Kieriskelet sängyssä oikealle, kun yhtäkkiä myös huone alkaa kieriskellä. Parin päivän ajan maailma pyörii joka kerta, kun käännyt oikealle – kunnes tunne häviää itsestään.
Cleveland Clinic on voittoa tavoittelematon akateeminen lääketieteellinen keskus. Mainostaminen sivustollamme auttaa tukemaan tehtäviämme. Emme suosittele muita kuin Cleveland Clinicin tuotteita tai palveluita. politiikka
Tila, jota kutsutaan hyvänlaatuiseksi paraoksysmaaliseksi asentohuimaukseksi (benign paraoxysmal positional vertigo, BPPV), on suorastaan pelottava, koska se yllättää sinut. Ja sen jälkeensä jättämä huimaus, pyörrytys ja pahoinvointi estävät sinua työskentelemästä ja tekemästä normaaleja toimintoja.
”BPPV-episodit voivat kestää muutaman sekunnin, muutaman päivän, muutaman viikon tai muutaman kuukauden”, selittää huimausasiantuntija, lääketieteen tohtori, neurologi Neil Cherian. ”Koska BPPV on niin yleinen ja niin ohimenevä, sen esiintyvyydestä on vaikea saada hyviä tietoja.”
Mitä korvakiteet muuten ovat?
Ongelman taustalla ovat pienet kalsiumkiteet, jotka aistivat painovoimaa ja jotka sijaitsevat sisäkorvan kammioissa.
”Kuvittele kukkula, jossa on ruohonlehtisiä, ja jokaisen lehtisen huipulla on kide”
”Kuvittele kukkula, jossa on ruohonlehtisiä ja jokaisen lehtisen huipulla on kide”, selittää tohtori Cherian. ”Yhdessä nämä kiteet muodostavat toisiinsa liittyvän matriisin. Aina kun ruohonlehdet liikkuvat, myös kiteet liikkuvat.”
Ruohonlehdet edustavat hiusläiskiä, karvojen kaltaisia ulokkeita, jotka ovat kiinnittyneet sisäkorvan pieniin hermoihin. Kun kiteet liikkuvat, se stimuloi hermoja syttymään, mikä kertoo aivoille, että pääsi liikkuu.
Tämä kristallimatriisi toimii luotettavana liikkeen aistivana karttana – kunnes kiteet irtoavat, ajautuvat johonkin korvan kolmesta puoliympyränmuotoisesta ”tasapainokanavasta” ja aiheuttavat tuhoa.
Miksi irronneet kiteet huimaavat?
Normaalisti puoliympyräkanavissa oleva neste ja sisäkorvan pienet, suuntaa aistivat kuppulat liikkuvat vain silloin, kun pää liikkuu.
”Kun kaikki kiteet ovat yhteydessä toisiinsa, neste kanavissa rauhoittuu heti, kun pää lakkaa liikkumasta”, tohtori Cherian sanoo. ”Mutta kun kiteet eivät ole yhteydessä toisiinsa, ne jatkavat liikkumista nesteessä jopa muutaman sekunnin ajan.
”Silloin aivojesi on selvitettävä, miksi liikettä tapahtuu, vaikka en näe sitä. Ja se saa sinut huimaamaan.” Se, että silmäsi jatkavat liikkumista vastauksena tähän väärään vihjeeseen, antaa lääkäreille toisen keinon vahvistaa, että sinulla on BPPV.
Kolme tekijää lisäävät korvakiteiden irtoamisen todennäköisyyttä:
- Aika yli 65 vuotta.
- Päävamma.
- Viruksen aiheuttamat sisäkorvatulehdukset.
Et tarvitse kalliita testejä saadaksesi diagnoosin BPPV:stä. Lääkäri voi diagnosoida sen oirekuvasi ja lääketieteellisen arvion perusteella.
Miten löysät kiteet korjataan?
Lääkäri tai vestibulaarinen fysioterapeutti (PT) voi näyttää, miten voit tehdä kotona itseasentoharjoituksia. Niitä kutsutaan kollektiivisesti Epleyn manööveriksi, ja ne siirtävät korvakiteitä takaisin paikoilleen, ja ne on helppo tehdä sängyllä tai lattialla.
”Kun ne tehdään lääketieteellisessä ympäristössä, näiden harjoitusten onnistumisprosentti on jopa 90”, sanoo tohtori Cherian. ”Joten niiden tekeminen oikein omatoimisesti voi olla varsin tehokasta BPPV:n hoidossa.” Hän lisää, että kun BPPV häviää, harjoitukset pitäisi lopettaa.
Jos Epleyn manööveri ei auta sinua, se voi johtua siitä, että:
- Sinulla on liikaa irtokiteitä.
- Kiteet ovat ajautuneet useampaan kuin yhteen puoliympyräkanavaan.
- Kummatkin korvasi kärsivät.
- Sinulla on teknisiä ongelmia (esim, väärä korva tai väärä hoitomenetelmä).
- Huimauksellasi on jokin muu syy.
Hakeudu näissä tapauksissa korva-, nenä- ja kurkkutautien (ENT) erikoislääkärin apuun – tai mene suoraan vestibulaarisen PT:n vastaanotolle, joka voi diagnosoida ja hoitaa BPPV:tä. Hän voi tehdä sinulle lisäharjoituksia kiteiden siirtämiseksi takaisin paikoilleen.
Vaiheuttavatko korvakiteet aina huimausta?
Korvassasi olevat löysät kiteet eivät välttämättä saa huonetta pyörimään.
”Monet BPPV-potilaat eivät edes tunne huimausta – he ovat vain pyörryksissä, epävarmoja tai hieman ’pois tolaltaan’ – mutta kun testaamme kiteet vastaanotolla, ne löytyvät sieltä”, sanoo tri. Cherian.
Hän huomauttaa, että on mahdollista, että kiteet ovat jääneet jäljelle tietämättään, jos vältät johdonmukaisesti kääntämästä päätäsi siihen suuntaan, joka laukaisi oireesi. Harjoitusten tavoitteena on kuitenkin saada sinut takaisin täysin normaaliin toimintakykyyn.
Onko BPPV:hen parannuskeinoa?
Tohtori Cherian kertoo potilaille, että BPPV on kuin flunssa. ”Voimme tunnistaa sen ja saada sinut pois siitä nopeammin, mutta emme voi estää sitä”, hän sanoo.
BPPV:n tulevaisuudennäkymiä on vaikea ennustaa henkilöstä toiseen.
Jos oireet liittyvät päävammaan ja vähenevät parantuessasi, sinulla voi olla vähemmän ongelmia ajan mittaan, hän toteaa. Jos näin ei ole, Epleyn manööverin hallitseminen antaa sinulle mahdollisuuden pysäyttää nopeasti pyörintätuntemukset ja pyörrytyksen, kun kiteet irtoavat.
Jos kuitenkin tulet niin pahoinvoivaksi, ettet pysty pitämään nesteitä sisälläsi, tai jos ilmenee heikkoutta, tunnottomuutta, pistelyä tai muutoksia näkökyvyssä, ”hakeudu avun piiriin mieluummin ennemmin kuin myöhemmin”, tohtori Cherian painottaa. ”Nämä voivat olla merkki vakavammasta ongelmasta, kuten aivohalvauksesta.”