Per la malattia da moderata a grave, i trattamenti che mirano alla malattia articolare nella PsA possono ridurre i sintomi e prevenire la progressione della malattia. I trattamenti raccomandati includono farmaci antireumatici modificanti la malattia (noti come DMARDs). Il primo passo per i trattamenti è di solito DMARDs come metotrexate, leflunomide, o sulfasalazine. Altri trattamenti includono farmaci che prendono di mira il fattore di necrosi tumorale (TNF), una sostanza chimica che produce una vasta gamma di infiammazioni nella PsA. Esempi di bloccanti del TNF includono etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade), golimumab (Simponi), e certolizumab pegol (Cimzia). Altri DMARD che si sono dimostrati efficaci negli studi clinici includono ustekinumab (Stelara), brodalumab (che è in attesa dell’approvazione della FDA), e secukinumab (Cosentyx). 1 La FDA ha anche recentemente approvato Inflectra (infliximab-dyyb), un biosimilare di infliximab, per il trattamento dell’artrite psoriasica.8
La terapia fisica e occupazionale può essere un approccio terapeutico fondamentale sia per proteggere le articolazioni coinvolte che per mantenere la funzionalità. Un programma di terapia fisica include generalmente vari esercizi e stiramenti, calore e/o freddo applicati, ortesi, dispositivi di assistenza per la deambulazione e possibili riadattamenti professionali.2
Le cure chirurgiche possono essere indicate per la malattia grave. La chirurgia artroscopica della capsula sinoviale si è dimostrata efficace, e la sostituzione dell’articolazione o la chirurgia ricostruttiva sono occasionalmente necessarie.2
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