Alai

Az egészségügyi költségek emelkedése, az orvosi hibákkal kapcsolatos fokozott tudatosság és a biztosított amerikaiak minden eddiginél magasabb száma felhívta a figyelmet arra, hogy az amerikai egészségügyi ellátás minőségének javítására van szükség. Napjainkban számos erőfeszítés folyik a betegek eredményei és biztonsága, az ellátás koordinálása, a hatékonyság és a költségcsökkentés terén, és az ellátás újratervezésére irányuló kezdeményezéseket értékelik, hogy a jövőbeni egészségügyi minőségjavítás irányt mutasson. Az alábbi tippek segíthetnek az egészségügyi ellátás javítására irányuló erőfeszítéseiben.

1) Elemezze adatait és eredményeit

Amint a neves menedzsmentszakértő, Peter Drucker híres mondása szerint: “Ha nem tudod mérni, nem tudod irányítani”. Mielőtt elkezdené a fejlesztéseket az egészségügyben, először is tudnia kell, hogy milyen lehetőségek vannak a javításra, majd meg kell határoznia az alaperedményeket. Ezután vizsgálja meg az elektronikus egészségügyi nyilvántartásokból, eredményvizsgálatokból és más adatforrásokból származó trendeket és statisztikákat, hogy azonosítsa a javításra szoruló kulcsfontosságú területeket.

A költségek növekedése felhívta a figyelmet arra, hogy az amerikai egészségügyben szükség van a minőség javítására.

2) Célok kitűzése

A fenti feladat megállapításai alapján tűzzön ki konkrét és mérhető célokat azokon a területeken, amelyeket a leginkább javításra szorulónak ítél. Ezeknek pontosnak és mennyiségi jellegűnek kell lenniük. Az Institute of Medicine (IOM) hat fejlesztési célt vagy a minőségi egészségügyi ellátás pilléreit vázolta fel, amelyek irányadók lehetnek a fejlesztési célok meghatározásában. Az Institute for Healthcare Improvement (IHI) szerint az egészségügyi ellátásnak:

• Biztonságosnak kell lennie: El kell kerülni, hogy a betegeknek sérüléseket okozzon az ellátás, amelynek célja, hogy segítsen rajtuk.
• Hatékony: Az ellátást a tudományhoz igazítani; elkerülni a nem hatékony ellátás túlzott és a hatékony ellátás alulhasznosítását.
• Betegközpontúság: Az egyén tisztelete és a választás tiszteletben tartása.
• Időszerű: Csökkentse a várakozási időt mind a betegek, mind az ellátást nyújtók számára.
• Hatékony: Csökkentse a pazarlást.
• Igazságos: Szüntesse meg a faji és etnikai különbségeket az egészségi állapot terén.

3) Kiegyensúlyozott csapat létrehozása

Egy hatékony csapatnak különböző hátterű, változatos készségekkel és tapasztalati szintekkel rendelkező tagokból kell állnia. Az IHI szerint a kiegyensúlyozott csapat kialakítása a fejlesztési folyamat egyik elsődleges lépése. A csapatnak tartalmaznia kell egy vezető vezetőt, aki tanácsot adhat, felügyeletet biztosíthat és képviselheti a csapatot; egy klinikai szakértőt, aki rendelkezik a megalapozott klinikai döntések meghozatalához szükséges háttérrel; és egy projektmenedzsert, aki képes a napi feladatok elvégzésére és a csapat pályán tartására.

4) Az emberi tényezők bevonása

A Human Factors and Ergonomics Society meghatározása szerint az emberi tényezők az emberi képességekről, az emberi korlátokról és más, a tervezés szempontjából releváns jellemzőkről szóló ismeretek összessége. Az emberi tényezőkkel kapcsolatos mérnöki munka az emberi tényezőkkel kapcsolatos információk alkalmazása az eszközök, gépek, rendszerek, feladatok, munkahelyek és környezetek biztonságos, kényelmes és hatékony emberi használatra való tervezésében. Ezek szorosan kapcsolódnak a minőségfejlesztéshez.

Az emberi tényezők néhány kulcsfontosságú alapelve közé tartozik a memóriára való hagyatkozás elkerülése, az eljárások szabványosítása, valamint a protokollok és ellenőrző listák használata. ANational Center for Human Factors in Healthcare szerint az emberi tényezők figyelembevétele az egészségügyi rendszerek és folyamatok tervezésénél számos előnnyel jár, beleértve a hatékonyabb ellátási folyamatokat, az egészségügyi szolgáltatók közötti jobb kommunikációt, a beteg egészségügyi állapotának jobb megértését, az orvosi eszközökkel és az egészségügyi informatikával kapcsolatos hibák kockázatának csökkentését, a betegek jobb eredményeit és a költségmegtakarítást.

5) Készítsen megvalósítható tervet

A célok időben és hatékonyan történő eléréséhez megvalósítható fejlesztési tervet kell készítenie. Ez tartalmazza a konkrét intézkedéseket, a mérések elérésének protokolljait, valamint a javítás konkrét meghatározásait, amelyeket a célmeghatározásból és az adatelemzési munkából merít. Ügyeljen arra, hogy az adatok és mérések nyomon követésére szervezett rendszerrel rendelkezzen. Az Egészségügyi Erőforrás- és Szolgáltatási Igazgatóság a honlapján részletes útmutatást és lépéseket ad az egészségügyi ellátás minőségjavítási tervének kidolgozásához és végrehajtásához. Megnézheti a projektmenedzsmentről szóló útmutatónkat is az egészségügyi szakemberek számára.

6) Ismerkedjen meg a PDSA-ciklussal

Az IHI a fejlesztési erőfeszítések irányításához a fejlesztési modell használatát ajánlja keretként. Az IHI szerint az Associates in Process Improvement által kifejlesztett modell “egyszerű, mégis hatékony eszköz a javulás felgyorsítására”. A modell lényege a Plan-Do-Study-Act (PDSA) ciklus, a minőséggel vagy a javulással kapcsolatos változtatások klinikai környezetben történő tesztelésére. A változtatás megtervezésével, majd végrehajtásával, az eredmények megfigyelésével, majd a tanultak alapján történő cselekvéssel meg lehet állapítani, hogy mely változtatások hatékonyak. Ez a ciklus lényegében a tudományos módszer lépéseit utánozza, de a cselekvésorientált tanuláshoz van igazítva.

7) Kommunikáld a célokat és az előrehaladást

Amikor a terved elindult, mindenképpen kommunikálj a csapatoddal és a szervezet egészével. Ossza meg a kisebb és nagyobb mérföldköveket, valamint a kudarcokat. Gratuláljon azoknak, akik hozzájárultak és hatással voltak az előrehaladásra. A terve nagyobb valószínűséggel lesz sikeres, ha a munkatársak elkötelezettek.

8) Kutasson más szervezetek után és működjön együtt

Egyes weboldalak, mint például a Patient Care Link, lehetővé teszik a fogyasztók és az egészségügyben dolgozók számára a kórházi adatok és trendek megtekintését. Tekintse át az adatokat, és nézze meg, mely szervezetek jeleskednek egy adott területen, amelyen javítani szeretne. Kutasson az interneten és a szakirodalomban, és keresse meg őket, hátha tanulhat a minőségjavító programjaikból. A legtöbb szervezet nyitott arra, hogy a betegek érdekében megossza ezeket az információkat.

Tudjon meg többet

A Kongresszusnak benyújtott éves jelentésében az Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség (AHRQ) országszerte ígéretes javulásról számolt be az egészségügyi ellátás minőségében a fejlesztési erőfeszítések eredményeként. Néhány megállapításuk között szerepelt az alacsonyabb beteghalálozási arány, a magasabb védőoltási arány és a beteg-ellátó kommunikáció javulása. Az AHRQ szerint azonban a minőséggel kapcsolatos problémák továbbra is fennállnak, mint például a szolgáltatások eltérései, a szolgáltatások alul-, túl- vagy helytelen igénybevétele, valamint a minőségbeli egyenlőtlenségek, ami még fontosabbá teszi az egészségügyi ellátás minőségének javítására irányuló erőfeszítéseket.

Az egészségügyi ellátás minőségének javításáról szóló további információkért és az Egyesült Államokban az egészségügyi ellátás minőségének helyzetéről szóló részletes tájékoztatásért olvassa el az An Update on United States Healthcare Quality Improvement Efforts című cikkünket. A sikeres javítási erőfeszítésekről szóló áttekintésért olvassa el a Health Affairs-ben megjelent, Improving Quality and Safety című esszét.

A Harvard T.H. Chan School of Public Health az egészségügyi ellátás javítására összpontosító vezetői programot kínál Leadership Strategies for Evolving Health Care Executives címmel. Ha többet szeretne megtudni erről a lehetőségről, kattintson ide.