Il dotto venoso (DV) è uno shunt tra la vena ombelicale intra-addominale e la vena cava inferiore (IVC) che dirige il sangue ben ossigenato preferenzialmente attraverso il forame ovale nel cuore sinistro, alimentando così la circolazione coronarica e cerebrale. Lo shunt è sottile, leggermente imbutiforme, diritto o con curvatura variabile, e sale verso l’IVC con un angolo di circa 50°. L’istmo al suo ingresso ha una funzione di regolazione, ma è anche responsabile della caratteristica alta velocità del sangue ed è il sito standard di registrazione. L’alta velocità assicura un’alta energia cinetica necessaria per il flusso preferenziale, ma riflette anche il gradiente di pressione che guida la perfusione venosa del fegato. Il gradiente di pressione tra IVC e vena ombelicale varia con la fase del ciclo cardiaco, con conseguenti cambiamenti nella velocità del sangue DV. La forma d’onda della velocità del flusso sanguigno, in particolare la deviazione durante la contrazione atriale (a-wave), è comunemente usato nella valutazione emodinamica del feto, per esempio in restrizione della crescita fetale. La registrazione Doppler richiede una certa formazione e pazienza per raggiungere un livello affidabile di abilità.
Questo articolo ‘Come fare’ e le diapositive di accompagnamento forniscono consigli pratici sulla registrazione della velocità del flusso di sangue all’interno del dotto venoso fetale nella seconda metà della gravidanza.
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Come registrare la velocità del sangue del dotto venoso nella seconda metà della gravidanza
Come registrare la velocità del sangue del dotto venoso nel…