Alai

Orsager og diagnoser

Benigne lungeknuder kan være forårsaget af betændelse fra en række forskellige tilstande. De omfatter:

• Bakterielle infektioner, såsom tuberkulose og lungebetændelse
• Svampeinfektioner, såsom histoplasmose, coccidioidomycose eller aspergillose
• Lungecyster og abscesser
• Små samlinger af normale celler, kaldet hamartom
• Rheumatoid arthritis
• Sarkoidose

Maligne lungeknuder er resultatet af kræft, der enten starter i lungerne eller metastaserer (spredes) til lungerne fra en kræftsygdom et andet sted i kroppen.

Diagnosticering af lungeknuder

Når en lungeknude påvises på en røntgenundersøgelse af brystet, vil din læge beslutte, hvordan den skal vurderes ud fra dens størrelse, placering og udseende. Undersøgelser kan omfatte:

Periodiske computertomografiske scanninger (CT): Hvis knuden sandsynligvis er godartet på baggrund af dens udseende og lille størrelse, kan din læge anbefale periodiske kontroller ved hjælp af en CT-scanning. Disse scanninger gentages normalt hver tredje til sjette måned i en periode på to år. Hvis knuden ikke ændrer sig i løbet af denne periode, er den sandsynligvis godartet og behøver ingen yderligere behandling.

Positronemissionstomografi (PET) scanning: PET-scanningen vil lyse knuden op, hvis den er hurtigt voksende eller aktiv. Jo lysere knuden fremstår på PET-scanningen, jo mere sandsynligt er det, at der er tale om kræft. PET-scanningen ser også på resten af kroppen og kan identificere, om kræften har spredt sig.

Biopsi: Hvis knuden anses for at være mistænkelig på grund af dens størrelse, form eller udseende på CT-scanningen, kan der tages en biopsi (lille vævsprøve) for at afgøre, om den er kræftformet. En biopsi kan udføres på forskellige måder, herunder:

• Bronkoskopbiopsi: Hvis knuden befinder sig nær luftvejene, kan din læge bruge et bronkoskop (et fleksibelt rør med et lille kamera), der føres ind i luftvejene gennem din mund eller næse. Derefter bruges små instrumenter til at tage en biopsi.
• Nålbiopsi: Hvis knuden er tæt på lungekanten, kan der fjernes nogle celler fra knuden ved hjælp af en nål. Din hud bliver bedøvet, og en radiolog udtager celleprøverne ved at bruge en CT-scanning til at lede nålen.

Med begge typer biopsi bliver de fjernede celler givet til en patolog, som skal afgøre, om prøven indeholder kræft eller ej. Din læge bestemmer den næste fremgangsmåde på baggrund af patologens resultater.

Den nationale undersøgelse af lungekræftscreening er den første videnskabelige undersøgelse, der giver klare beviser for, at lavdosis-helix-computertomografi (CT-scanning) er en effektiv screeningsteknik. Årlig screening for lungekræft er gavnlig for personer med høj risiko og reducerer i betydelig grad dødsfald som følge af lungekræft hos storrygere.