Az ágyban jobbra fordulsz, amikor hirtelen a szoba is elkezd átfordulni. Néhány napig a világ minden egyes alkalommal megpördül, amikor jobbra fordul – amíg az érzés magától el nem múlik.
A Cleveland Clinic egy nonprofit akadémiai egészségügyi központ. Az oldalunkon megjelenő hirdetések segítenek küldetésünk támogatásában. Nem támogatunk nem-Cleveland Clinic termékeket vagy szolgáltatásokat.szabályzat
A jóindulatú paraoxysmalis pozíciós szédülésnek (BPPV) nevezett állapot egyenesen ijesztő, mert váratlanul éri az embert. A nyomában hagyott szédülés, szédülés és hányinger pedig megakadályozza a munkavégzést és a normális tevékenységek végzését.
“A BPPV epizódjai tarthatnak néhány másodpercig, néhány napig, néhány hétig vagy néhány hónapig” – magyarázza Dr. Neil Cherian neurológus, a szédülés szakértője. “Mivel a BPPV olyan gyakori és olyan múló, nehéz jó adatokat szerezni az előfordulási gyakoriságáról.”
Mi is az a fülkristály?
A probléma gyökere a belső fül kamráiban található, a gravitációt érzékelő apró kalciumkristályok.
“Képzeljünk el egy dombot fűszálakkal, és minden fűszál tetején egy kristály van” – magyarázza Dr. Cherian. “Ezek a kristályok együtt egy összekapcsolt mátrixot alkotnak. Amikor a fűszálak mozognak, a kristályok is mozognak.”
A fűszálak a csillók, szőrszerű nyúlványok, amelyek a belső fül apró idegeihez kapcsolódnak. Amikor a kristályok megmozdulnak, az az idegeket tüzelésre serkenti, ami azt jelzi az agynak, hogy a fejed mozog.”
Ez a kristálymátrix megbízható mozgásérzékelő térképként szolgál – egészen addig, amíg a kristályok ki nem törnek, be nem sodródnak a fül három félkörös “egyensúlyozó” csatornájának egyikébe, és nem okoznak pusztítást.
Miért szédülünk a meglazult kristályoktól?
Normális esetben a félkörös csatornákban lévő folyadék és a belső fülben lévő kis, irányérzékelő cupula csak akkor mozog, ha a fejünk mozog.
“Ha a kristályok mind kapcsolatban vannak, a folyadék a csatornákban megnyugszik, amint a fejünk nem mozog” – mondja Dr. Cherian. “De ha a kristályok nincsenek összekapcsolva, akkor még néhány másodpercig mozognak a folyadékban.”
“Ekkor az agynak rá kell jönnie, hogy ‘Miért van mozgás, amikor nem látom?’. És ettől szédülsz el”. Az a tény, hogy a szeme továbbra is mozog erre a hamis jelre válaszul, egy másik módot ad az orvosoknak arra, hogy megerősítsék, hogy BPPV-ben szenved.
Három tényező teszi valószínűbbé, hogy a fülkristályok meglazulnak:
- 65 év feletti életkor.
- Sérülés a fejen.
- Vírusos belsőfülgyulladás.
Nincs szüksége drága vizsgálatokra ahhoz, hogy a BPPV diagnózisát megkapja. Orvosa a tünetek mintázata és az orvosi értékelés alapján diagnosztizálhatja.
Hogyan lehet a laza kristályokat rögzíteni?
Az orvos vagy a vestibularis fizikoterapeuta (PT) megmutathatja, hogyan végezhet otthon önreponáló gyakorlatokat. Ezek az Epley-manőver néven összefoglalóan a fülkristályokat visszahelyezik a helyükre, és könnyen elvégezhetők az ágyon vagy a padlón.
“Ha orvosi környezetben végezzük, ezeknek a gyakorlatoknak a sikerességi aránya akár 90 százalékos is lehet” – mondja Dr. Cherian. “Tehát ha magunk is megfelelően végezzük őket, az igen hatékony lehet a BPPV esetében”. Hozzáteszi, hogy amint a BPPV elmúlik, a gyakorlatokat abba kell hagyni.
Ha az Epley-manőver nem segít Önnek, annak oka lehet:
- Túl sok laza kristálya van.
- Kristályok sodródtak több félköríves csatornába.
- Mindkét füle érintett.
- Technikai problémái vannak (pl., rossz fül vagy rossz kezelési módszer).
- A szédülésének más oka van.
Ezekben az esetekben forduljon fül-orr-gégész (ENT) szakorvoshoz – vagy egyenesen egy vestibularis PT-hez, aki diagnosztizálni és kezelni tudja a BPPV-t. Ők további gyakorlatokat tudnak elvégezni, hogy a kristályokat visszahelyezzék a helyükre.
A fülkristályok mindig szédülést okoznak?
A laza kristályok a fülében nem feltétlenül okoznak szédülést.
“Sok BPPV-s beteg nem is érzi magát szédültnek – csak szédül, bizonytalan vagy egy kicsit “ki van kapcsolva” -, de amikor a rendelőben megvizsgáljuk a kristályokat, ott vannak” – mondja dr. Cherian.
Megjegyzi, hogy lehetséges, hogy a kristályok megmaradtak anélkül, hogy tudnánk róla, ha következetesen elkerüljük, hogy a fejünket abba az irányba fordítsuk, amely a tüneteket kiváltotta. A gyakorlatok célja azonban az, hogy újra teljesen normálisan működjön.
A BPPV gyógyítható?
Dr. Cherian azt mondja a betegeknek, hogy a BPPV olyan, mint a nátha. “Felismerhetjük, és hamarabb megszabadíthatjuk Önt tőle, de megelőzni nem tudjuk” – mondja.
A BPPV kilátásait nehéz megjósolni egyik személyről a másikra.
Ha a tünetek a fejsérüléshez kapcsolódnak, és a gyógyulás során csökkennek, akkor idővel kevesebb problémája lehet – jegyzi meg. Ha nem, akkor az Epley-manőver elsajátítása lehetővé teszi, hogy a kristályok elszabadulása esetén gyorsan megszűnjön a forgó érzés és a szédülés.
Ha azonban annyira émelyeg, hogy nem tudja megtartani a folyadékot, vagy ha gyengeség, zsibbadás, bizsergés vagy látásváltozás jelentkezik, “inkább előbb keressen segítséget, mint később” – hangsúlyozza Dr. Cherian. “Ezek komolyabb problémát, például stroke-ot jelezhetnek.”