Alai

Fyzikální vyšetření, rentgen, CT a MRI k diagnostice spinální stenózy

Diagnostika spinální stenózy může být náročná. Příznaky mohou napodobovat příznaky jiných onemocnění a navíc mohou přicházet a odcházet. Aby lékař zjistil příčinu vaší spinální stenózy, bude muset provést několik vyšetření a testů. Tato vyšetření a testy také pomohou lékaři vypracovat pro vás léčebný plán – způsob, jak zvládnout vaši bolest a další příznaky a jak vám pomoci se zotavit.
Při návštěvě se vás lékař zeptá na vaše současné příznaky a prostředky, které jste již vyzkoušeli. To je součástí Vašeho fyzikálního vyšetření. Položí vám několik typických otázek, jako například:

• Kdy bolest začala?
• Jaké činnosti jste v poslední době dělal/a?
• Co jste dělal/a pro svou bolest?
• Vyzařuje bolest nebo se šíří do jiných částí těla (např. po ruce nebo po noze)?
• Snižuje něco bolest nebo ji naopak zhoršuje? Konkrétně, zhoršuje nebo zlepšuje ji chůze z kopce? Co se stane s Vaší bolestí, když se předkloníte nebo si sednete?

Zobrazovací vyšetření spinální stenózy

Možná bude také nutné provést některá zobrazovací vyšetření, která pomohou lékaři diagnostikovat příčinu spinální stenózy. Tato diagnostická vyšetření se obvykle provádějí, pokud příznaky neustoupí po 3 až 6 měsících léčby, jako je odpočinek, protizánětlivé léky a fyzikální terapie.

Zobrazovací vyšetření se objednávají opatrně, protože mnoho lidí, kteří nemají žádné příznaky spinální stenózy, má abnormální rentgenové snímky, CT a MRI. Operace by měla být provedena pouze u pacientů, jejichž příznaky korelují s nálezy na těchto vyšetřeních a s anamnézou, která tyto nálezy podporuje.

Typicky se nejprve provádí prosté rentgenové snímky. Jsou užitečné při hledání infekce, nádorů a identifikaci problémů s vyrovnáním páteře. Mohou ukázat zúžený prostor mezi ploténkami, zlomeniny, kostní ostruhy (osteofyty) nebo osteoartrózu (spondylózu).

Počítačová axiální tomografie (CT nebo CAT) nebo vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) mohou ukázat vyhřezlou ploténku nebo hernii disku. Snímek z magnetické rezonance je zobrazen níže.

Můžete být také požádáni, abyste podstoupili další vyšetření, například:

• kostní sken: Ten pomůže vašemu lékaři odhalit problémy s páteří, jako je osteoartritida, zlomeniny nebo infekce. Do cévy Vám bude vstříknuto velmi malé množství radioaktivního materiálu. Ten bude putovat krevním řečištěm a bude absorbován vašimi kostmi. Více radioaktivního materiálu se vstřebá v oblasti, kde je abnormální aktivita – například zánět. Skener může zjistit množství záření ve všech vašich kostech a zobrazit „horká místa“ (oblasti s větším množstvím radioaktivního materiálu), což pomůže vašemu lékaři zjistit, kde je problém.
• CT myelogram: Při tomto vyšetření Vám bude do míšního moku v okolí míchy a nervů vstříknuto speciální barvivo. (Předtím bude tato oblast znecitlivěna.) Poté vám bude provedeno CT vyšetření. Snímek poskytne podrobný anatomický obraz vaší páteře, zejména nervů a okolních kostí. Lékař bude pátrat po místech útlaku nebo tlaku na nervy. CT vyšetření provedené ve spojení s myelografií je zvláště užitečné při diagnostice bederní spinální stenózy. Snímek z CT myelogramu je zobrazen níže.

Všechny tyto informace – fyzikální vyšetření a zobrazovací testy – pomohou vašemu lékaři naplánovat, jak nejlépe léčit vaši spinální stenózu.

.