Alai

Fizikai vizsgálat, röntgen, CT és MRI a gerincferdülés diagnosztizálására

A gerincferdülés diagnosztizálása kihívást jelenthet. A tünetek utánozhatják más állapotok tüneteit, ráadásul a tünetek jönnek és mennek. Ahhoz, hogy kiderítse a gerincvelő-szűkület okát, orvosának számos vizsgálatot és tesztet kell elvégeznie. Ezek a vizsgálatok és tesztek segítenek az orvosnak abban is, hogy kidolgozzon egy kezelési tervet az Ön számára – a fájdalom és egyéb tünetek kezelésének módját, valamint a gyógyulás elősegítését.
A látogatás során az orvos meg fogja kérdezni az Ön jelenlegi tüneteiről és a már kipróbált gyógymódokról. Ez a fizikális vizsgálat része. Fel fog tenni néhány tipikus kérdést, például:

• Mikor kezdődött a fájdalom?
• Milyen tevékenységet végzett mostanában?
• Mit tett eddig a fájdalom ellen?
• Sugárzik a fájdalom vagy átterjed a testének más részeire (pl. a karján vagy a lábán)?
• Minden csökkenti a fájdalmat vagy rontja azt? Konkrétan, a lejtőn való gyaloglás rontja vagy javítja a fájdalmat? Mi történik a fájdalommal, ha előrehajol vagy leül?

A gerincferdülés képalkotó vizsgálatai

Elképzelhető, hogy néhány képalkotó vizsgálatot is el kell végezni, hogy orvosának segítsen diagnosztizálni a gerincferdülés okát. Ezeket a diagnosztikai vizsgálatokat általában akkor végzik el, ha a tünetek nem enyhülnek egy 3-6 hónapos terápiás időszak után, mint például pihenés, gyulladáscsökkentő gyógyszerek és fizikoterápia.

A képalkotó vizsgálatokat óvatosan rendelik el, mert sok embernél, akinél a gerincferdülés tünetei nem jelentkeznek, a röntgen-, CT- és MRI-vizsgálatok kórosak. Műtétet csak azoknál a betegeknél szabad végezni, akiknek a tünetei korrelálnak az e vizsgálatokon talált leletekkel, és a kórtörténet alátámasztja ezeket a leleteket.

Tipikusan először sima röntgenfelvételeket készítenek. Ezek hasznosak a fertőzések, daganatok keresésében és a gerinc igazításával kapcsolatos problémák azonosításában. Kimutathatnak szűkült porckorongteret, töréseket, csontsarkantyúkat (osteophytákat) vagy csontritkulást (spondilózis).

A számítógépes axiális tomográfiás vizsgálat (CT vagy CAT-vizsgálat) vagy mágneses rezonancia vizsgálat (MRI) kimutatja a porckorong kidudorodást vagy porckorongsérvet. Az alábbiakban egy MRI-felvétel látható.

Ezeken kívül további vizsgálatokra is felkérhetik, például:

• csontvizsgálatra: Ez segít orvosának felismerni az olyan gerincproblémákat, mint az osteoarthritis, törések vagy fertőzések. Önnek egy nagyon kis mennyiségű radioaktív anyagot fognak befecskendezni egy érbe. Ez végighalad a véráramban, és felszívódik a csontjai által. Több radioaktív anyag fog felszívódni egy olyan területen, ahol rendellenes aktivitás – például gyulladás – van. A szkenner képes kimutatni a sugárzás mennyiségét az összes csontjában, és megmutatja a “forró pontokat” (a több radioaktív anyagot tartalmazó területeket), hogy segítsen orvosának kideríteni, hol van a probléma.
• CT myelogram: Ennél a vizsgálatnál egy speciális festékanyagot fecskendeznek a gerincvelő és az idegek körüli gerincvelő folyadékba. (Mielőtt ez megtörténik, a területet elzsibbasztják.) Ezután CT-vizsgálatot végeznek Önnél. A felvétel részletes anatómiai képet ad a gerincéről, különösen az idegekről és a környező csontokról. Az orvos meg fogja keresni az idegekre nehezedő kompressziós vagy nyomást gyakorló területeket. A myelográfiával együtt végzett CT-vizsgálatok különösen hasznosak az ágyéki gerincvelő-szűkület diagnosztizálásában. Az alábbiakban egy CT-mielogramma képe látható.

Mindezek az információk – a fizikális vizsgálat és a képalkotó vizsgálatok – segítenek orvosának megtervezni, hogyan lehet a legjobban kezelni a gerincferdülés szűkületét.