ABSTRACT :
Il nostro obiettivo era quello di valutare le apparenze mammografiche e sonografiche della metaplasia apocrina e correlare i risultati di imaging e istopatologici.
L’esame retrospettivo di 408 lesioni in 318 pazienti consecutivi sottoposti a biopsia con ago centrale (n = 370) o aspirazione con ago sottile (n = 38) ha rivelato 46 casi di metaplasia apocrina. In 17 di questi casi, la metaplasia apocrina rappresentava più del 50% della lesione campionata; queste 17 lesioni hanno costituito la base per l’analisi.
Sulla mammografia, tutti i 17 casi apparivano come masse nuove o in espansione di uguale densità (n = 15) o di bassa densità (n = 2) con una dimensione media di 12,8 mm. I bordi erano microlobulati nel 59% (10/17), macrolobulati nel 29% (5/17) e circoscritti o ovali nel 12% (2/17). L’ecografia ha rivelato una massa lobulata contenente un gruppo di piccoli (da 2 a 5 mm) focolai anecoici e septae intermedie nel 77% (10/13) dei casi. Una discreta componente solida ipoecogena è stata vista nel 23% dei casi (3/13). L’aumento acustico posteriore è stato visto nell’85% dei casi (11/13). Nel 65% delle lesioni (11/17), abbiamo notato una diminuzione delle dimensioni o una risoluzione totale durante la biopsia o l’aspirazione con ago sottile. L’esame istopatologico ha mostrato il tipico aspetto di acini cistici dilatati e rivestiti da epitelio metaplastico apocrino.
Sulla mammografia, i risultati combinati di una massa microlobulata o lobulata di uguale o bassa densità che corrisponde all’ecografia a un gruppo di piccoli (da 2 a 5 mm) focolai anecoici con setti intermedi dovrebbero suggerire la diagnosi di metaplasia apocrina focale. Con la crescente esperienza dei radiologi, il follow-up, piuttosto che la biopsia, di tali lesioni dall’aspetto tipico può essere adeguato.