Alai

Minulla on ollut kramppeja vatsassa. Onko tämä normaalia?

Raskaus rasittaa kehoasi suuresti, eikä tämä näy missään selvemmin kuin laajenevassa vatsassasi. Kun vauvasi kasvaa, lihaksiin, niveliin, nivelsiteisiin ja ympäröiviin elimiin kohdistuva lisäpaine voi johtaa kouristuksiin ja epämukavuuteen. Kun tiedät, milloin ja miksi kramppeja todennäköisesti esiintyy, voit tunnistaa, mitkä niistä ovat normaali osa raskautta ja mitkä saattavat tarvita lääkärin huomiota.

Mikä aiheuttaa kramppeja?

Kautta raskauden yleisimpiä kramppien aiheuttajia ovat nivelsiteet, jotka ympäröivät ja tukevat kohtua. Vauvasi kasvaessa nämä nivelsiteet venyvät. Kun vaihdat asentoa, tunnet joskus näiden nivelsiteiden kramppaavan toisella tai molemmilla puolilla vatsaa tai selkää kohti.

Ligamenttikramppeja voi esiintyä milloin tahansa raskauden aikana, mutta ne ovat selvemmin havaittavissa 14. ja 20. raskausviikon välillä. Tänä aikana kohtusi kasvaa ja aiheuttaa painetta nivelsiteille, mutta se ei ole vielä kasvanut niin suureksi, että lantion luut auttaisivat tukemaan sitä. Jos tunnet nivelsidekrampin tuntua, yritä maata kyljelläsi, kunnes se menee ohi. Myös kuumavesipullo voi auttaa, mutta yleensä nämä krampit häviävät melko nopeasti, jos vain lepäät.

Jotkut naiset kokevat kramppeja seksin aikana, sekä orgasmin aikana että sen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että kun olet raskaana, lantion alueen verenkierto lisääntyy; tämä yhdistettynä sukupuolielinten normaaliin verenkierron lisääntymiseen seksin aikana voi aiheuttaa kouristuksia ja matalaa selkäkipua.

Jos olet huolissasi siitä, että seksin harrastaminen saattaisi vahingoittaa vauvaa, saatat jännittää rakastelun aikana — tämä voi myös aiheuttaa kouristuksia. Keskustele lääkärisi kanssa peloistasi ja yritä rentoutua. Jos sinulla on matalan riskin raskaus, seksi ja orgasmit eivät vahingoita vauvaa. Seksin aikaiset kouristukset häviävät yleensä melko nopeasti. Jos ne eivät häviä, pyydä kumppaniasi hieromaan matalaa selkääsi, jotta voit rentoutua ja helpottaa kouristuksia.

Jo neljännellä kuulla, mutta yleensä kuudennella tai seitsemännellä kuulla, voit kokea lieviä kuukautiskouristuksia. Tämä johtuu siitä, että kohtusi kiristyy niin sanotuissa Braxton-Hicksin supistuksissa (nimetty niiden tunnistaneen lääkärin mukaan). Nämä ”harjoitussupistukset” valmistavat kohtusi valmistautumaan kovaan työhön, jonka tarkoituksena on työntää vauva ulos, kun olet valmis synnyttämään. Ne voivat kestää 30 sekunnista kahteen minuuttiin, ja ne voimistuvat ja yleistyvät, kun laskettu aika lähestyy. Jos tunnet olosi epämukavaksi, yritä mennä makuulle, vaihtaa asentoa tai nousta ylös ja kävellä. Joskus asennon vaihtaminen riittää helpottamaan supistuksia.

Kun laskettu aika lähestyy ja supistukset voimistuvat, voi olla vaikea sanoa, onko kyseessä edelleen Braxton-Hicksin supistukset vai synnytys. Jos et ole varma – ja varsinkin jos sinulla on ennenaikaisen synnytyksen riski – soita lääkärillesi. Soita lääkärille myös, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:

• enemmän kuin 4 supistusta tunnissa
• selkä-, vatsa- tai lantiokipua
• epätavallista emätinvuotoa

Kuinka soittaa lääkärille

Yleensä, jos kramppejesi taustalla on vakava vaiva, huomaat sen. Ne ovat akuutisti kivuliaita, ja niihin liittyy todennäköisesti muita oireita, kuten verenvuotoa tai vatsakipua ja -arkuutta.

Varhaisraskaudessa yleensä verenvuotoon liittyvät kouristukset voivat olla merkki keskenmenosta. Keskenmeno on todennäköisin ensimmäisten 13 viikon aikana ja johtuu yleensä siitä, että sikiö ei kehity kunnolla. Jos sinulla on voimakasta kipua tai verenvuotoa, joka kastelee useita terveyssiteitä tunnissa, tai jos sinulla on verihyytymiä tai harmaata ainetta, mene välittömästi päivystykseen. Soita muuten heti lääkärille, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:

• vuoto, johon liittyy kipua tai kramppeja alavatsassa
• yli vuorokauden jatkuva, kova kipu, vaikka siihen ei liittyisikään verenvuotoa
• runsasta kuukautisvuotoa muistuttavaa verenvuotoa tai kevyttä verenvuotoa, joka kestää yli kolme vuorokautta

Harvinaiset alkuvaiheen kouristelut ja alavatsan alueen kipu voivat olla merkkinä kohdunulkopuolisesta raskaudesta (tai munanjohdinrasituksesta). Tämä tarkoittaa, että hedelmöittynyt munasolu on istutettu munanjohtimiin tai muualle kohdun ulkopuolelle. Useimmat kohdunulkoiset raskaudet diagnosoidaan ennen kuin edes epäilet olevasi raskaana – oireet ilmaantuvat yleensä viikon kuluessa munasolun hedelmöittymisestä – mutta on silti hyvä tietää, mitä varoa. Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos sinulla on jokin seuraavista kohdunulkoisen raskauden oireista:

• kipu alavatsassa, joka voimistuu ja paikallistuu, yleensä sille puolelle, jolla kohdunulkoinen raskaus on (samankaltainen kuin umpilisäkkeen kipu)
• äkillinen, voimakas, pistävä kipu alavatsassa, mikä voi viitata munanjohtimen repeämään
• verenvuoto, joka edeltää kipua tai liittyy siihen
• pahoinvointi, oksentelu, huimaus tai pyörtyminen lisääntyneen kivun ja verenvuodon yhteydessä
• melkoinen tai voimakas arkuus munanjohtimen alueella

Niinkin kuin keskenmenot tapahtuvat tyypillisesti ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, on mahdollista saada keskenmeno 12. ja 20. raskausviikon välisenä aikana — sitä kutsutaan myöhäiseksi keskenmenoksi.” (20. raskausviikon jälkeistä synnytystä pidetään yleensä ennenaikaisena synnytyksenä.)

Myöhäiset keskenmenot johtuvat yleensä istukan ongelmista, äidin terveysongelmista, ennenaikaisesti avautuvasta kohdunkaulasta tai muista ongelmista. Jos sinulla on vaaleanpunaista tai ruskeaa vuotoa, soita lääkärille, jotta se tutkitaan. Se voi olla varhainen merkki keskenmenosta tai kyse voi olla pienestä ongelmasta. Jos kuitenkin alat vuotaa voimakkaasti, hakeudu välittömästi lääkärin vastaanotolle tai päivystykseen. Odottaessasi lääkärin vastaanotolle pääsyä istu tai makaa jalat ylhäällä ja rentoudu mahdollisimman paljon.

Kouristukset raskauden loppuvaiheessa voivat olla merkki ennenaikaisesta synnytyksestä. Tämä tarkoittaa synnytyssupistuksia — vähintään 10 tai 15 minuutin välein — jotka alkavat 20. ja 38. raskausviikon välillä. Jos epäilet, että sinulla voi olla ennenaikainen synnytys, soita lääkärillesi. Hän saattaa haluta tutkia sinut tai lähettää sinut sairaalaan, jossa sinulle saatetaan antaa lääkkeitä, jotka voivat pysäyttää supistukset. Soita, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:

• verenvuotoa tai muuttunutta emätinvuotoa
• tunnet vauvan painavan lantiotasi alaspäin
• matalaa, tylsä selkäkipu, joka voi levitä vatsaan
• tuntuu kuukautiskramppeilta
• vatsakramppeja ripulin kanssa tai ilman

William Sears, MD ja Martha Sears, RN. The Pregnancy Book. Little, Brown and Company.

Arlene Eisenberg, et al. What to Expect When You’re Expecting. New York. Workman Publishing.

March of Dimes. Mitä sinun tulee tietää. Pregnancy and Newborn Health Education Center. Tammikuu 2010http://www.marchofdimes.com/pnhec/159_513.asp

National Women’s Health Information Center. Raskausajan komplikaatiot: Oireet, diagnoosi ja hoito. http://www.4woman.gov/Pregnancy/complications.cfm

American College of Obstetricians and Gynecologists. Varhainen raskaudenkeskeytys: keskenmeno ja molaarinen raskaus. http://www.acog.org/publications/patient_education/bp090.cfm