Alai

Vaikka kehittyneissä maissa on saatavilla tehokkaita rokotteita SARS-CoV-2:ta vastaan, suurin osa kehitysmaiden väestöstä joutuu odottamaan kuukausia tai jopa vuoden tai enemmän näiden hoitojen saamista. Tämän suhteellisen pitkän ajanjakson aikana olisi käytettävä muita hoitomenetelmiä, kuten melatoniinia, COVID-19:ään liittyvän sairastuvuuden ja kuolleisuuden vähentämiseksi. Näin ollen tarkoituksenamme on tarjota jatkuvasti näyttöä melatoniinin mahdollisista sovelluksista COVID-19-potilaiden ennaltaehkäisyssä ja hoidossa. Tässä numerossa Gurunathanin ym. katsauksessa esitellään järjestelmällisesti mekanismeja melatoniinin suojaavista vaikutuksista SARS-CoV-2-infektioon ja annetaan kattavaa tietoa tällä alalla työskenteleville tutkijoille ja lääkäreille. Brusco et al. pitävät melatoniinia kronobiottisena aineena ja väittävät, että asianmukaisesti annosteltuna melatoniini voi palauttaa uni-valve-syklin optimaalisen vuorokausirytmin ja parantaa kliinistä tilaa COVID-19-potilaiden keuhkokuumeeseen liittyvissä keuhkokuumepotilailla, erityisesti potilailla, jotka eivät ole tehohoitoyksikössä (NICU). He toimittavat alustavia tietoja, jotka osoittavat melatoniinin tehon annoksella 9 mg/vrk. Fernandes ym. tutkimusartikkelissa he osoittavat, että keuhkoissa endogeenisesti esiintyvä melatoniini suojaa COVID-19:n vakavuudelta alentamalla niiden geenien ilmentymistä, joita SARS-CoV-2 käyttää tunkeutumiseen ja lisääntymiseen ihmissoluissa, ja ehdottavat, että melatoniini-indeksi voi toimia uutena lähestymistapana terveiden SARS-CoV-2-kantajien kehittymisen ennustamiseen. Melatoniini-indeksi on näiden kirjoittajien ehdottama uusi käsite. Tätä indeksiä käytetään arvioimaan keuhkojen kykyä syntetisoida melatoniinia. Sillä on biologista merkitystä ymmärrettäessä paikallisesti tuotetun melatoniinin ja keuhkoinfektion vakavuuden välistä yhteyttä. Rokotteen saatavuuden jälkeen Cardinali ym. ehdottavat, että ennen rokotteen pistämistä ja sen jälkeen koehenkilöille suositellaan myös melatoniinin käyttöä jonkin aikaa vasta-aineiden tuotannon tehostamiseksi ja samalla rokotteeseen liittyvien sivuvaikutusten vähentämiseksi. Tämä ehdotus perustuu aiemmin julkaistuista raporteista saatujen tietojen suureen määrään. Lisäksi Tesarik J. ehdotti toimituskirjeessään, että melatoniinia käytettäisiin rokotteen korvaavana rokotteena tässä erityispopulaatiossa, kun otetaan huomioon raskaana olevat naiset, jotka eivät ehkä ole sopivia ehdokkaita rokotteen antamiseen erityisesti raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Nämä uudet ajatukset ovat harkitsemisen arvoisia, koska melatoniini on niin tehokas ja turvallinen molekyyli.