Multe persoane care primesc prestații de invaliditate SSI vor trebui să primească îngrijire într-un azil de bătrâni la un moment dat în viața lor. Cu toate acestea, dacă credeți că îngrijirea la azil este doar pentru persoanele în vârstă, vă înșelați. Un beneficiar SSI care apelează la îngrijiri la azil ar putea fi un copil cu handicap care se recuperează după o intervenție chirurgicală într-un azil de bătrâni sau un tânăr adult rănit care are nevoie de îngrijire pe tot parcursul vieții, 24 de ore din 24.
Cu orice vârstă, atunci când beneficiarii SSI individuali locuiesc în aziluri de bătrâni, suma SSI pe care o primesc în fiecare lună este afectată. Tipul de unitate în care locuiesc și durata șederii vor determina cât de mult pot păstra persoanele fizice SSI.
În câteva cuvinte, dacă vă mutați într-un azil de bătrâni în care Medicaid plătește o parte din șederea dumneavoastră, beneficiul SSI poate fi reziliat sau redus. Pe de altă parte, dacă plătiți pentru o instituție privată, statul dumneavoastră poate suplimenta plata SSI.
Instalații Medicaid și non-Medicaid
Medicaid plătește pentru îngrijire. Dacă vă aflați într-un azil de bătrâni și Medicaid plătește mai mult de jumătate din costul îngrijirii dumneavoastră, sunteți eligibil doar pentru un beneficiu SSI mic, redus. Prestația dumneavoastră SSI va fi redusă la 30 $/lună pentru persoane fizice sau la 60 $/lună pentru un cuplu căsătorit care primește amândoi SSI. Unele state suplimentează această sumă și vă permit să păstrați mai mult. (Vedeți mai jos mai multe despre suplimentele de stat.) Veți primi plata redusă doar dacă unitatea de îngrijire este una care poate oferi servicii medicale în regim de internare (Medicaid nu va plăti pentru unități nemedicale, cum ar fi o unitate de locuit asistată).
Casa de îngrijire publică fără Medicaid. Dacă locuiți într-o unitate medicală publică în care Medicaid nu plătește mai mult de jumătate din îngrijirea dumneavoastră, atunci nu sunteți eligibil pentru nicio prestație SSI.
Cază de bătrâni privată. Dacă locuiți într-o unitate de îngrijire privată care nu acceptă Medicaid, atunci vă puteți păstra SSI-ul, deși este posibil să nu fiți eligibil pentru acesta dacă aveți venituri suficiente pentru a vă permite îngrijirea privată.
Copii care primesc SSI. Regulile pentru copiii care primesc SSI sunt mai generoase: copiii sunt eligibili pentru plata redusă de 30 de dolari dacă locuiesc într-un azil de bătrâni unde fie Medicaid, fie o asigurare privată plătește mai mult de jumătate din costul îngrijirii.
Soțul/soția care are nevoie de îngrijire la azil. Dacă atât dvs. cât și soțul/soția dvs. primiți SSI, veți continua să primiți SSI dacă soțul/soția dvs. intră într-un azil de bătrâni. În loc să primiți rata de cuplu de 1.191 $/lună, veți începe să primiți rata individuală de 794 $/lună.
Suplimente de stat la SSI
Majoritatea statelor oferă bani suplimentari beneficiarilor SSI sub forma unui supliment la plata federală lunară SSI. De exemplu, California plătește un supliment de 20 de dolari beneficiarilor SSI care locuiesc în cămine de bătrâni și sunt eligibili pentru plata federală redusă de 30 de dolari/lună a SSI. Alaska adaugă un supliment de 45 de dolari la suma federală redusă de 30 de dolari din SSI.
Cum s-a menționat mai sus, Medicaid nu va plăti pentru costurile de cazare și masă într-o instituție nemedicală, cum ar fi o instituție de viață asistată. Dar, deoarece suma lunară SSI nu este suficientă pentru a-și permite costul tipic al unui centru de viață asistată, multe state au programe separate prin care suplimentează plățile SSI ale persoanelor aflate în centre de îngrijire pe termen lung nemedicale. De exemplu, California adaugă o sumă suplimentară de 423 de dolari/lună pentru persoanele care trăiesc în îngrijire nemedicală în afara domiciliului (fie într-o instituție, fie în casa unei rude) pentru a suplimenta plata federală SSI, pentru un total lunar de 1.217 dolari. Alaska adaugă 100 de dolari/lună, pentru un total lunar de 894 de dolari.
În unele state, suplimentul SSI de stat este plătit direct instituției.
O excepție pentru șederi de scurtă durată
Dacă veți sta în azil doar pentru o perioadă scurtă de timp, vă puteți păstra plata integrală a SSI dacă medicul dumneavoastră îi spune în scris Securității Sociale că veți sta acolo 90 de zile sau mai puțin și dacă îi spuneți Securității Sociale că aveți nevoie de SSI pentru a vă păstra locuința permanentă. Social Security numește această prestație prestații de „instituționalizare temporară”. Beneficiile de instituționalizare temporară sunt disponibile pentru adulții aflați în aziluri de bătrâni certificate de Medicaid sau în spitale sau instituții publice, precum și pentru copiii aflați în orice tip de instituție, inclusiv într-o instituție medicală privată.
Tratarea cu Administrația de Securitate Socială
Beneficiarii SSI trebuie să notifice Securitatea Socială atunci când intră într-un azil de bătrâni. De obicei, personalul azilului de bătrâni îl va ajuta pe beneficiarul SSI să notifice Securitatea Socială, în special dacă azilul de bătrâni va factura Medicaid pentru serviciile sale. Personalul căminului de bătrâni este, de obicei, o bună sursă de informații despre beneficiile Medicaid și Social Security pentru rezidenți.
Dacă părăsiți un cămin de bătrâni, întrebați personalul căminului de bătrâni despre procedurile de preeliberare SSI, astfel încât să puteți primi înapoi întreaga prestație SSI de îndată ce ajungeți acasă.
Beneficiarii SSI care au întrebări despre beneficiile lor pot contacta, de asemenea, agenția Medicaid din statul lor. Puteți localiza agenția Medicaid din statul dumneavoastră la Medicaid.gov.
Dacă v-a fost reziliat SSI și nu sunteți de acord cu decizia, consultați un avocat specializat în dizabilități.
Actualizat la 23 februarie 2021
.