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Cos’è una frattura dello scafoide?

Lo scafoide è una delle otto ossa carpali che formano il polso. Si trova sul lato radiale del polso, sotto il pollice. Il nome scafoide deriva dal greco e significa ciotola o barca, che è una descrizione appropriata della sua forma. Anatomicamente, lo scafoide è diviso in terzi: il terzo prossimale è più vicino al radio dell’avambraccio, il medio forma il collo, e il terzo distale si articola con le altre ossa carpali del polso. L’apporto di sangue dell’intero scafoide deriva dai vasi che entrano nella porzione distale dell’osso. Se questo rifornimento viene interrotto da una frattura nel collo o nel terzo prossimale dello scafoide, l’intero osso è in pericolo, poiché l’osso non riceverà il nutrimento di cui ha bisogno per ripararsi.

Cosa causa una frattura dello scafoide?

Le fratture dello scafoide sono causate da una caduta su una mano tesa dove la forza è concentrata sul pollice, o sul lato radiale della mano. Queste forze possono anche essere replicate in un infortunio atletico o a causa di un trauma subito in un incidente automobilistico.

Quali sono i sintomi di una frattura dello scafoide?

Il sintomo caratteristico di una frattura dello scafoide è conosciuto come “tabacchiera”. La tabacchiera, conosciuta anche come la fossa radiale, si trova facendo il segno dei pollici in su. La depressione nella pelle che si verifica al polso sotto il pollice è la tabacchiera. Una frattura dello scafoide provoca dolore, tenerezza, gonfiore ed ecchimosi intorno a questa posizione. La gamma di movimento del polso può essere leggermente diminuita.

Come viene diagnosticata una frattura dello scafoide?

Le fratture dello scafoide sono comunemente mal diagnosticate come distorsioni del polso. Infatti, i sintomi sono simili, e il dolore e la tenerezza associati con una frattura dello scafoide possono essere sottili. Spesso, il paziente che ha subito una frattura dello scafoide tenta di auto-trattare a casa con riposo e ghiaccio, e si presenta alla valutazione giorni dopo perché i sintomi non sono migliorati.

Per coloro che sono valutati al momento dell’infortunio, i raggi X presi nel dipartimento di emergenza possono non mostrare una frattura dello scafoide. Ci possono volere fino a due settimane perché una linea di frattura si mostri sulle lastre normali, specialmente se la frattura non è dislocata. Per questo motivo, chiunque abbia tenerezza della tabacchiera dovrebbe essere assunto di avere una frattura dello scafoide fino a prova contraria.

Per l’atleta d’élite che non può aspettare due settimane per ripetere i raggi X, una risonanza magnetica può essere eseguita per escludere una frattura dello scafoide. La TAC è un’altra modalità utilizzata per diagnosticare la frattura dello scafoide ed è ottimale per determinare l’allineamento dello scafoide e per valutare la guarigione della frattura.

Come viene trattata una frattura dello scafoide?

Che si usi la fusione o la chirurgia, una frattura dello scafoide impiegherà fino a 10-12 settimane per guarire completamente nei casi non complicati.

Non chirurgico

Il trattamento non chirurgico è possibile se la frattura dello scafoide mantiene un allineamento corretto. Il polso e il pollice sono immobilizzati in una spica a braccio corto fino alla guarigione della frattura. Alcuni chirurghi possono trattarla in un gesso sopra il gomito per le prime 6 settimane, seguito da un gesso corto. Se, tuttavia, dopo 6 settimane di gesso la frattura non sta guarendo correttamente, può essere usato uno stimolatore osseo. Questo dispositivo utilizza energia elettromagnetica per stimolare la crescita di nuovo osso. Se questo fallisce, sarà necessario un intervento chirurgico.

Chirurgico

Il trattamento chirurgico è indicato per fratture dello scafoide non dislocate che non sono guarite dopo 6 settimane di steccatura. È anche necessario per le fratture scafoidee instabili e le fratture scafoidee dislocate. Le viti sono più spesso utilizzate per riallineare i frammenti dello scafoide tramite riduzione aperta e fissazione interna. Se l’unione dell’osso non si ottiene con la chirurgia, può essere necessario un innesto osseo per guarire la frattura. Spesso l’intervento chirurgico viene fatto per accelerare i tempi di guarigione, come nel caso degli atleti d’élite, permettendo loro di tornare a giocare più velocemente.

Come può il Dr. Knight aiutarvi con una frattura dello scafoide?

Le fratture dello scafoide sono comuni, e spesso i pazienti non cercano l’attenzione medica finché il dolore è diventato insopportabile. Il Dr. Knight diagnosticherà rapidamente il problema e stabilirà una linea d’azione che si adatta meglio al tuo infortunio e al tuo stile di vita. Egli lavorerà anche rapidamente per evitare eventuali complicazioni, che possono sorgere se la lesione viene lasciata troppo a lungo non trattata.

I nostri uffici sono facilmente accessibili da Dallas e il Dr. Knight è considerato uno dei migliori medici della mano a Dallas, TX. Vieni nel nostro ufficio di Dallas o in quello di Southlake per vedere cosa può fare per te.

Foglio informativo sulla frattura dello scafoide

Cosa causa la frattura dello scafoide?	Le fratture dello scafoide sono causate da un trauma all’osso scafoide del polso, solitamente come risultato di una caduta su una mano tesa concentrata sul lato del pollice.
Cosa posso fare per una frattura dello scafoide a casa?	Lo scafoide è un osso delicato con un flusso di sangue precario, quindi il trattamento domestico senza l’aiuto di un professionista medico non è raccomandato.
Ci sono dei farmaci che possono essere usati per trattare una frattura dello scafoide?	Nessun farmaco specifico è indicato per il trattamento di una frattura dello scafoide, ma gli antinfiammatori possono aiutare la guarigione, e gli antidolorifici possono agire per alleviare il disagio causato dalla lesione iniziale o dal processo di guarigione.
Quali sono gli effetti a lungo termine di una frattura dello scafoide?	Se non trattato correttamente, il flusso di sangue dello scafoide può essere interrotto completamente, il che causerà la morte dell’osso, e a sua volta causerà dolore intenso. Nei casi gravi può essere necessario un impianto per l’osso per ripristinare la funzione.
Quali metodi usa il Dr. Knight per trattare una frattura dello scafoide?	Splinting ed elettrostimolazione possono aiutare ad accelerare il processo di guarigione se il flusso di sangue all’osso è costante. La chirurgia può essere necessaria nei casi più gravi.

Domande frequenti:

Può una frattura dello scafoide guarire da sola?
A causa della natura sensibile dell’osso coinvolto in questa particolare frattura, non può essere lasciato a guarire da solo, ed è sconsigliabile prendere questa strada. È importante vedere un medico il più presto possibile se si pensa di soffrire di una frattura dello scafoide. Se la condizione non viene trattata per troppo tempo, allora l’apporto di sangue all’osso scafoide può essere compromesso, il che può causare la morte dell’osso, e questo porta a complicazioni e dolore e perdita di movimento e uso nel polso, che può avere effetti devastanti.

Quanto tempo ci vuole per la guarigione di una frattura dello scafoide?
Tutto sommato, dal trattamento iniziale, una ferita all’osso scafoide dovrebbe impiegare circa dieci-dodici settimane per guarire e tornare all’uso completo e alla gamma completa di movimento. Naturalmente, ci sono sempre complicazioni che possono sorgere, e molti fattori, tra cui l’età, la salute generale, la salute delle ossa, e l’attività regolare può anche influenzare la velocità di guarigione, ma da dieci a dodici settimane è una buona stima, senza complicazioni.

Come può fratturarsi esattamente l’osso scafoide?
Le fratture dell’osso scafoide sono causate da un tipo di lesione molto specifico, caratterizzato da una caduta sulla mano tesa, con il polso flesso e la maggior parte della forza sul lato radiale del polso. Questo è più comunemente sofferto dagli atleti o da chiunque cada inaspettatamente e cerchi di fermare la sua caduta con le mani, ma può anche essere causato da un incidente automobilistico, dove i polsi sbattono contro il cruscotto o il volante, che imita le circostanze della caduta.

Ho bisogno di un intervento chirurgico per riparare la mia frattura dello scafoide?
Come per la maggior parte delle fratture, l’intervento chirurgico è sempre una possibilità, ma il trattamento conservativo è di solito efficace finché l’osso scafoide mantiene un allineamento corretto durante il processo di guarigione. Se l’osso è impostato e non viene rilevata alcuna crescita, o ci sono indicazioni che l’osso sta comunque morendo, allora sarà necessario un intervento chirurgico.

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