Overblik
Hvad er en navicular fraktur i håndleddet?
En navicular fraktur (også kaldet en scaphoid fraktur) er et brud i en lille knogle på tommelfingersiden af dit håndled. Af de otte håndrodsknogler i håndleddet er navicularknoglen den mest sandsynlige for at brække.
Det er vigtigt at finde ud af, om du har et navicularbrud, fordi navicularbrud har brug for behandling for at heles godt. Med den rette behandling og opfølgning heler de fleste naviculære brud med tiden. Uden behandling, og nogle gange med behandling, kan helingen være langsom og vanskelig, fordi dele af navicularknoglen ikke har en god blodforsyning. Hvis din naviculærknogle ikke heler godt, kan du få langvarige smerter, stivhed eller gigt i håndleddet.
Hvad forårsager et naviculærknoglebrud?
De fleste naviculærknoglebrud opstår, når du strækker hånden ud foran dig for at beskytte dig selv mod et fald. De kan også opstå, når dit håndled vrides voldsomt eller bliver ramt meget hårdt. Navicularfrakturer sker ofte, mens en person dyrker sport som f.eks. fodbold, fodbold eller basketball eller under aktiviteter som f.eks. in-line skating, skateboarding eller cykling. De kan også opstå som følge af en bilulykke eller et nævekamp.
Hvad er symptomerne?
Da de fleste navicularfrakturer ikke får håndleddet til at se brækket ud, og mange kun giver mindre symptomer, kan det være svært at vide, om din navicularknogle er brækket. Hvis knoglen er brækket, kan du have:
- Smerter, ømhed eller hævelse på tommelfingersiden af håndleddet.
- Svært ved at gribe eller tage fat i ting eller bevæge og vride håndleddet eller tommelfingeren.
- Blå mærker omkring håndleddet.
Det kan være svært at se forskel på et håndled, der er forstuvet, og et håndled, der er brækket. Hvis du er faldet på en udstrakt hånd, og dit håndled gør ondt, skal du sørge for at gå til lægen for at finde ud af, om du har brækket knogler. Naviculafrakturer, der ikke behandles korrekt, kan føre til langvarige problemer.
Hvordan diagnosticeres en naviculafraktur?
Din læge vil stille dig spørgsmål om dine symptomer og om, hvordan og hvornår du har skadet dit håndled. Han eller hun vil derefter se på dit håndled, finde eventuelle hævede eller ømme områder og se, hvor godt du er i stand til at bevæge dit håndled og din tommelfinger. Lægen vil også forsøge at finde ud af, hvor godt blodet strømmer til din hånd, og om du har nogen nerveskader i håndleddet.
Sandsynligvis vil din læge bestille røntgenbilleder af dit håndled. Nogle gange viser et røntgenbillede tydeligt et naviculafraktur. Andre gange viser et røntgenbillede måske ikke tegn på et brud. Hvis din læge ikke er sikker på, om dit håndled er brækket, kan han eller hun henvise dig til en ortopædkirurg, en læge, der har specialiseret sig i knogleproblemer. Da brud ikke altid kan ses med det samme, kan du have brug for en opfølgende røntgenundersøgelse om 1-2 uger. I mellemtiden vil du blive behandlet, som om du har et brud, for at forebygge eventuelle langtidsproblemer.
I nogle tilfælde bruges andre billeddannende undersøgelser som f.eks. MR-scanninger, CT-scanninger og knoglescanninger til at lede efter navicularfrakturer.
Hvordan behandles det?
Behandlingen af navicularfrakturer omfatter at bære en armgips eller en skinne og nogle gange at blive opereret. Selv hvis de første røntgenbilleder ikke viser et brud, kan din læge stadig behandle dig for at forebygge eventuelle problemer med helingen.
Umiddelbart efter skaden kan du bære en skinne, fordi dit håndled er for hævet til at få en gips på. Du kan også bære en skinne, hvis det ikke er klart, om din knogle er brækket. I de første par dage kan din læge måske bede dig om at holde dit håndled højere end dit hjerte og bruge kolde pakker eller is for at mindske hævelsen. Han eller hun kan også ordinere en smertestillende medicin eller foreslå en smertestillende medicin, som du kan købe uden recept, såsom acetaminophen (f.eks. Tylenol) eller ibuprofen (f.eks. Advil eller Motrin). Vær sikker med medicin. Læs og følg alle anvisninger på etiketten.
I nogle tilfælde vil skinnen blive fjernet, når hævelsen er væk, og der vil blive sat en gips på, når hævelsen er væk. Gipsen vil omslutte din tommelfinger og kan strække sig over din albue. Nogle personer behøver kun at have gips på i 6 uger, mens andre kan være nødt til at have gips på i flere måneder. Hvor lang tid det tager dit håndled at heles afhænger af, hvor alvorligt dit brud er. Regelmæssige besøg hos din læge vil hjælpe dig med at vide, hvor godt dit brud heler, og lære, hvordan du skal passe din skinne eller gips.
I andre tilfælde skal du måske opereres for at sætte stykker af din knogle på det rette sted eller for at hjælpe din knogle med at hele hurtigere. Du kan også have brug for operation, hvis en del af din knogle er død, fordi den ikke fik nok blod. Hvis du bliver opereret, skal du bagefter have en skinne eller gips på.
Når skinnen eller gipsen er fjernet, kan din arm eller dit håndled føles svag eller stiv. Din læge eller en fysioterapeut kan lære dig øvelser til at styrke din arm og dit håndled.