Přibližně 10 procentům žen praskne voda ještě před začátkem porodu. To znamená, že zbylých 90 procent bude stát před volbou amniotomie (umělého protržení plodového vaku) nebo toho, že jim plodové obaly prasknou samy (spontánní protržení plodových obalů neboli SPOM). Proč o tomto tématu mluvím? Jedna z mých kamarádek dul, Nikita, se nedávno zúčastnila porodu, kde se vedla velká debata o tom, zda a kdy by měl lékař matce membrány protrhnout. Po dlouhé době a diskuzi se klientka rozhodla pro tento postup. Měla to štěstí, že s sebou měla vzdělanou porodní dulu, která jí vysvětlila výhody a nevýhody takového zákroku. Pro ty, které se k porodu odhodlávají samy, uvádíme přehled důvodů, proč můžete, ale nemusíte chtít amniotomii. Co je to amniotomie? Tento zákrok, známý také jako AROM, se provádí za účelem umělého protržení plodových obalů nebo „prasknutí vody“. Neměl by se o to pokoušet nikdo jiný než váš ošetřující lékař. Za tímto účelem váš ošetřující lékař zavede do pochvy amniový háček (vypadá jako háčkovací jehla), aby perforoval plodový vak. Proč se tento zákrok provádí? Existuje několik důvodů, proč se poskytovatel péče může rozhodnout pro protržení plodových obalů matky: * Umožňuje poskytovateli zavést vnitřní fetální monitor, pokud má pocit, že vnější fetální monitor neposkytuje přesné údaje. *Pokud existuje obava z ohrožení plodu, umožňuje to poskytovateli prohlédnout plodovou vodu a zjistit, zda se v ní nenachází mekonium (hustá, dehtu podobná látka, která vystýlá střeva nenarozeného dítěte). *Pro postup dilatace: Předpokládá se, že bez kaluže plodové vody obklopující dítě může dítě sestoupit hlouběji do pánve a vyvíjet větší přímý tlak na děložní hrdlo, čímž se zvýší dilatace. *Může pomoci urychlit porod tím, že stimuluje silnější děložní kontrakce. V takovém případě je také důležité zvážit časový plán, podle kterého poskytovatel péče posuzuje potřebu „urychlení“. Světová zdravotnická organizace definuje prvorodičky rodící déle než 18 hodin jako rodičky s prodlouženým porodem. Pokud rodička rodí pouze šest nebo osm hodin, nemusí být potřeba tlačit na ni rychleji, než je její tělo připraveno se pohybovat. Svým klientkám, které pracují jako dula, jsem poradila, aby AROM používaly ve dvou různých scénářích. Jedním scénářem je situace, kdy poskytovatel péče dává rodící matce dvě možnosti: spustit Pitocin nebo prasknout vodu. V závislosti na tom, v jaké fázi porodu se rodička nachází, může být prasknutí vody dobrým způsobem, jak se vyhnout použití Pitocinu a pomoci rodičce přejít do konzistentnějšího porodního cyklu. (Zatímco použití Pitocinu a amniotomie jsou oba zásahy, Pitocin obvykle vyžaduje nutnost bezprostřednějších zásahů). Celý článek si můžete přečíst na stránkách New York Family Magazine (http://www.newyorkfamily.com/the-amniotomy-question/)
.