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L’escalade des coûts des soins de santé, la sensibilisation accrue aux erreurs médicales et le nombre plus élevé que jamais d’Américains assurés ont attiré l’attention sur la nécessité d’améliorer la qualité des soins de santé aux États-Unis. Aujourd’hui, de nombreux efforts autour des résultats et de la sécurité des patients, de la coordination des soins, de l’efficacité et de la réduction des coûts sont en cours et les initiatives de refonte des soins sont évaluées pour guider les futures améliorations de la qualité des soins de santé. Les conseils suivants peuvent vous aider dans vos efforts d’amélioration des soins de santé.

1) Analysez vos données et vos résultats

Comme l’a dit le célèbre expert en gestion, Peter Drucker, « Si vous ne pouvez pas le mesurer, vous ne pouvez pas le gérer. » Avant de pouvoir commencer à apporter des améliorations aux soins de santé, vous devez d’abord savoir quelles sont les possibilités d’amélioration, puis établir des résultats de référence. Ensuite, examinez les tendances et les statistiques provenant des dossiers médicaux électroniques, des études de résultats et d’autres sources de données pour identifier les principaux domaines nécessitant une amélioration.

L’escalade des coûts a attiré l’attention sur la nécessité d’améliorer la qualité des soins de santé aux États-Unis.

2) Fixez des objectifs

Sur la base des résultats de l’exercice ci-dessus, fixez des objectifs concrets et mesurables dans les domaines que vous identifiez comme nécessitant le plus d’améliorations. Ceux-ci doivent être précis et quantitatifs par nature. L’Institute of Medicine (IOM) a défini six objectifs d’amélioration, ou piliers de la qualité des soins de santé, qui peuvent guider la définition de vos objectifs d’amélioration. Selon l’Institute for Healthcare Improvement (IHI), les soins de santé devraient être :

• Sécurisés : Éviter que les patients ne soient blessés par les soins qui sont censés les aider.
• Efficaces : Faire correspondre les soins à la science ; éviter la surutilisation de soins inefficaces et la sous-utilisation de soins efficaces.
• Centré sur le patient : Honorer l’individu et respecter le choix.
• En temps opportun : Réduire l’attente tant pour les patients que pour ceux qui dispensent les soins.
• Efficient : Réduire le gaspillage.
• Équitable : Combler les écarts raciaux et ethniques dans l’état de santé.

3) Créer une équipe équilibrée

Une équipe efficace doit être composée de membres issus de différents milieux, avec des compétences et des niveaux d’expérience variés. Selon l’IHI, former une équipe équilibrée est l’une des principales étapes du processus d’amélioration. L’équipe devrait comprendre un leader principal qui peut conseiller, superviser et défendre l’équipe ; un expert clinique qui a le bagage nécessaire pour prendre des décisions cliniques éclairées ; et un gestionnaire de projet qui peut accomplir les tâches quotidiennes et garder l’équipe sur la bonne voie.

4) Inclure les intrants des facteurs humains

Selon la définition de la Human Factors and Ergonomics Society, les facteurs humains sont un ensemble de connaissances sur les capacités humaines, les limites humaines et d’autres caractéristiques qui sont pertinentes pour la conception. L’ingénierie des facteurs humains est l’application des informations relatives aux facteurs humains à la conception d’outils, de machines, de systèmes, de tâches, d’emplois et d’environnements pour une utilisation humaine sûre, confortable et efficace. Ils sont étroitement liés à l’amélioration de la qualité.

Certains principes clés des facteurs humains consistent à éviter de se fier à la mémoire, à normaliser les procédures et à utiliser des protocoles et des listes de contrôle. Selon leNational Center for Human Factors in Healthcare, la prise en compte des facteurs humains dans la conception des systèmes et des processus de soins de santé présente de nombreux avantages, notamment des processus de soins plus efficaces, une meilleure communication entre les prestataires médicaux, une meilleure compréhension de l’état de santé d’un patient, une réduction du risque d’erreurs liées aux dispositifs médicaux et aux technologies de l’information sur la santé, une amélioration des résultats pour les patients et des économies de coûts.

5) Créer un plan exécutable

Pour atteindre vos objectifs en temps opportun et de manière efficace, vous devez créer un plan d’amélioration réalisable. Celui-ci comprend des mesures spécifiques, des protocoles pour atteindre ces mesures et des définitions spécifiques de l’amélioration qui seront tirées de votre travail de définition des objectifs et d’analyse des données. Veillez à disposer d’un système organisé pour le suivi de vos données et mesures. La Health Resources and Services Administration fournit des instructions détaillées et des étapes pour développer et mettre en œuvre un plan d’amélioration de la qualité des soins de santé sur son site Web. Vous pouvez également consulter notre guide sur la gestion de projet pour les professionnels de la santé.

6) Se familiariser avec le cycle PDSA

L’IHI recommande l’utilisation du modèle d’amélioration comme cadre pour guider les efforts d’amélioration. Selon l’IHI, ce modèle, développé par Associates in Process Improvement, est « un outil simple mais puissant pour accélérer l’amélioration. » Le cœur du modèle est le cycle Plan-Do-Study-Act (PDSA), qui permet de tester les changements liés à la qualité ou à l’amélioration dans les environnements cliniques. En planifiant puis en mettant en œuvre un changement, en observant les résultats, puis en agissant sur ce qui a été appris, on est en mesure de discerner les changements qui sont efficaces. Ce cycle imite essentiellement les étapes de la méthode scientifique, mais est adapté à l’apprentissage orienté vers l’action.

7) Communiquer les objectifs et les progrès

Une fois que votre plan est en cours, assurez-vous de communiquer avec votre équipe et avec votre organisation dans son ensemble. Partagez les étapes importantes et les petites étapes, ainsi que les revers. Félicitez ceux qui ont contribué et qui ont eu un impact sur vos progrès. Votre plan a plus de chances de réussir lorsque le personnel est engagé.

8) Faites des recherches sur d’autres organisations et collaborez

Certains sites Web tels que Patient Care Link permettent aux consommateurs et aux travailleurs de l’industrie des soins de santé de consulter les données et les tendances des hôpitaux. Examinez les données et voyez quelles organisations excellent dans un domaine particulier dans lequel vous cherchez à vous améliorer. Faites des recherches en ligne et dans la littérature, et contactez-les pour voir si vous pouvez tirer des enseignements de leurs programmes d’amélioration de la qualité. La plupart des organisations sont ouvertes au partage de ces informations pour le plus grand bien des patients.

En savoir plus

Dans son rapport annuel au Congrès, l’Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) a fait état d’améliorations prometteuses de la qualité des soins de santé grâce aux efforts d’amélioration déployés dans tout le pays. Certains de leurs résultats comprenaient des taux de mortalité des patients plus faibles, des taux de vaccination plus élevés et une meilleure communication entre les patients et les fournisseurs. Pourtant, selon l’AHRQ, des problèmes de qualité persistent, tels que la variation des services, la sous-utilisation, la surutilisation ou la mauvaise utilisation des services, et les disparités de qualité – ce qui rend les efforts d’amélioration de la qualité des soins de santé d’autant plus importants.

Pour plus d’informations sur l’amélioration de la qualité des soins de santé et une mise à jour approfondie de l’état de la qualité des soins de santé aux États-Unis, lisez notre article intitulé Mise à jour des efforts d’amélioration de la qualité des soins de santé aux États-Unis. Pour un aperçu des efforts d’amélioration réussis, lisez un essai publié dans Health Affairs intitulé Improving Quality and Safety.

L’école de santé publique T.H. Chan de Harvard propose des stratégies de leadership pour les cadres de soins de santé en évolution, un programme de leadership axé sur l’amélioration des soins de santé. Pour en savoir plus sur cette opportunité, cliquez ici.