Tüdőcsomó okai és diagnózisai
A jóindulatú tüdőcsomókat számos betegségből eredő gyulladás okozhatja. Ezek közé tartoznak a következők:
- Bakteriális fertőzések, például tuberkulózis és tüdőgyulladás
- Gombás fertőzések, például hisztoplazmózis, kokcidioidomikózis vagy aszpergillózis
- Tüdőciszták és tályogok
- Normális sejtek kis halmazai, úgynevezett hamartoma
- Rheumatoid arthritis
- Sarkoidózis
A rosszindulatú tüdőcsomók olyan rákos megbetegedések következményei, amelyek vagy a tüdőben kezdődnek, vagy áttétet adnak (átterjednek) a tüdőbe a test máshol lévő rákból.
Tüdőgümők diagnosztizálása
Amikor a mellkas röntgenfelvételén tüdőgümőt észlel, orvosa a mérete, elhelyezkedése és megjelenése alapján dönti el, hogyan értékelje azt. A vizsgálatok közé tartozhatnak:
- Rendszeres komputertomográfiás (CT) vizsgálatok: Ha a csomó megjelenése és kis mérete alapján inkább jóindulatú, orvosa javasolhatja az időszakos ellenőrzést CT-vizsgálattal. Ezeket a vizsgálatokat általában két éven keresztül három-hat havonta megismétlik. Ha a csomó ez idő alatt nem változik, akkor valószínűleg jóindulatú, és nem igényel további kezelést.
- Pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálat: A PET-vizsgálat megvilágítja a csomót, ha az gyorsan növekszik vagy aktív. Minél világosabbnak tűnik a csomó a PET-vizsgálaton, annál valószínűbb, hogy rákról van szó. A PET-vizsgálat a test többi részét is megvizsgálja, és megállapíthatja, hogy a rák terjedt-e.
- Biopszia: Ha a csomó a mérete, alakja vagy a CT-vizsgálaton való megjelenése miatt gyanúsnak minősül, biopsziát (kis szövetmintát) lehet venni, hogy megállapítsák, rákos-e a csomó. A biopszia különböző módon végezhető, többek között:
- Bronchoszkópos biopszia: Ha a csomó a légutak közelében van, orvosa bronchoszkópot (kis kamerával ellátott hajlékony csövet) használhat, amelyet a száján vagy az orrán keresztül vezet be a légutakba. Ezután apró műszerekkel biopsziát vesznek belőle.
- Tűbiopszia: Ha a csomó a tüdő széléhez közel van, néhány sejtet tűvel lehet eltávolítani a csomóból. A bőrét elzsibbasztják, és egy radiológus a sejtmintákat úgy szerzi be, hogy a tűt CT-vizsgálat segítségével irányítja.
A biopszia mindkét típusánál az eltávolított sejteket patológusnak adják át annak megállapítására, hogy a minta rákot tartalmaz-e vagy sem. Orvosa a patológus megállapításai alapján határozza meg a további teendőket.
A National Lung Cancer Screening Trial az első olyan tudományos vizsgálat, amely egyértelmű bizonyítékot szolgáltat arra, hogy az alacsony dózisú helikális komputertomográfiás (CT) vizsgálat hatékony szűrési módszer. A tüdőrák éves szűrése előnyös a magas kockázatúak számára, és jelentősen csökkenti a tüdőrák okozta halálozást az erős dohányosok körében.