Alai

Eri mielipiteiden kriittisen tarkastelun jälkeen kirjoittaja erottaa hengitysvajauksen happihoidon indikaatiot subjektiivisiksi ja objektiivisiksi omien kokemustensa perusteella, jotka perustuvat 100:n kroonista hengitysvajausta sairastavan potilaan kliiniseen havainnointiin, jotka olivat kärsineet kroonisesta hengitysvajauksesta. Olennaisin objektiivinen indikaatio happihoidolle on hypoksemia-asteen ilmeneminen ilman hiilidioksidin pidättymistä tai hiilidioksidin pidättymisen kanssa. PaO2-tason perusteella määritetyn hypoksemian ilmenemisen mukaan indikaatiot ovat absoluuttiset (PaO2 alle 40 mmHg), kiireelliset (PaO2 alle 30 mmHg) ja suhteelliset (PaO2 yli 50 mmHg). Happihoito, jossa PaO2 on yli 700 mmHg, sekä niin sanottu ”ennaltaehkäisevä” happihoito (jossa ei ole hypoksemiaa) on epäasianmukaista hapen mahdollisten haitallisten sivuvaikutusten vuoksi. Happihoito on vasta-aiheinen kaikille potilaille, joiden ventilaatiovaste happihoitoon on epäsuotuisa. Jos happihoito ei ole tehokasta (epäsuotuisa ventilaatiovaste), on turvauduttava mekaaniseen ventilaatioon, samoin kuin kaikissa tapauksissa, joissa potilaat ovat hengityskoomassa.