- Planuri de sănătate pe termen scurt
- Asigurarea medicală pe termen scurt este perfectă pentru persoanele care sunt:
- Alegeți-vă furnizorul
- Asigurarea medicală pe termen scurt și amploarea rețelei
- SelectTemp PPO – Rezumatul acoperirii
- Plan medical pe termen scurt vs. COBRA
- Asigurarea medicală pe termen scurt vs. COBRA. COBRA
- Ce acoperă planurile de asigurare medicală pe termen scurt
- Acoperire cu prescripții medicale
- Short Term Medical Prescription Drug Card Discounts
- Excluderi ale planului medical pe termen scurt
- Opțiuni de plată
- Cumpărarea unui plan suplimentar
- Cum afectează legislația HIPPA planurile medicale pe termen scurt
Planuri de sănătate pe termen scurt
Citat gratuit online
Un plan de asigurare medicală pe termen scurt este o asigurare medicală temporară care oferă o protecție cuprinzătoare împotriva cheltuielilor neașteptate cu îngrijirea sănătății. Polițele pot fi achiziționate de la 30 de zile la 12 luni. Procesul de aplicare este simplu, cu doar câteva întrebări de calificare la care trebuie să răspundeți, iar acoperirea poate începe chiar a doua zi.
Începând cu 1 aprilie 2017, planurile pe termen scurt au fost limitate până la un maxim de 90 de zile până în 2018. Începând cu 2019, puteți achiziționa o poliță pe termen scurt de până la 364 de zile suplimentare sau 36 de luni de acoperire prin intermediul unor companii precum National General, dar trebuie să fiți aprobat din punct de vedere medical prin întrebări medicale de bază. Nu există nicio penalizare în 2019 pentru neînscrierea într-un plan de conformitate ACA (Obamacare).
Asigurarea medicală pe termen scurt este perfectă pentru persoanele care sunt:
- Recent absolvenți de facultate
- Între două locuri de muncă sau concediați
- În așteptarea unei acoperiri sponsorizate de angajator
- Pierderea statutului de dependent
- În căutarea unei asigurări mai mici-.alternativă mai puțin costisitoare la COBRA
- Plecat recent la pensie și neeligibil pentru Medicare
- În grevă
Contractare online GRATUITĂ
- Broșură
Cercetarea scurtă United HealthOne-termen scurt vă permit să vă alegeți medicii și spitalele și plătește toate cheltuielile acoperite după ce sumele deductibile și de coasigurare au fost îndeplinite. Mai întâi, vă plătiți franșiza, apoi United HealthOne Health plătește 80% sau 70% din următorii 5.000 sau 10.000 de dolari, în funcție de beneficiile planului pe care le alegeți (aceasta se numește coasigurare).
După ce ați plătit franșiza și coasigurarea, United HealthOne plătește 100% până la limitele poliței de 1 sau 1,5 milioane de dolari.
Omul de 80% și 70% sunt ambele disponibile cu opțiunile de franșiză de 2.500, 5.000 și 10.000 de dolari.
Beneficii | Short Term Medical Value | Short Term Medical Plus | Short Term Medical Copay Value | Short Term Medical Plus Elite | |
---|---|---|---|---|---|
Lungime de acoperire | 30 – 364 zile Până la 6 plăți lunare |
30 – 364 zile Până la 12 luni de plăți |
30-… 364 zile Până la 6 plăți lunare |
30 – 364 zile Până la 12 plăți lunare |
|
Deductibil Suma pe care o plătiți pentru cheltuielile acoperite înainte ca planul să plătească beneficiile |
$1,000 $, 1 500 $, 2 500 $, 5 000 $ sau 10 000 $ | 1 000 $, 1 500 $, 2 500 $, 5 000 $ sau 10 000 $ | 1 000 $, 1 500 $, 2 500 $, 2 500 $, 5 000 $ sau 10 000 $ | 1 000 $, 1 500 $, 2 500 $, 2 500 $, 5 000 $ sau 10 000 $ | 1 000 $, 1 500 $, 2 500 $, 2 500 $, 5 000 $ sau 10 000 $,000 |
Rata de plată (coasigurare) Porcentaj din cheltuielile acoperite pe care le plătim după franșiză |
70% după franșiză | 80% sau 70% după franșiză | 70% după franșiză | 80% sau 70% după franșiză | |
Afară…of-Pocket Maximum Suma de bani pe care o persoană o plătește pentru cheltuielile medicale și de spital acoperite. Nu include deductibilitatea |
Pentru opțiunea de 80%, valoarea maximă a cheltuielilor din buzunar este de 5.000 $ pe persoană.
Pentru opțiunea de 70%, valoarea maximă a cheltuielilor din buzunar este de 10.000 $ pe persoană. |
Pentru opțiunea 80%, valoarea maximă a cheltuielilor din buzunar este de 2.000 $ pe persoană fizică.
Pentru opțiunea 70%, valoarea maximă a cheltuielilor din buzunar este de 5.000 $ pe persoană fizică. |
Pentru ambele opțiuni, 80% și 70%, valoarea maximă a cheltuielilor din buzunar este de 10.000 $ pe persoană fizică. | Pentru opțiunea de 80%, valoarea maximă a cheltuielilor din buzunar este de 2.000 de dolari pe persoană fizică. Pentru opțiunea de 70%, valoarea maximă a cheltuielilor din buzunar este de 5.000 de dolari pe persoană fizică. |
|
Medicamente pe bază de prescripție medicală | Nu este acoperit – Card de reducere inclus, care poate economisi în medie 20-25% la medicamentele Rx | Acoperit la 70% sau 80% după deductibilitate. Opțiunea de a adăuga o coplată generică Rx de 20 $ disponibilă | Opțiunea de a adăuga o coplată generică Rx de 20 $ sau de a adăuga o acoperire Rx care plătește 70% după deductibilitate. Preferred Price Card inclus (plătiți rețetele la punctul de vânzare, la cel mai mic preț disponibil, și trimiteți cererea de rambursare la UHC | Cu acoperirea la 70% sau 80% după deductibilitate cu Preferred Price Card inclus. Opțiunea de a adăuga o coplată de 20 $ pentru medicamentele generice Rx disponibilă | |
Maximul beneficiului pe viață Suma maximă totală pe care o plătește planul |
1 milion de dolari | 1,5 milioane de dolari | 1,5 milioane de dolari | 1,5 milioane de dolari | 1,5 milioane de dolari |
- Opțiuni de rată de plată (coasigurare): 80/20 sau 70/30 – plătiți 20% sau 30% după franșiză.
- Beneficiul maxim pe viață este beneficiul total care poate fi plătit pe durata de viață a poliței (datele de intrare în vigoare ale poliței). Puteți alege să vă măriți Beneficiul maxim pe viață prin actualizarea poliței în momentul înscrierii/cumpărării.
Citație online GRATUITĂ
Broșură
La 12 octombrie 2017, președintele Donald Trump a semnat acest Ordin Executiv menit să restabilească alegerea consumatorilor pe piața asigurărilor de sănătate pe termen scurt. Asigurarea de sănătate pe termen scurt este singurul tip de asigurare de sănătate calificată non-ACA (Obamacare) disponibilă pe piața individuală.
Asigurarea de sănătate pe termen scurt este considerată o asigurare de sănătate medicală majoră, dar nu este calificată ACA. Ca atare, asigurarea de sănătate Short Term nu acoperă afecțiunile preexistente și trebuie să răspundeți la întrebări legate de sănătate pentru a vă califica. Polițele de asigurare de sănătate pe termen scurt National General Consecutive Short Term folosesc rețeaua Aetna Open Choice PPO.
Această rețea include accesul la spitalul Northwestern Memorial, University of Chicago Medical Center, Rush University Medical Center și Ann & Robert H. Lurie Children’s hospital, precum și la multe alte spitale și furnizori de servicii medicale din întreaga țară.
Pentru oferte de preț și pentru a aplica online pentru asigurarea de sănătate Consecutive Short Term, obțineți o ofertă de preț mai jos. și selectați o dată de începere la sau după 1 ianuarie:
202020 Consecutive Short Term Plan Application
Asigurarea medicală pe termen scurt a National General’s Short Term vă oferă un plan pentru a face față cu încredere acelor momente imprevizibile din viață. Vă oferă protecția financiară de care aveți nevoie pentru facturi medicale neașteptate și alte cheltuieli de îngrijire a sănătății, inclusiv
- Vizite la medic și unele îngrijiri preventive
- Acoperire pentru camera de urgență și ambulanță
- Beneficii pentru îngrijiri urgente, și multe altele
National General Health Insurance Feature Highlights
- Perioada de acoperire Maxim de 250.000 $ și 1 milion de dolari pe an
- Opțiuni de deducere de 1 $,000 $, 2.500 $ sau 5.000 $
- Vizită la cabinetul medicului și coplată pentru asistență medicală de urgență de 50 $
Coasigurare Procentul de asigurare din planul In-Network 100/0, 80/20, 70/30 și 50/50
Alegeți-vă furnizorul
Asigurarea medicală pe termen scurt de la National General vă oferă acces la rețeaua Aetna Open Choice PPO, una dintre cele mai mari rețele din țară, fără a fi necesară o trimitere.
Aetna PPO Provider Finder
Asigurarea medicală pe termen scurt și amploarea rețelei
În timp ce mai mult de jumătate din planurile ACA nu au acoperire în afara rețelei,14 toate planurile de asigurare pe termen scurt oferite prin AgileHealthInsurance au o acoperire largă a rețelei, asigurând accesul persoanei înscrise la furnizori de servicii medicale de calitate. În cazul în care o persoană înscrisă iese din rețea și constată că furnizorul nu acceptă asigurarea sa pe termen scurt, în multe cazuri, persoana înscrisă poate fi rambursată prin depunerea cererii de rambursare la compania de asigurări. Pentru a fi sigur, persoanele înscrise ar trebui să verifice mai întâi cu compania lor de asigurări.
Primile planurilor de asigurare pe termen scurt sunt, de asemenea, semnificativ mai puțin costisitoare decât primele nesubvenționate pentru planurile de sănătate vândute în cadrul schimburilor. În comparație cu costurile medii pentru planurile de bronz Obamacare din 2016 pentru persoanele cu vârste de 30, 40 și 50 de ani, planurile de asigurare pe termen scurt sunt cu 25% mai puțin costisitoare. Economiile sunt mai mari pentru persoanele mai tinere, fără afecțiuni preexistente. Pentru bărbații sănătoși, în vârstă de 30 de ani, o primă de asigurare pe termen scurt este cu 54,93% mai puțin costisitoare decât un plan Obamacare Bronze.15
Trebuie remarcat faptul că, spre deosebire de planurile ACA, planurile de asigurare pe termen scurt nu acoperă afecțiunile medicale care au existat înainte de înscriere.
Cotație online GRATUITĂ
Planurile SelectTemp PPO ale BCBSIL au fost întrerupte la 1 ianuarie 2016
Planul SelecTEMP PPO al Blue Cross and Blue Shield of Illinois SelecTEMP este un plan de asigurare de sănătate pe termen scurt la prețuri accesibile, care oferă indivizilor și familiilor o protecție esențială împotriva accidentelor sau bolilor neașteptate. Acest plan utilizează rețeaua de medici și spitale Blue Cross Blue Shield PPO și oferă acoperire de la 1 lună – 11 luni.
SelecTEMP PPO este soluția dvs. temporară de asigurare de sănătate dacă:
- Experimentați un gol în acoperirea angajatorului sau nu vă puteți permite COBRA.
- Așteptați să înceapă acoperirea angajatorului.
- Între două locuri de muncă sau concediat
- Pierdeți statutul de persoană dependentă
- Căutați o alternativă mai puțin costisitoare la COBRA
- Ați absolvit recent și încă vă căutați locul de muncă de vis.
- Aveți 64 de ani și sunteți pe cale să vă pensionați, dar nu sunteți încă eligibil pentru Medicare.
SelecTEMP PPO acoperă multe dintre cele mai costisitoare servicii de îngrijire a sănătății, inclusiv:
- Servicii medicale, chirurgicale și spitalicești în regim de internare și ambulatoriu.
- Servicii de diagnoză.
- Îngrijiri de urgență
- Vizite la cabinet
- Acoperirea medicamentelor pe bază de prescripție medicală
- Asistență fizică, ocupațională și logopedie
SelectTemp PPO – Rezumatul acoperirii
În-rețea
|
În afara-Rețea
|
|
---|---|---|
Durata acoperirii | 1 – 11 luni | |
Deductibilă (individuală) Suma pe care o plătiți pentru cheltuielile acoperite înainte ca planul să plătească beneficiile.Deductibilitatea familială este de 2 ori mai mare decât deductibilitatea individuală. |
$500 $1,000 $1,500 $2,000 $2,500 $5,000 |
$1,000 $2,000 $3,000 $4,000 $5,000 $10,000 |
Rata de plată (coasigurare) Porcentaj din cheltuielile acoperite pe care BCBS le plătește după deductibilitate |
80% | 60% |
Maximul din buzunar Suma de bani pe care o persoană o plătește pentru cheltuielile medicale și de spital acoperite. Nu include deductibilitatea |
1.000 $
(2.000 $ pentru 2 sau mai multe persoane) |
2.000 $
(4.000 $ pentru 2 sau mai multe persoane) |
Valoarea maximă a prestației pe viață Suma maximă totală pe care o plătește planul |
1 $.5 milioane de dolari | $1,5 milioane de dolari |
Plan medical pe termen scurt vs. COBRA
Un plan de sănătate pe termen scurt este o alternativă excelentă la primele costisitoare ale COBRA pentru majoritatea persoanelor sănătoase. Persoanele care vor avea nevoie (sau vor avea nevoie în curând) de îngrijire medicală pentru o afecțiune cronică existentă ar trebui să aleagă COBRA, deoarece asigurarea medicală pe termen scurt nu acoperă afecțiunile preexistente. Tabelul de mai jos ilustrează diferențele majore dintre asigurarea medicală pe termen scurt și COBRA.
Asigurarea medicală pe termen scurt vs. COBRA. COBRA
Asigurare medicală pe termen scurt | Asigurare COBRA | |
---|---|---|
Tip de acoperire | Asigurare medicală majoră, inclusiv asistența medicală ambulatorie & în regim de internare | La fel ca și prestațiile anterioare |
Excluderi semnificative | Condiții preexistente, beneficii de wellness | Toate excluderile anterioare |
Alegere de medici | Libertatea de a alege orice medic sau spital | Dacă acoperirea anterioară a fost PPO sau HMO, alegerea se limitează la furnizorii din rețea |
Preț | Cu până la 70% mai ieftin decât asigurarea COBRA, în funcție de vârsta asiguratului, orașul de reședință și costul COBRA | Cu până la 102% din prețul total al planului angajatorului. Prețul mediu din 2016 în Illinois pentru o acoperire unică este de 536 $/lună |
Ce acoperă planurile de asigurare medicală pe termen scurt
Planurile de asigurare medicală pe termen scurt vă permit să alegeți orice medic sau spital și nu vă limitează la furnizorii din rețea. Odată ce sumele deductibile și de coasigurare au fost îndeplinite, compania de asigurări plătește toate cheltuielile medicale, spitalicești și chirurgicale acoperite. a include servicii medicale, rețete, radiografii, servicii de laborator, șederi în spital, intervenții chirurgicale în spital și în ambulatoriu, servicii de anestezie, îngrijiri în centre de asistență medicală calificată și reabilitare, până la un maxim pe viață de 2 milioane de dolari.
Acoperire cu prescripții medicale
Prezentele sunt acoperite în cadrul planurilor medicale pe termen scurt Assurant, dar nu există coplată. Atunci când prezentați cardul de prescripție STM, care face parte din cartea dvs. de identitate, la o farmacie participantă, veți primi o reducere negociată și apoi veți fi supus sumelor deductibile și de coasigurare. Mai jos sunt prezentate câteva exemple reale de economii pentru unele rețete utilizate în mod obișnuit cu cardul de medicamente cu prescripție medicală pe termen scurt.
Short Term Medical Prescription Drug Card Discounts
Medicament
|
Tărie și
cantitate |
Retail preț
|
Preț utilizând
cardul |
Porcentaj
de economisire |
---|---|---|---|---|
Lipitor | 10 mg, q.tate 30 | 96$.99 | $69.99 | 28% |
Levaquin | 500 mg, ct. 10 | 145,99$ | 98,79$ | 32% |
Nexium | 20 mg, ct. 30 | 179$.99 | 125,89$ | 30% |
Singulair | 10 mg, ct. 30 | 124$.99 | 88,24$ | 29% |
Zyrtec | 10 mg, ct. 30 | 83,99$ | 56$.59 | 33% |
>Prețul de vânzare cu amănuntul se bazează pe farmaciile Walgreens din Milwaukee și Oconomowoc, Wisconsin, 6 iunie 2017. Exemplele de prețuri sunt oferite doar în scop ilustrativ. Prețurile pot fi modificate fără notificare prealabilă și pot varia în funcție de regiune. Pentru a beneficia de reducere, plata trebuie efectuată la momentul serviciului. Reducerile la medicamentele pe bază de prescripție medicală nu garantează beneficiile din cadrul planului STM.
Excluderi ale planului medical pe termen scurt
Cooperația de asigurare medicală pe termen scurt este concepută pentru a vă proteja în cazul unei boli sau vătămări neașteptate. Din acest motiv, acoperirea asigurării medicale pentru îngrijirea preventivă, afecțiuni preexistente, examene medicale, sarcină, imunizări, servicii de îngrijire dentară sau oftalmologică nu sunt acoperite de planurile medicale pe termen scurt. Orice cheltuială medicală efectuată în afara Statelor Unite sau a Canadei este, de asemenea, exclusă din planurile de asigurare temporară. Persoanele care au nevoie de acoperire medicală în afara țării pot obține o poliță de asigurare de călătorie internațională.
Opțiuni de plată
Majoritatea programelor de asigurare medicală pe termen scurt îl vor face pe solicitant să plătească în avans întreaga sumă a primei de asigurare a poliței. Cu asigurarea de sănătate Assurant, aveți opțiunea de a plăti întreaga sumă în avans sau de a face o plată lunară.
Opțiune de plată unică: Aceasta este ideală dacă știți numărul exact de zile în care este necesară acoperirea dumneavoastră. Numărul minim de zile pentru care puteți aplica este de 30 de zile, iar numărul maxim este de 365 de zile. Nu sunt disponibile rambursări după perioada de verificare gratuită de 10 zile.
Opțiunea de plată lunară: Dacă nu sunteți sigur de cât timp veți avea nevoie de acoperire, această opțiune ar fi cea mai bună pentru dumneavoastră. Opțiunea „plătiți pe parcurs” vă oferă flexibilitatea de a continua acoperirea atât timp cât este necesar sau pur și simplu opriți plățile și întrerupeți planul odată ce nevoia dvs. temporară de asigurare de sănătate se termină.
Puteți plăti fie cu cardul Visa sau Master Card, prin încărcare automată într-un cont curent, fie prin cec.
Dacă plătiți prima inițială de 35 de zile cu cardul MasterCard sau VISA, fiecare 30 de zile suplimentare de acoperire va fi încărcată automat în contul dvs. pentru o perioadă de până la 365 de zile. Dacă nevoia dvs. de asigurare medicală temporară încetează înainte de această dată, sunați pur și simplu la 1-800-800-5453 și încărcarea automată în cont va fi oprită. Este necesară o notificare cu șapte zile înainte pentru a vă asigura că viitoarele încărcări în cont sunt oprite.
Dacă alegeți să plătiți lunar prin încărcare automată în contul curent, trebuie să trimiteți prima primă de 35 de zile prin cec, împreună cu un cec separat anulat. Toate plățile lunare ulterioare vor fi debitate automat din contul dumneavoastră de cecuri timp de până la 365 de zile. Dacă nevoile dvs. de asigurare de sănătate pe termen scurt se termină înainte de această dată, sunați pur și simplu la 1-800-800-5453 și vom opri debitarea automată din cont. Este necesară o notificare cu șapte zile înainte pentru a ne asigura că viitoarele debite din cont sunt oprite.
Dacă plătiți prima inițială de 35 de zile cu un cec, veți primi o foaie de cupoane de plată la scurt timp după ce primiți polița dumneavoastră. Fiecare cupon este pentru 30 de zile suplimentare de acoperire.
Cumpărarea unui plan suplimentar
Planurile de asigurare de sănătate pe termen scurt nu sunt reînnoibile. Cu toate acestea, dacă nevoia dvs. temporară de asigurare de sănătate continuă dincolo de perioada de valabilitate a poliței, puteți solicita un nou plan în următoarele circumstanțe:
- Nici o cerere de despăgubire nu a fost depusă în timp ce erați acoperit în cadrul unui plan anterior de asigurare medicală pe termen scurt
- Nu a existat nicio modificare semnificativă a stării dvs. de sănătate
- Orice afecțiune sau simptom anterior sau actual va fi considerat o afecțiune medicală preexistentă care nu va fi acoperită în cadrul unui nou plan.
Cum afectează legislația HIPPA planurile medicale pe termen scurt
În conformitate cu HIPAA, polițele medicale pe termen scurt sunt, în general, exceptate de la Legea federală privind portabilitatea și răspunderea în domeniul asigurărilor de sănătate (HIPPA). Acest lucru înseamnă că, atunci când emit o poliță medicală pe termen scurt, transportatorii de asigurări nu trebuie: să garanteze reînnoirea, să garanteze emiterea sau să renunțe la limitarea condițiilor preexistente pentru persoanele eligibile la nivel federal.
În Illinois, o persoană trebuie să mențină o asigurare de sănătate timp de 18 luni consecutive fără nicio întrerupere a acoperirii mai mare de 63 de zile pentru a evita limitările legate de condițiile preexistente. Acoperirea credibilă anterioară include:
- Un plan de sănătate de grup
- Asigurare de sănătate
- Partea A sau partea B din titlul XVIII al Legii privind securitatea socială (Medicare)
- Titolul XIX al Legii privind securitatea socială, alta decât acoperirea care constă exclusiv în prestații în temeiul secțiunii 1928 (Medicaid)
- Capitolul 55 al titlului 10, Codul Statelor Unite (Champus)
- Un program de asistență medicală al Serviciului de sănătate indian sau al unei organizații tribale
- Un fond comun de risc pentru beneficii de sănătate de stat
- Un plan de sănătate oferit în temeiul capitolului 89 din titlul 5 al Codului Statelor Unite (Federal Employee Health Benefit Plan)
- Un plan de sănătate publică (așa cum este definit în reglementări)
- Un plan de beneficii de sănătate în temeiul secțiunii 5(e) din Peace Corps Act
.