脊柱管狭窄症を診断するための身体検査、X線、CTスキャン、MRI

Written by Jason M. Highsmith, MD

Diagnosing spinal stenosis can be challenging. 症状は他の条件のものを模倣することができ、加えて、症状は行ったり来たりすることができます。 あなたの脊柱管狭窄症の原因を把握するために、医師はいくつかの検査やテストを行う必要があります。 これらの検査やテストは、医師があなたの痛みやその他の症状を管理し、回復を助ける方法である治療計画を立てるのにも役立ちます。
診察の際、医師は現在の症状や既に試した治療法について尋ねます。 これは健康診断の一部です。

  • 痛みはいつ始まりましたか?
  • 最近どのような活動をしましたか?
  • 痛みのために何をしましたか?
  • 痛みは体の他の部分(例えば、腕や脚)に広がったり移動しますか?
  • 何か痛みを減らしたり、悪化させたりしましたか? 具体的には、下り坂を歩くと、痛みがひどくなったり、よくなったりしますか?
  • 脊柱管狭窄症の画像検査

    また、医師があなたの脊柱管狭窄症の原因を診断するために、いくつかの画像検査を行う必要がある場合があります。 安静、抗炎症薬、理学療法などの治療を3~6ヶ月行っても症状が治まらない場合に、これらの診断検査が通常行われます。

    画像検査は、脊柱管狭窄症の症状がない人の多くがX線、CTスキャン、MRIに異常があるため慎重に行うよう指示されています。 手術は、症状がこれらの検査の所見と相関し、これらの所見を裏付ける病歴がある患者にのみ行うべきである。

    一般的に、まず単純X線検査が行われる。 感染症や腫瘍の有無、脊椎のアライメントに関する問題の特定に役立つ。 椎間板スペースの狭窄、骨折、骨棘(骨棘)、または変形性関節症(脊椎症)を示すことがあります。

    コンピュータ軸断層撮影スキャン(CTまたはCATスキャン)または磁気共鳴画像検査(MRI)は、膨張椎間板またはヘルニアを示すことができます。 MRIの画像は以下のとおりです。

    また、次のような追加検査を受けるよう求められることもあります:

    • 骨スキャン。 これは、変形性関節症、骨折、または感染症などの脊髄の問題を検出するために医師を助けます。 非常に少量の放射性物質を血管に注射します。 この放射性物質は血流に乗り、骨に吸収されます。 炎症のような異常がある部位には、より多くの放射性物質が吸収されます。 スキャナーはすべての骨の放射線量を検出し、「ホットスポット」(より多くの放射性物質がある領域)を示すことができ、医師が問題のある場所を特定するのに役立ちます。 この検査では、脊髄と神経の周りの髄液に特別な染料を注入します。 (その前に、患部を麻痺させます)その後、CTスキャンを行います。 この画像は、あなたの脊椎、特に神経とその周囲の骨の詳細な解剖学的画像を提供します。 医師は、神経が圧迫されている箇所を探します。 CTスキャンと脊髄造影を併用することで、腰部脊柱管狭窄症の診断に特に有効です。

    これらの情報(身体検査と画像検査)はすべて、医師があなたの脊柱管狭窄症をどのように治療するのがベストなのかを計画するのに役立ちます。 非手術的治療

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