Alai

A szerző a különböző vélemények kritikus áttekintése után saját tapasztalatai alapján, 100 súlyosbodott krónikus légzési elégtelenségben szenvedő, adagolt, ellenőrzött és folyamatos oxigénterápiában részesülő beteg klinikai megfigyelését követően szubjektív és objektív javallatokat különböztet meg. Az oxigénkezelés leglényegesebb objektív indikációja a CO2-visszatartás nélküli vagy CO2-visszatartással járó hipoxémiás fok manifesztációja. A PaO2-szint alapján meghatározott hipoxémia manifesztációja szerint az indikáció abszolút (PaO2 40 mm Hg alatt), sürgős (PaO2 30 mm Hg alatt) és relatív (PaO2 50 mm Hg felett). Az oxigénkezelés alkalmazása 700 mm Hg feletti PaO2-vel, valamint az úgynevezett “megelőző” O2-kezelés (hipoxémia nélkül) nem megfelelő, tekintettel az oxigén esetleges káros mellékhatásaira. Az oxigénkezelés ellenjavallt minden olyan betegnél, akinél az oxigénkezelésre adott ventilációs válasz kedvezőtlen. Nem hatékony O2-kezelés (kedvezőtlen lélegeztetési reakció) esetén gépi lélegeztetésre kell áttérni, csakúgy, mint minden esetben, amikor a beteg légzési kómában van.