuri cardiace extra-spitalicești anual în SUA.S.U.A.
• 4 din 5 stopuri cardiace (88%) au loc la domiciliu, așa că este probabil ca, dacă știți resuscitare cardio-respiratorie, să puteți salva viața unei persoane dragi.
• Mai puțin de 8% dintre persoanele care suferă un stop cardiac în afara unui spital vor supraviețui
• Reanimarea cardio-respiratorie timpurie și eficientă a spectatorului poate dubla sau tripla șansele de supraviețuire ale victimei
• Doar 32% dintre victimele unui stop cardiac primesc resuscitare de la un spectator
• Compresiile sunt cea mai importantă parte a resuscitării cardio-respiratorii. Salvatorii neinstruiți sau orice persoană care nu dorește sau nu poate să facă respirații de salvare pot comprima pieptul puternic și rapid în centrul pieptului (cel puțin 5 cm) și pot ajuta la salvarea vieții unui adult cu puțină sau deloc pregătire.
• Fibrilația ventriculară (FV) este prezentă în aproape 90% din cazurile de stop cardiac la adulți; singura modalitate de a opri FV este cu ajutorul unui defibrilator.
• Cu cât mai repede este folosit un DEA, cu atât mai multe șanse ca acesta să funcționeze. O victimă a unui stop cardio-respirator pierde 7-10% șanse de supraviețuire pentru fiecare minut după stop cardio-respirator în care nu este folosit un DEA.

Ce este certificarea RCP?

Certificarea RCP este atunci când un potențial salvator urmează un curs de RCP și trece atât un test scris, cât și un test de îndemânare în fața unui instructor certificat de RCP. Certificarea CPR se adresează la două tipuri de public: furnizorii de asistență medicală/intervenienții de urgență profesioniști și intervenienții din comunitate sau de la locul de muncă. Tehnicile de resuscitare cardio-respiratorie pentru lucrătorii din domeniul sănătății sunt ușor diferite de cele pentru salvatorii comunitari. Furnizorii de asistență medicală împărtășesc sarcinile de respirație de salvare și compresii toracice; aceștia sunt învățați cum să utilizeze un dispozitiv de ventilație cu mască cu sac, iar pentru profesioniștii din domeniul medical, este necesară o evaluare a pulsului victimei pentru a începe compresiile. Salvatorii comunitari încep resuscitarea cardio-respiratorie atunci când victima nu respiră, verificarea pulsului nu este predată furnizorului neprofesionist, iar sarcini precum compresiile și respirația nu sunt partajate. Resuscitarea cardio-respiratorie este predată de un instructor certificat care folosește prelegeri, demonstrații și exemple video pentru a transmite abilitățile necesare. Cursurile de învățare mixtă, în care studenții fac partea de clasă online și apoi se întâlnesc cu un instructor pentru a exersa și a testa, reprezintă o opțiune disponibilă pentru cursurile tradiționale bazate pe clasă. Practica pe un manechin de resuscitare cardio-respiratorie este necesară pentru certificare. La finalul unui curs de certificare, studenții trebuie să treacă un examen scris și un test de aptitudini pentru a primi un card de certificare. Certificarea CPR este de obicei valabilă timp de 2 ani înainte de a expira.

Cum pot obține certificarea CPR?

CPR este foarte ușor de învățat. Pentru a obține certificatul de resuscitare cardio-respiratorie contactați o agenție națională de formare pentru a localiza și programa un curs cu un instructor din zona dumneavoastră. Este posibil să trebuiască să mergeți la locația instructorului sau, dacă aveți un grup, un instructor poate veni la dumneavoastră. Agențiile de formare recunoscute la nivel național care certifică Instructorii pentru a preda CPR includ:

• EMS Safety Services
• American Heart Association
• American Red Cross
• National Safety Council
• Emergency Care and Safety Institute (ESCI)

.

• Health and Safety Institute (HSI)

Cursul tipic de resuscitare cardio-respiratorie are o durată de aproximativ 4 ore și necesită exersarea abilităților, precum și susținerea cu succes a unor teste scrise și de aptitudini pentru a primi certificarea.

Faceți un curs

Click aici pentru a obține certificarea în AED & CPR

De unde provin ghidurile de CPR?

În prezent, ghidurile de CPR provin dintr-o multitudine de resurse internaționale. O conferință bianuală a autorităților legate de resuscitare cardio-respiratorie are loc pentru a aduna și revizui cercetările în scopul de a identifica ceea ce funcționează pentru a îmbunătăți rezultatele stopului cardiac. La fiecare cinci ani, liniile directoare sunt actualizate cu cele mai favorabile cercetări, iar știința este dezvoltată în noi materiale didactice și tehnici pentru salvatori. Modificările ghidurilor din 2010 s-au bazat pe cele mai multe date legate de resuscitare cardio-respiratorie decât în orice altă perioadă din istorie. În 1992 a fost înființat Comitetul Internațional de Legătură pentru Resuscitare (ILCOR) pentru a oferi un forum de comunicare între principalele organizații de resuscitare din întreaga lume. Printre membrii actuali ai ILCOR se numără:

• American Heart Association (AHA)
• European Resuscitation Council (ERC)
• Heart & Stroke Foundation of Canada (HSFC)
• Australian and New Zealand Committee on Resuscitation (ANZCOR)
• Resuscitation Councils of South Africa (RSCA)
• Inter American Heart Foundation (IAHF)
• Resuscitation Council of Asia (RCA)

Cum să – Bazele resuscitării cardio-respiratorii:

CPR este de fapt destul de ușor de învățat și de reținut. Este o muncă foarte fizică pentru a pompa pe piept, dar cea mai grea parte este să rămâi calm în fața unei urgențe. Pașii de bază ai resuscitării cardio-respiratorii includ:

1. Recunoașteți urgența (bateți și strigați)
2. Activați EMS (sunați la 9-1-1)
3. Verificați dacă respiră
4. Compresii: Efectuați 30 de compresii
5. Căile respiratorii: Deschideți căile respiratorii ale victimei
6. Respirație: Faceți 2 respirații
7. Continuați până la sosirea ajutoarelor

Recunoașteți urgența (Apăsați & Strigă) O victimă a SCA se va prăbuși brusc. Evaluați locul pentru siguranță. Dacă este sigur, apropiați-vă de victimă din lateral. Încercați să stabiliți un răspuns bătând pe umărul victimei și strigând cu voce tare: „Hei! Hei, ești bine?”. Dacă victima nu răspunde, aceasta este o urgență. Nu trebuie să știți dacă respiră sau nu, ceea ce știți este că nu va răspunde la bătaia și strigătul dumneavoastră (victima nu răspunde), așa că trebuie să cereți ajutor imediat.

Activați EMS (sunați la 9-1-1) Dacă există un trecător, arătați spre persoana respectivă și spuneți: „Tu, du-te și sună la 9-1-1 și întoarce-te imediat”. Dacă locația are un DEA, spuneți: „Tu, du-te și sună la 9-1-1, adu DEA și întoarce-te imediat”. Dacă sunt mai mulți spectatori, puteți împărți sarcinile – trimiteți unul să sune la 9-1-1 și altul să aducă DEA. Dacă sunteți singur cu o victimă adultă, va trebui să mergeți să sunați la 9-1-1, să aduceți DEA și să vă întoarceți imediat. Dacă sunteți singur cu un copil sau un bebeluș, veți asigura resuscitarea cardio-respiratorie timp de 2 minute înainte de a pleca să sunați la 9-1-1. În acest timp strigați după ajutor; dacă vin trecători, atunci trimiteți-i să sune la 9-1-1. Dacă rămâneți singur după două minute și nu există nicio suspiciune de rănire, transportați copilul sau sugarul până la telefon pentru a suna la 9-1-1. Dacă există suspiciuni de rănire, mergeți după telefon, sunați la 9-1-1 și reveniți rapid la copil.

Verificarea respirației Priviți pieptul victimei timp de 5-10 secunde pentru a evalua respirația. Pentru adulți, căutați o respirație normală (respirația gâfâitoare sau neregulată nu este normală); pentru un copil, căutați orice respirație. Dacă nu există o respirație normală pentru un adult sau nu există respirație pentru un copil sau un sugar după 5-10 secunde, atunci începeți resuscitarea cardio-respiratorie începând cu compresii toracice. Nu se verifică pulsul pentru salvatorii de la locul de muncă sau din comunitate. Dacă nu există respirație, victima are nevoie de resuscitare cardio-respiratorie – verificarea pulsului este o pierdere de timp, deoarece este adesea inexactă (atunci când este încercată de către furnizorii neprofesioniști) și întârzie începerea compresiilor. Secvența C-A-B Secvența C-A-B Salvatorii folosesc secvența C-A-B pentru a reține succesiunea pașilor de resuscitare. C-A-B înseamnă: Compresie, Căi Aeriene și Respirație.

Compresii: Asigurați 30 de compresii Compresiile trebuie să fie puternice și rapide. Victima trebuie să se afle pe o suprafață plană și fermă. Folosiți următoarele tehnici:

.

.

.

Compresiile toracice sunt cea mai importantă parte a resuscitării cardio-respiratorii. Majoritatea salvatorilor nu apasă suficient de tare. Cu cât compresiile sunt începute mai devreme și calitatea compresiilor au un impact uriaș asupra supraviețuirii la SCA. Pentru a oferi o compresie eficientă:

• Presați puternic și rapid
  • La un ritm de cel puțin 100 de bătăi pe minut
  • Cântecul „Staying Alive” este de 100 de bătăi pe minut
  • Asigurați-vă că victima este întinsă pe o suprafață fermă, suprafață plană
• Minimizați întreruperile
  • Este nevoie de mai multe compresii consecutive pentru a obține fluxul sanguin către creier
  • Interupția compresiei reduce fluxul sanguin
  • Nu dura mai mult de 10 secunde pentru a efectua respirații între ciclurile de 30 compresii
• Asigurați reculul complet al pieptului
  • Permiteți pieptului să ricoșeze complet între fiecare compresie
  • Îndepărtați toată greutatea de pe pieptul victimei, păstrând în același timp mâinile în contact cu pieptul

Căile respiratorii: Poziționarea capului pentru respirații de salvare Așezați o mână pe frunte și 2 sau 3 degete ale celeilalte mâini pe structura osoasă a maxilarului victimei. Înclinați rapid capul și ridicați bărbia pentru a deschide căile respiratorii. Propria limbă a victimei este cea mai frecventă cauză de blocare a căilor respiratorii la o victimă care nu răspunde. Atunci când o victimă nu răspunde și este întinsă pe spate, limba cade în partea din spate a gâtului și blochează căile respiratorii. Înclinarea capului și ridicarea bărbiei poziționează limba din drum pentru a permite aerului să curgă de pe buzele reductorului pe lângă traheea victimei și în plămânii victimei.

Respirație: Faceți două respirații de salvare Mențineți poziția de înclinare a capului/ ridicare a bărbiei, ciupiți nasul victimei și sigilați-vă gura peste gura victimei. În cazul unui sugar, acoperiți gura și nasul victimei cu gura dumneavoastră (nu-i ciupiți nasul). Respirați în gura victimei timp de aproximativ o secundă. Țineți privirea spre pieptul victimei pentru a urmări ridicarea pieptului. Odată ce pieptul începe să se ridice, înseamnă că este suficient aer. Rupeți sigiliul și repetați procesul pentru o a doua respirație. Nu respirați prea repede, prea tare sau prea mult aer în victimă. Umflarea excesivă a pieptului forțează aerul în stomacul victimei și provoacă vărsături. Dacă victima vomită în timpul resuscitării cardio-respiratorii, rostogoliți-o într-o parte, curățați-i gura, rostogoliți-o înapoi și continuați resuscitarea cardio-respiratorie. Nu uitați, nu ar trebui să dureze mai mult de 10 secunde pentru a deschide căile respiratorii, a da două respirații și a relua compresiile.

Repetați secvența C-A-B Mențineți resuscitarea cardio-respiratorie cât mai mult timp posibil. Continuați RCP în cicluri de 30 de compresii și 2 respirații (30:2). Nu întrerupeți niciodată RCP pentru a reverifica respirația victimei. Opriți-vă numai dacă:

• Victima începe să se miște
• Ajutorul sosește și este gata să preia controlul
• Un DEA este gata de utilizare (pornit, tampoane plasate pe victimă și vă solicită să opriți resuscitarea cardio-respiratorie)
• Sunteți epuizat și nu mai puteți continua

Uneltele de resuscitare cardio-respiratorie

EMS Safety Services oferă o gamă largă de consumabile necesare pentru aplicarea în siguranță a resuscitării cardio-respiratorii. Vizitați magazinul nostru online pentru a găsi articolele care se potrivesc cel mai bine nevoilor dumneavoastră:

• Maniechine de resuscitare cardio-respiratorie
• Mastile de resuscitare cardio-respiratorie
• AED
• Echipament de protecție personală (PPE)

Mastile de resuscitare cardio-respiratorie & Ecranele faciale de resuscitare cardio-respiratorie

Mastilele de resuscitare cardio-respiratorie și ecranele faciale de resuscitare cardio-resuscitare protejează salvatorii de contactul direct cu gura victimei în timpul respirației de salvare. Masca de față CPR este o mască din plastic turnat. Aceasta vine de obicei într-o carcasă cu clapetă, necesită o asamblare rapidă (prinderea în forma măștii) și introducerea unei supape unidirecționale sau a unui filtru. Masca facială acoperă gura și nasul victimei. Nu este necesară ciupirea nasului în cazul utilizării unei măști faciale. Aceasta previne refluxul aerului sau al fluidelor în gura victimei.

Mască cu sac

O mască cu sac este un dispozitiv specializat folosit de profesioniștii din domeniul medical pentru a ajuta la respirația de salvare. Ea este formată dintr-o mască care nu respiră, un sac care se umflă singur și un rezervor de oxigen. Masca cu sac poate fi utilizată cu sau fără oxigen suplimentar. În timpul resuscitării cardio-respiratorii, utilizarea unei măști cu sac necesită o pregătire specială și doi salvatori; un salvator efectuează resuscitarea cardio-respiratorie, iar celălalt folosește masca cu sac pentru a oferi respirații de salvare după fiecare a 30-a compresie (resuscitare cardio-respiratorie la adulți). Pentru a utiliza masca cu sac, salvatorul trebuie să se afle în partea de sus a capului victimei și să strângă sacul cu o mână, folosind în același timp cealaltă mână pentru a deschide căile respiratorii și pentru a sigila masca pe fața victimei Nu este o abilitate ușor de stăpânit. Pentru a deveni expert în ventilația cu mască cu sac necesită multă practică.

Defibrilator extern automatizat (DEA)

Un DEA este un dispozitiv computerizat care oferă un șoc salvator de vieți în cazul unui stop cardiac brusc. Un DEA poate crește dramatic șansele de supraviețuire ale unei victime a unui stop cardiac brusc de la mai puțin de 5% până la 50% până la 74% (în funcție de studiu). Pentru fiecare minut după un SCA fără un șoc de la un defibrilator, victima pierde aproximativ 7-10% din șansele de supraviețuire. Cu cât este folosit mai repede un DEA, cu atât mai multe șanse ca acesta să funcționeze. DEA-urile sunt ușor de utilizat. Apăsați butonul de pornire și urmați indicațiile verbale:

• Scoateți pieptul victimei
• Aplicați plăcuțele lipicioase (electrozii) care vin cu DEA pe pieptul gol al victimei. Plăcuțele au diagrame simple pentru plasare.
• Presați butonul de șoc atunci când vi se cere și după ce ați verificat dacă nimeni nu atinge victima
• Reîncepeți resuscitarea cardio-respiratorie după șoc

Amintiți-vă că, dacă nu este prezent un DEA, cu cât se sună mai repede la 9-1-1, cu atât mai repede vor sosi salvatorii profesioniști cu un defibrilator propriu.

Echipament de protecție personală (EPI)

Echipamentul de protecție personală (EPP) este folosit de salvatorii comunitari, de la locul de muncă și de salvatorii profesioniști pentru a se proteja împotriva expunerii la sângele sau fluidele corporale ale unei victime. În timpul unei situații de urgență, salvatorii pot fi expuși la sânge sau fluide corporale. În cazul în care victima are un agent patogen transmis prin sânge (microorganism care provoacă o boală, cum ar fi HIV, hepatita B, hepatita C), există riscul ca intrarea în contact cu sângele acesteia (sau cu fluide corporale contaminate cu sânge) să provoace o transmitere a bolii de la victimă la salvator. EIP reduce posibilitatea de a intra în contact cu sângele sau lichidul corporal, reducând astfel riscul de expunere. EIP pentru resuscitare cardio-respiratorie include:

• Ochelari de protecție
• Dispozitive de barieră pentru resuscitare cardio-respiratorie
• Mănuși

Este important de reținut că nu există cazuri documentate de transmitere a virusului HIV în timpul resuscitării cardio-respiratorii sau al practicii resuscitării cardio-respiratorii.

.