A. Può aspettarsi che il suo consulente le faccia alcune domande. Avrà un esame soprattutto delle orecchie, del naso e della gola. Un’endoscopia nasale può essere eseguita per esaminare in dettaglio l’interno del naso. Se il sospetto è fortemente verso il CSF, si può raccomandare di fare una scansione del cranio (seni paranasali e osso temporale).
Q2. Quali sono le diverse scansioni usate per diagnosticare la perdita di CSF?
Possono essere usate le seguenti scansioni: CT cisternografia – In questa procedura, una scansione CT dell’area interessata viene fatta dopo un’iniezione di un colorante nello spazio subaracnoideo nella zona lombare (puntura lombare).
I pazienti che non vogliono una procedura invasiva possono sottoporsi a una scansione alternativa sotto forma di HRCT dei seni paranasali e dell’osso temporale e correlarla con una MRI (interferenza costruttiva in stato stazionario (CISS) imaging).
Nella maggior parte dei pazienti con una perdita attiva, questi test saranno sufficienti per localizzare il difetto e dimostrare la perdita.
Q3. Quali sono le opzioni di trattamento per la perdita di CSF?
Se la perdita è immediatamente successiva a un trauma, si tenta un trattamento conservativo per 2 settimane, che include farmaci, riposo a letto, ecc. Se il periodo di tempo è di alcune settimane dopo il trauma o se la perdita è idiopatica, si raccomanda la chiusura chirurgica della perdita.
Q4. Quali sono le opzioni chirurgiche disponibili?
In precedenza, l’unica opzione era la chirurgia transcraniale eseguita dai neurochirurghi che comportava l’apertura del cranio. L’introduzione della chirurgia guidata dall’endoscopio ha permesso ai chirurghi ORL di accedere ai siti di perdita attraverso il naso, cioè la riparazione endoscopica transnasale delle perdite di CSF.