Când am primit vestea că trebuie să fac o procedură LLETZ la începutul acestui an, am fost îngrozită. O mare parte din informațiile disponibile online erau legate de experiențele proaste ale oamenilor – și multe dintre căutările mele m-au condus la forumuri despre cancer, ceea ce era în sine o sursă de anxietate.
În realitate, nu a fost deloc așa cum mă temusem.
LLETZ înseamnă „excizia cu buclă mare a zonei de transformare”. Este cel mai comun tratament pentru îndepărtarea modificărilor celulare de la nivelul colului uterin.
Dacă un frotiu arată un rezultat anormal, este posibil să fiți invitată să faceți o colposcopie, o examinare suplimentară în care un medic se uită la colul uterin și adesea ia o biopsie, o mică mostră de țesut cervical. Dacă această biopsie arată modificări celulare, atunci medicul dumneavoastră ar putea să vă recomande să faceți LLETZ, explică Imogen Pinnell, manager de informații medicale la Jo’s Cervical Cancer Trust.
„Modificările celulare nu sunt cancer de col uterin, dar efectuarea LLETZ se asigură că modificările celulare nu se dezvoltă în continuare”, spune ea.
Se poate să vi se spună, de asemenea, cât de grave sunt anomaliile. Celulele anormale sunt adesea denumite CIN (neoplazie intraepitelială cervicală) – cu CIN1 referindu-se la modificări ușoare, CIN2 la moderate și CIN3 la severe.
„Depinde de acest interval și de localizarea celulelor anormale dacă LLETZ este sugerată ca fiind cea mai bună metodă de îndepărtare a acestor celule”, spune Pierre Martin Hirsch, președintele Societății Britanice de Colposcopie și Patologie Cervicală și purtător de cuvânt al Colegiului Regal de Obstetricieni și Ginecologi.
Cum este procedura?
O procedură LLETZ începe la fel ca un screening cervical obișnuit, cu un speculum introdus în vagin. Un anestezic local este apoi injectat în colul uterin, ceea ce înseamnă că sunteți trează, dar zona care este tratată este amorțită.
O buclă de sârmă subțire, prin care trece un curent electric, este apoi folosită pentru a îndepărta zona de col uterin în care există modificări celulare și pentru a sigila tăietura în același timp. Acest lucru ar trebui să dureze în total aproximativ douăzeci de minute.
Operația nu ar trebui să fie dureroasă. „Unele persoane simt un ușor disconfort la introducerea speculumului și pot simți o oarecare durere atunci când se administrează injecția de anestezic local”, spune Martin Hirsch. „Dar nu ar trebui să simțiți nicio durere în timpul exciziei celulelor – și ar trebui să îl anunțați pe medicul dumneavoastră dacă simțiți așa ceva.”
Consilierea lui Martin Hircsh se confirmă. În timpul procedurii mele, am început să simt o mică durere; când i-am spus medicului meu, mi-a făcut imediat o altă injecție cu anestezic și procedura s-a desfășurat fără durere.
Alegerile noastre pentru La ce să te aștepți în timpul unei proceduri LLETZ pentru celule anormale Poți fi prea bătrână pentru un test de frotiu?
Îmi petrec o mare parte din timp explicându-le pacientelor mele că ultima lor afecțiune „lor” devine mai com…
Care sunt efectele secundare?
Este posibil să simțiți niște crampe după procedură – Pinnell compară acest lucru cu durerile menstruale. „Acest lucru este de așteptat pentru o zi sau două după tratament”, spune ea. „Dar nu ar trebui să fie severă. Dacă sunteți îngrijorată, este important să îl anunțați pe medicul dumneavoastră, astfel încât să puteți primi îngrijirea și sprijinul potrivit.”
De asemenea, este posibil să aveți sângerări și scurgeri timp de până la trei-patru săptămâni, deși pentru unele persoane acest lucru se poate opri chiar și după una-două săptămâni. Vi se recomandă să nu aveți relații sexuale cu penetrare, să nu folosiți tampoane sau să înotați după LLETZ până când sângerarea s-a oprit. Recomandările variază în ceea ce privește scăldatul – medicul meu mi-a spus că pot face baie într-o baie curată, în timp ce alții recomandă să încercați să evitați acest lucru până când nu mai sângerezi. Consultați-vă cu propriul medic pentru a afla ce este cel mai bine pentru dumneavoastră.
„Dar este foarte important să vă amintiți că fiecare se vindecă în moduri diferite”, spune Pinnell. „Unii oameni experimentează efecte secundare diferite sau pentru o perioadă mai lungă de timp și se pot simți nepregătiți dacă nu sunt informați că aceasta este o posibilitate.”
Alte efecte pot include sângerări mai abundente sau de durată mai lungă, notează Pinnell, dar și „anxietate și modificări ale vieții sexuale”.
O cercetare recentă de la Jo’s Trust a constatat, de asemenea, că pacienții nu au fost adesea avertizați cu privire la potențialele efecte secundare, inclusiv impactul asupra libidoului. Ei pledează pentru o mai bună informare și sprijin pentru cei care trec prin proceduri de îndepărtare a celulelor anormale.
„Diagnosticul în sine poate avea un impact psihologic profund și există un nivel scăzut de conștientizare cu privire la acest lucru, în ciuda faptului că există sprijin și tratamente disponibile pentru cei afectați”, spune Pinnell.
Dar păstrarea pozitivității este esențială.
„Este important să ne amintim că majoritatea persoanelor care au LLETZ au o experiență pozitivă și principalul beneficiu al acestui tratament este că poate preveni dezvoltarea potențială a cancerului de col uterin”, conchide ea.
Ce se întâmplă în continuare?
„Unul dintre beneficiile LLETZ este că, deoarece celulele sunt îndepărtate în loc să fie distruse, ele pot fi trimise pentru teste suplimentare pentru a confirma amploarea modificărilor celulare și pentru a se asigura că toată zona afectată a fost îndepărtată”, explică Pinnell.
Ea notează, de asemenea, că LLETZ este extrem de eficient – există o rată de succes de aproximativ 90%, ceea ce înseamnă că majoritatea persoanelor care merg până la capăt cu procedura nu vor mai avea alte modificări celulare.
Rezultatele ar trebui să dureze câteva săptămâni pentru a veni înapoi – uneori puțin mai mult, dacă sunt necesare teste suplimentare. Acest lucru nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. Rezultatele mele au fost chiar transmise unei echipe multidisciplinare înainte de a mi se da undă verde.
Dacă tratamentul a funcționat, vi se va cere să vă faceți o programare pentru o vizită de control peste șase luni; aceasta va lua forma unui frotiu de rutină. Și dacă acest control arată că nu aveți în continuare celule anormale sau HPV, veți reveni la efectuarea unui frotiu la fiecare trei ani.
Cariera poate varia în cazul în care LLETZ nu are succes – uneori vor fi efectuate teste suplimentare sau procedura va fi repetată. În aceste cazuri, Martin Hirsch recomandă să discutați cu asistenta sau cu medicul dumneavoastră despre opțiunile pe care le aveți la dispoziție.
.