ABSTRACT :
Obiectivul nostru a fost de a evalua aspectul mamografic și ecografic al metaplaziei apocrine și de a corela rezultatele imagistice și histopatologice.
Revizuirea retrospectivă a 408 leziuni la 318 pacienți consecutivi supuși unei biopsii cu ac de caroiaj (n = 370) sau unei aspirații cu ac fin (n = 38) a evidențiat 46 de cazuri de metaplazie apocrină. În 17 dintre aceste cazuri, metaplazia apocrină a reprezentat mai mult de 50% din leziunea prelevată; aceste 17 leziuni au stat la baza analizei.
La mamografie, toate cele 17 cazuri au apărut ca mase noi sau în creștere de densitate egală (n = 15) sau de densitate scăzută (n = 2) cu o dimensiune medie de 12,8 mm. Marginile erau microlobulate în 59% (10/17), macrolobulate în 29% (5/17) și circumscrise sau ovale în 12% (2/17). Ecografia a evidențiat o masă lobulată care conținea un grup de focare anecoice mici (2 până la 5 mm) și septae intermediare în 77% (10/13) din cazuri. O componentă solidă hipoecogenă discretă a fost observată în 23% din cazuri (3/13). Un accesoriu acustic posterior a fost observat în 85% din cazuri (11/13). În 65% dintre leziuni (11/17), am observat o scădere a dimensiunii sau o rezoluție totală în timpul biopsiei sau al aspirației cu ac fin. Examenul histopatologic a evidențiat aspectul tipic de acini chistici dilatați căptușiți cu epiteliu metaplazic apocrin.
La mamografie, constatările combinate ale unei mase microlobulate sau lobulate de densitate egală sau scăzută care corespunde la ecografie unui grup de focare anecoice mici (2 până la 5 mm) cu septuri intermediare ar trebui să sugereze diagnosticul de metaplazie apocrină focală. Odată cu creșterea experienței radiologilor, urmărirea, mai degrabă decât biopsia, a acestor leziuni cu aspect tipic poate fi adecvată.
.