Du ruller dig over til højre i sengen, da værelset pludselig også begynder at rulle over til højre. I et par dage snurrer verden rundt, hver gang du vender dig til højre – indtil fornemmelsen forsvinder af sig selv.
Cleveland Clinic er et non-profit akademisk medicinsk center. Annoncering på vores websted er med til at støtte vores mission. Vi støtter ikke produkter eller tjenester, der ikke er fra Cleveland Clinic.Politik
Den tilstand, der kaldes benign paraoxysmal positional vertigo (BPPV), er direkte skræmmende, fordi den overrasker dig. Og den svimmelhed, svimmelhed og kvalme, der følger i kølvandet, forhindrer dig i at arbejde og udføre normale aktiviteter.
“Episoder af BPPV kan vare i et par sekunder, et par dage, et par uger eller et par måneder”, forklarer neurolog Neil Cherian, MD, der er ekspert i svimmelhed. “Fordi BPPV er så almindeligt og så flygtigt, er det svært at få gode data om forekomsten.”
Hvad er ørekrystaller egentlig?
Den egentlige årsag til problemet er små kalciumkrystaller, der fornemmer tyngdekraften, og som findes i det indre øres kamre.
“Forestil dig en bakke med græsstrå, og på toppen af hvert græsstrå er der et krystal”, forklarer Dr. Cherian. “Sammen danner disse krystaller en indbyrdes forbundet matrix. Når græsstråene bevæger sig, bevæger krystallerne sig også.”
Græsstråene repræsenterer cilier, hårlignende processer, der er knyttet til små nerver i dit indre øre. Når krystallerne bevæger sig, stimulerer det nerverne til at fyre, hvilket fortæller hjernen, at dit hoved bevæger sig.
Denne krystalmatrix fungerer som et pålideligt bevægelsessensorisk kort – indtil krystallerne bryder fri og driver ind i en af ørets tre halvcirkulære “balance”-kanaler og skaber ravage.
Hvorfor bliver man svimmel af løse krystaller?
Normalt bevæger væsken i de halvcirkulære kanaler og de små, retningsfornemmende cupula i dit indre øre sig kun, når dit hoved bevæger sig.
“Når alle krystallerne er forbundet, falder væsken i kanalerne til ro, så snart dit hoved holder op med at bevæge sig,” siger Dr. Cherian. “Men når krystallerne ikke er forbundet, bliver de ved med at bevæge sig i væsken i op til et par sekunder efter.”
“Så skal din hjerne finde ud af: “Hvorfor er der bevægelse, når jeg ikke kan se det? Og det er det, der gør dig svimmel.” Det faktum, at dine øjne fortsætter med at bevæge sig som reaktion på dette falske stikord, giver lægerne endnu en måde at bekræfte, at du har BPPV.
Tre faktorer gør det mere sandsynligt, at ørekrystaller kan løsne sig:
- Alder over 65 år.
- Hovedskade.
- Virale infektioner i det indre øre.
Du behøver ikke dyre tests for at få en diagnose af BPPV. Din læge kan stille diagnosen på baggrund af dit symptommønster og en medicinsk vurdering.
Hvordan retter man løse krystaller?
En læge eller vestibulær fysioterapeut (PT) kan vise dig, hvordan du kan lave selvrepositionerende øvelser derhjemme. De kaldes samlet set Epley-manøvre og flytter ørekrystallerne tilbage på plads, og de er nemme at udføre på en seng eller på gulvet.
“Når de udføres i et medicinsk miljø, er succesraten for disse øvelser op til 90 procent,” siger Dr. Cherian. “Så hvis du laver dem korrekt på egen hånd, kan de være ret effektive mod BPPV.” Han tilføjer, at øvelserne bør stoppe, når din BPPV er forsvundet.
Hvis Epley-manøvren ikke hjælper dig, kan det være fordi:
- Du har for mange løse krystaller.
- Krystaller er drevet ind i mere end én halvcirkulær kanal.
- Både dine ører er påvirket.
- Du har tekniske problemer (f.eks, det forkerte øre eller forkert behandlingsmetode).
- Din svimmelhed har en anden årsag.
I disse tilfælde skal du søge hjælp hos en øre-, næse- og halslæge (ENT-specialist) – eller gå direkte til en vestibulær PT, som kan diagnosticere og behandle BPPV. De kan give dig yderligere øvelser for at flytte krystallerne tilbage på plads.
Forårsager ørekrystaller altid svimmelhed?
Hvis du har løse krystaller i øret, får det ikke nødvendigvis rummet til at dreje rundt.
“Mange patienter med BPPV føler sig ikke engang svimle – de føler sig bare svimle, ustabile eller lidt “off” – men når vi tester for krystaller på kontoret, så er de der,” siger dr. Cherian.
Han bemærker, at det er muligt at have rester af krystaller uden at vide det, hvis du konsekvent undgår at dreje hovedet i den retning, der udløste dine symptomer. Men målet med øvelserne er at få dig tilbage til en helt normal funktion.
Er der en kur mod BPPV?
Dr. Cherian fortæller patienterne, at BPPV er ligesom forkølelse. “Vi kan identificere det, og vi kan få dig hurtigere ud af det, men vi kan ikke forhindre det,” siger han.
Udsigterne for BPPV er svære at forudsige fra den ene person til den anden.
Hvis symptomerne er relateret til et hovedtraume og mindskes, efterhånden som du heler, kan du have færre problemer med tiden, bemærker han. Hvis ikke, vil du ved at mestre Epley-manøvren hurtigt kunne stoppe de snurrende fornemmelser og svimmelhed, når krystallerne løsner sig.
Hvis du imidlertid får så meget kvalme, at du ikke kan holde væske nede, eller hvis der opstår svaghed, følelsesløshed, prikken eller ændringer i synet, skal du “søge hjælp hellere før end senere”, understreger Dr. Cherian. “Det kan være tegn på et mere alvorligt problem, f.eks. et slagtilfælde.”