Ha Ön a negyedik vagy ötödik életévtizedében van, vagy azon túl, és elkezdett fájdalmat tapasztalni a hüvelykujja és a csuklója tövében, akkor ez a CMC (carpo-meta-carpal) ízület osteoarthritisének tünete lehet. Ezt néha alapízületi artritisznek is nevezik.
Ez a fajta artritisz gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál. Ez valószínűleg a vékonyabb porcoknak és a menopauza utáni hormonális változásoknak köszönhető.1 A hüvelykujjunk sokoldalúsága lehetővé teszi számunkra, hogy különböző tevékenységeket végezzünk, azonban ez az ízület hamarabb elhasználódhat, mint a testünk többi része.
Az oppozíciós és rendkívül rugalmas emberi hüvelykujjunk sok olyan dolgot tesz lehetővé számunkra, amire primitívebb fajok nem képesek. Ide tartozik a szerszámhasználat, a csipkedés, az írás, a fogás, az emelés és persze az sms-írás. A csípés és fogás közbeni mozgékonyság és a megnövekedett erők miatt ez az ízület hajlamosabb az elhasználódásra. Amikor például 15 font erővel megcsípünk egy kulcsot, hogy elfordítsunk egy kulcsot, körülbelül 125 font erő éri a hüvelykujj tövét! Mindezek az erők idővel az ízületet kissé kicsúsztatják a helyéről, és a hüvelykujj körüli izmok kiegyensúlyozatlanságát okozzák. Ez rossz mechanikához vezethet, ami további porckárosodást okozhat. Amikor ez a párnaszerű porc elhasználódik, a hüvelykujj kézközépcsont elkezd csikorgatni a csuklóban lévő trapézcsonton, ami fájdalmat okoz. Egyéb tényezők, például a túlhasználat, a genetika és a korábbi törések vagy ficamok szintén hozzájárulhatnak az állapot kialakulásához.
Melyek a CMC-artritisz tünetei?
Az artritisz ezen típusa az egyszerű, mindennapi feladatokat is fájdalmassá és kihívássá teheti. Az olyan egyszerű feladatok, mint a kulcs elfordításához, ajtó vagy befőttesüveg kinyitásához vagy az íráshoz szükséges csípés és fogás, fájdalmat okozhatnak a hüvelykujj tövében. A fájdalom éjszaka vagy pihenés közben is jelentkezhet, és a hüvelykujj tövénél néha duzzanat is látható. Valószínűleg az erő és a mozgékonyság csökkenése is észrevehető.
Hogyan kezelik a CMC-artritiszt?
Az orvos a vizsgálat részeként röntgenfelvételt rendelhet el a diagnózis megerősítése érdekében. Enyhe tünetek esetén a kezdeti konzervatív kezelés a pihenés és a napi tevékenységek módosítása. Gyakran javasolnak helyi vagy vény nélkül kapható gyógyszereket. A fájdalmas tünetek csökkentésére gyulladáscsökkentő, vényköteles gyógyszerek vagy kortizoninjekció is ajánlható. Orvosa kézterapeutához is beutalhatja Önt.
Mit tehet a kézterapeuta a hüvelykujjamért?
A kézterapeuta oktatást nyújthat a betegeknek az adaptív eszközök és technikák terén, beleértve a kertészeti és konyhai eszközök vagy szerkentyűk ajánlását, valamint a tevékenységek módosítását, hogy csökkentse a hüvelykujjízületet érő terhelést a napi tevékenységek során. A kézterapeuták gyakorlatokat is ajánlhatnak a fájdalom csökkentése és a hüvelykujj stabilitásának javítása érdekében. Ez segít javítani a mechanikát és megakadályozni, hogy a deformáló erők további károsodást okozzanak. A kézterapeuta egyedi gyártású ortézist is biztosíthat a megfelelő beállítás, stabilitás és alátámasztás elősegítésére, hogy a hüvelykujjízület pihenhessen, miközben a páciensek továbbra is elvégezhetik a napi tevékenységeket.
Előrehaladottabb stádiumokban sebészeti beavatkozásra lehet szükség az ízület stabilizálása és a fájdalmat okozó struktúrák eltávolítása érdekében. Ebben a szakaszban a kézterapeuta mozgásterápiás gyakorlatokat végezhet, és megtaníthatja a betegeknek, hogyan nyerhetik vissza a kéz funkcióját és erejét.
Ha fájdalmat tapasztal a kezében, csuklójában, könyökében vagy vállában, ütemezzen be egy ingyenes felmérést, hogy beszélhessen szakértőinkkel, így megismerheti a klinikánkon vagy virtuálisan, online videochaten keresztül elérhető kezelési lehetőségeket.
Tervezzen be egy ingyenes felmérést
Az Athletico blog egy oktatási forrás, amelyet az Athletico munkatársai írnak. Az Athletico bloggerek engedéllyel rendelkező szakemberek, akik betartják a saját szakmai szövetségük által meghatározott etikai kódexet. A blogbejegyzésekben közzétett tartalom az egyes szerzők szakértelmükön és tapasztalatukon alapuló véleményét képviseli. A blogban közölt tartalmak kizárólag tájékoztató jellegűek, nem minősülnek orvosi tanácsadásnak, és nem szabad rájuk támaszkodni személyes egészségügyi döntések meghozatalakor.
1. Mahoney, J., Meals, R. (2019) Arthritis Research-Ligament Reconstruction, Combined Orthopaedic and Plastic Hand Service, University of California, LA, Retrieved from https://www.arthritisresearch.us/ligament-reconstruction/john-d-mahoney-md-roy-a-meals-md.html
2. My Thumb Hurts-What’s Wrong? Oh My Arthritis (2019) https://www.blog.ohmyarthritis.com/my-thumb-hurts-whats-wrong/
3. CMC Arthritis, Patient Resource Guide, American Society of Hand Therapist ( 2019)https://www.asht.org/sites/default/files/docs/2018/CMC%202018.pdf
4. Meals, Roy A. MD, (2008) The Hand Owner’s Manual p.35-36.
5. A kéz tulajdonosi kézikönyve. Thumb Arthritis, by Mayo Clinic Staff (2019) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thumb-arthritis/diagnosis-treatment/drc-20378344
