Jeg har følt kramper i underlivet. Er det normalt?
Graviditet er en stor belastning for din krop, og intet sted er det mere tydeligt end i din voksende mave. Efterhånden som dit barn vokser, kan det ekstra pres på muskler, led, ledbånd og de omkringliggende organer føre til kramper og ubehag. Hvis du ved, hvornår og hvorfor kramper kan forekomme, kan det hjælpe dig med at genkende, hvilke kramper der er en normal del af graviditeten, og hvilke der kan kræve din læges opmærksomhed.
Hvad forårsager kramper?
I hele din graviditet er den mest almindelige kilde til kramper de ledbånd, der omgiver og støtter din livmoder. Efterhånden som dit barn vokser, strækkes disse ledbånd. Når du skifter stilling, vil du nogle gange føle, at disse ledbånd kramper op på den ene eller begge sider af dit underliv eller mod din ryg.
Ligamentkramper kan opstå når som helst i løbet af din graviditet, men de vil være mere mærkbare mellem 14 og 20 uger. I denne periode vokser din livmoder og lægger pres på ledbåndene, men den er ikke blevet så stor, at dine bækkenknogler er med til at støtte den. Hvis du har noget, der føles som en ligamentkrampe, kan du prøve at lægge dig på siden, indtil det forsvinder. En varmeflaske kan også hjælpe, men som regel forsvinder disse kramper ret hurtigt, hvis du bare hviler dig.
Somme kvinder oplever kramper under sex, både under og efter orgasme. Det skyldes, at når du er gravid, øges blodgennemstrømningen til dit bækkenområde; dette kombineret med den normale stigning i blodgennemstrømningen til dine kønsorganer, der sker under sex, kan resultere i kramper og lændesmerter.
Hvis du er bekymret for, at sex kan skade dit barn, kan du måske spænde op under elskov – dette kan også forårsage kramper. Tal med din læge om din frygt, og prøv at slappe af. Hvis du har en lavrisikograviditet, vil sex og orgasmer ikke skade dit barn. Kramper under sex forsvinder normalt ret hurtigt. Hvis de ikke gør det, kan du bede din partner om at give dig en let massage af ryggen for at hjælpe dig med at slappe af og lindre kramperne.
Så tidligt som i din fjerde måned, men normalt i din sjette eller syvende måned, vil du opleve noget, der kan føles som milde menstruationskramper. Dette er din livmoder, der strammer sig i det, der kaldes Braxton-Hicks-kontraktioner (opkaldt efter den læge, der identificerede dem). Disse “øvelses” sammentrækninger gør din livmoder klar til det hårde arbejde med at skubbe dit barn ud, når du er klar til at føde. De kan vare fra 30 sekunder til to minutter og vil blive stærkere og hyppigere, efterhånden som din terminsdato nærmer sig. Hvis du føler dig utilpas, kan du prøve at lægge dig ned, skifte stilling eller rejse dig op og gå rundt. Nogle gange er en ændring af stilling alt, hvad der skal til for at lindre veerne.
Når du nærmer dig din terminsdato, og veerne bliver stærkere, kan det være svært at se, om du stadig har Braxton-Hicks-veerne eller er på vej ind i fødslen. Hvis du ikke er sikker – og især hvis du er i risiko for for tidlig fødsel – skal du ringe til din læge. Du bør også ringe til lægen, hvis du oplever et af følgende symptomer:
- mere end 4 veer i timen
- smerter i ryggen, maven eller bækkenet
- usædvanligt udflåd fra skeden
Hvornår du skal ringe til lægen
Hvis dine kramper skyldes et alvorligt problem, vil du som regel vide det. De vil være akut smertefulde og vil sandsynligvis være ledsaget af andre symptomer såsom blødning eller mavesmerter og ømhed.
I tidlig graviditet kan kramper, der normalt er ledsaget af blødning, være tegn på en abort. Abort er mest sandsynligt i de første 13 uger og skyldes normalt, at fosteret ikke udvikler sig ordentligt. Hvis du har stærke smerter eller blødninger, der suger gennem flere bind på en time, eller hvis du passerer blodpropper eller gråligt materiale, skal du straks gå på skadestuen. Ellers skal du ringe til din læge med det samme, hvis du har et af følgende symptomer:
- blødning med smerter eller kramper i underlivet
- kontinuerlige, kraftige smerter i mere end et døgn, selv om de ikke er ledsaget af blødning
- blødning, der ligner en kraftig menstruation, eller let blødning, der varer i mere end tre dage
Sjældent kan tidlige kramper og smerter i underlivet være tegn på en graviditet uden for livmoderen (eller tubal graviditet). Det betyder, at det befrugtede æg er blevet implanteret i æggelederne eller et andet sted uden for livmoderen. De fleste ektopiske graviditeter bliver diagnosticeret, før du overhovedet har mistanke om, at du er gravid – symptomerne viser sig normalt inden for en uge efter, at ægget er blevet befrugtet – men det er stadig en god idé at vide, hvad du skal holde øje med. Søg omgående lægehjælp, hvis du har nogle af følgende symptomer på graviditet uden for livmoderen:
- smerter i underlivet, der bliver mere alvorlige og lokaliserede, normalt til den side, som den ektopiske graviditet er på (svarende til smerter ved blindtarmsbetændelse)
- pludselige, kraftige, stikkende smerter i underlivet, hvilket kan indikere en bristning af æggelederen
- blødning, der går forud for eller ledsager smerterne
- kvalme, opkastning, svimmelhed eller besvimelse med øget smerte og blødning
- mild til svær ømhed over området omkring din æggeleder
Selv om aborter typisk forekommer i løbet af første trimester, er det muligt at få en abort mellem 12. og 20. graviditetsuge – kaldet en “sen abort”.” (En fødsel efter den 20. uge betragtes normalt som en for tidlig fødsel.)
Sene aborter skyldes normalt problemer med moderkagen, helbredsproblemer hos moderen, en livmoderhals, der åbner sig for tidligt, eller andre problemer. Hvis du har et lyserødt eller brunt udflåd, skal du ringe til din læge for at få det undersøgt. Det kan være et tidligt tegn på en abort, eller det kan være et mindre problem. Men hvis du begynder at bløde kraftigt, skal du straks søge lægehjælp hos din læge eller på skadestuen. Mens du venter på at blive undersøgt, skal du sidde eller ligge ned med fødderne oppe og slappe af så meget som muligt.
Kramper sent i graviditeten kan være tegn på for tidlig fødsel. Det betyder veer – mindst hvert 10. eller 15. minut – der begynder mellem den 20. og 38. uge. Hvis du har mistanke om, at du måske har for tidlige veer, skal du ringe til din læge. Hun vil måske undersøge dig eller få dig til at tage på hospitalet, hvor du kan få medicin, der kan stoppe veerne. Ring, hvis du oplever nogle af følgende symptomer:
- blødning eller en ændring i udflåd fra skeden
- at du føler, at dit barn trykker ned på dit bækken
- en lav, sløv rygsmerte, der kan bevæge sig rundt til dit underliv
- som føles som menstruationskramper
- abdominal krampe med eller uden diarré
William Sears, MD og Martha Sears, RN. The Pregnancy Book. Little, Brown and Company.
Arlene Eisenberg, et al. What to Expect When You’re Expecting. New York. Workman Publishing.
March of Dimes. Hvad du har brug for at vide. Pregnancy and Newborn Health Education Center. Januar 2010http://www.marchofdimes.com/pnhec/159_513.asp
National Women’s Health Information Center. Graviditetskomplikationer: Symptomer, diagnose og behandling. http://www.4woman.gov/Pregnancy/complications.cfm
American College of Obstetricians and Gynecologists. Tidligt svangerskabstab: Abort og molær graviditet. http://www.acog.org/publications/patient_education/bp090.cfm