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Piani Sanitari a Breve Termine

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Un Piano Medico a Breve Termine è un’assicurazione medica temporanea che fornisce una protezione completa contro le spese impreviste di assistenza sanitaria. Le polizze possono essere acquistate da 30 giorni a 12 mesi. Il processo di applicazione è semplice con solo poche domande di qualificazione a cui rispondere e la copertura può iniziare già dal giorno successivo.

A partire dal 1 aprile 2017 i piani a breve termine sono stati limitati fino a un massimo di 90 giorni fino al 2018. A partire dal 2019, è possibile acquistare una politica a breve termine fino a un massimo di 364 giorni o 36 mesi aggiuntivi di copertura attraverso alcune aziende come National General, ma è necessario essere approvati dal punto di vista medico attraverso domande mediche di base. Non c’è penalità nel 2019 per non iscriversi a un piano di conformità ACA (Obamacare).

L’assicurazione medica a breve termine è perfetta per gli individui che sono:

• Recenti laureati
• Tra un lavoro e l’altro o licenziati
• In attesa della copertura sponsorizzata dal datore di lavoro
• Perdita dello status di dipendente
• Cercando un’alternativa a bassoalternativa economica al COBRA
• Pensionato da poco e non idoneo per Medicare
• In sciopero

Preventivo online gratuito

• Brochure

I piani medici a breve termine United HealthOneI piani medici a breve termine United HealthOne vi permettono di scegliere i vostri medici e ospedali e pagano tutte le spese coperte una volta che la vostra franchigia e le somme di coassicurazione sono state soddisfatte. In primo luogo, pagate la vostra franchigia, poi United HealthOne Health paga l’80% o il 70% dei prossimi $5.000 o $10.000 a seconda dei benefici del piano che scegliete (questo è chiamato coinsurance).

Una volta che la vostra franchigia e coinsurance sono pagate, United HealthOne paga il 100% fino ai limiti della politica di $1 o $1,5 milioni.

L’80% e il 70% sono entrambi disponibili con le opzioni di franchigia $2.500, $5.000, e $10.000.

Beneficio	Valore Medico a Breve Termine	Medico a Breve Termine Plus	Valore Copay Medico a Breve Termine	Medico a Breve Termine Plus Elite
Lunghezza della copertura	30 – 364 giorni Fino a 6 pagamenti mensili	30 – 364 giorni Fino a 12 mesi	30- 364 giorni Fino a 6 pagamenti mensili	30 – 364 giorni Fino a 12 pagamenti mensili
Deducibile Importo che si paga per le spese coperte prima che il piano paghi i benefici	$1,000, $1.500, $2.500, $5.000, o $10.000	$1.000, $1.500, $2.500, $5.000, o $10.000	$1.000, $1.500, $2.500, $5.000, o $10.000	$1.000, $1.500, $2.500, $5.000, o $10.000,000
Tasso di pagamento (coassicurazione) Percentuale delle spese coperte che paghiamo dopo la franchigia	70% dopo la franchigia	80% o 70% dopo la franchigia	70% dopo la franchigia	80% o 70% dopo la franchigia
Out-of-Pocket Maximum L’ammontare di denaro che un individuo paga per le spese mediche e ospedaliere coperte. Non include la franchigia	Per l’opzione 80%, il massimo out-of-pocket è di $5.000 per individuo. Per l’opzione 70%, il massimo out-of-pocket è di $10.000 per individuo.	Per l’opzione 80%, il massimo della spesa è di 2.000 dollari per individuo. Per l’opzione 70%, il massimo della spesa è di 5.000 dollari per individuo.	Per entrambe le opzioni 80% e 70%, il massimo della spesa è di 10.000 dollari per individuo.	Per l’opzione 80%, il massimo out-of-pocket è di $2.000 per individuo. Per l’opzione 70%, il massimo out-of-pocket è di $5.000 per individuo.
Farmaci da prescrizione	Non coperti – Carta sconti inclusa che può far risparmiare una media del 20-25% sui tuoi farmaci Rx	Coperti al 70% o 80% dopo la franchigia. Opzione per aggiungere $20 Rx copay generico disponibile	Opzione per aggiungere $20 Rx copay generico o aggiungere la copertura Rx che paga il 70% dopo la franchigia. Preferred Price Card inclusa (si paga per le prescrizioni al punto di vendita, al prezzo più basso disponibile, e si presenta domanda di rimborso a UHC	Coperto al 70% o 80% dopo la franchigia con Preferred Price Card inclusa. Opzione per aggiungere $20 Rx copay generico disponibile
Lifetime Benefit Maximum L’importo massimo totale che il piano paga	$1 milione	$1,5 milioni	$1,5 milioni	$1,5 milioni

• Opzioni di tasso di pagamento (coinsurance): 80/20 o 70/30 – si paga il 20% o il 30% dopo la franchigia.

• Lifetime Maximum Benefit è il beneficio totale che può essere pagato nel corso della vita della polizza (date effettive della polizza). Potete scegliere di aumentare il vostro Lifetime Maximum Benefit aggiornando la vostra politica al momento dell’iscrizione/acquisto.

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Brochure

Il 12 ottobre 2017 il presidente Donald Trump ha firmato questo ordine esecutivo progettato per ripristinare la scelta del consumatore nel mercato dell’assicurazione sanitaria a breve termine. L’assicurazione sanitaria a breve termine è l’unico tipo di assicurazione sanitaria non qualificata dall’ACA (Obamacare) disponibile sul mercato individuale.

L’assicurazione sanitaria a breve termine è considerata un’assicurazione medica importante ma non è qualificata dall’ACA. Come tale, l’assicurazione sanitaria a breve termine non copre le condizioni preesistenti e dovete rispondere alle domande sulla salute per qualificarvi. Le polizze di assicurazione sanitaria a breve termine del National General Consecutive utilizzano la rete Aetna Open Choice PPO.

Questa rete include l’accesso all’ospedale Northwestern Memorial, all’Università di Chicago Medical Center, al Rush University Medical Center e all’ospedale Ann & Robert H. Lurie Children’s così come a molti altri ospedali e fornitori medici a livello nazionale.

Per i preventivi e per fare domanda online per l’assicurazione sanitaria consecutiva a breve termine, ottenete un preventivo qui sotto e selezionate una data di inizio a partire dal 1° gennaio:

2020 Applicazione del piano consecutivo a breve termine

L’assicurazione medica a breve termine della National General vi dà un piano per affrontare quei momenti imprevedibili della vita con fiducia. Fornisce la protezione finanziaria di cui avete bisogno da bollette mediche inaspettate e altre spese sanitarie, comprese

• Visite mediche e alcune cure preventive
• Copertura del pronto soccorso e dell’ambulanza
• Sussidi per cure urgenti, e altro ancora

Caratteristiche dell’assicurazione sanitaria generale nazionale

• Periodo di copertura massimo di $ 250.000 e $ 1 milione all’anno
• Opzioni deducibili di $ 1,000, $2.500, o $5.000
• Percentuale di coassicurazione del piano In-Network 100/0, 80/20, 70/30, e 50/50
• Visita in ufficio del medico e co-pagamento per cure urgenti di $50

Scegliete il vostro fornitore

L’assicurazione medica a breve termine della National General vi dà accesso alla rete Aetna Open Choice PPO, una delle più grandi reti del paese, senza bisogno di referenze.
Aetna PPO Provider Finder

Assicurazione sanitaria a breve termine e ampiezza della rete

Mentre più della metà dei piani ACA non hanno una copertura fuori rete,14 tutti i piani di assicurazione a breve termine offerti attraverso AgileHealthInsurance hanno un’ampia copertura di rete che garantisce che un iscritto abbia accesso a fornitori di assistenza sanitaria di qualità. Se un iscritto va fuori rete e scopre che il fornitore non accetta la sua assicurazione a breve termine, in molti casi, l’iscritto può essere rimborsato presentando la sua richiesta alla compagnia di assicurazione. Per essere sicuri, gli iscritti dovrebbero controllare prima con la loro compagnia di assicurazione.

I premi del piano di assicurazione a breve termine sono anche significativamente meno costosi dei premi non sovvenzionati per i piani sanitari venduti negli scambi. Rispetto ai costi medi per i piani Obamacare bronze 2016 per gli individui di 30, 40 e 50 anni, i piani di assicurazione a breve termine sono il 25% meno costosi. I risparmi sono maggiori per gli individui più giovani senza condizioni preesistenti. Per i maschi sani, di 30 anni, un premio assicurativo a breve termine è del 54,93% meno costoso di un piano Obamacare Bronze.15

Si noti che a differenza dei piani ACA, i piani assicurativi a breve termine non coprono le condizioni mediche che esistevano prima dell’iscrizione.

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I pianiBCBSIL SelectTemp PPO sono stati interrotti il 1° gennaio 2016

Il Blue Cross and Blue Shield of Illinois SelecTEMP PPO Plan è un conveniente piano di assicurazione sanitaria a breve termine che fornisce a individui e famiglie una protezione essenziale contro incidenti o malattie impreviste. Questo piano utilizza la rete Blue Cross Blue Shield PPO di medici e ospedali e fornisce una copertura da 1 mese a 11 mesi.

SelecTEMP PPO è la vostra soluzione temporanea di assicurazione sanitaria se siete:

• Sperimentando un vuoto nella copertura del datore di lavoro o non potete permettervi COBRA.
• In attesa che la copertura del datore di lavoro inizi.
• Tra un lavoro e l’altro o licenziato
• Perdendo lo status di dipendente
• Cercando un’alternativa a basso costo alla COBRA
• Diplomato da poco e ancora alla ricerca del lavoro dei tuoi sogni.
• Ha 64 anni e sta per andare in pensione, ma non ha ancora diritto a Medicare.

SelecTEMP PPO copre molti dei servizi sanitari più costosi, compresi:

• Servizi medici, chirurgici e ospedalieri stazionari e ambulatoriali.
• Servizi diagnostici.
• Cure d’emergenza
• Visite d’ufficio
• Copertura dei farmaci da prescrizione
• Fisica, fisioterapia, terapia occupazionale e logopedia

SelectTemp PPO – Sintesi della copertura

	In-Network	Out-of-Network
Lunghezza della copertura	1 – 11 mesi
Deducibile (individuale) Importo da pagare per le spese coperte prima che il piano paghi i benefici.La franchigia familiare è 2 volte la franchigia individuale.	$500 $1,000 $1,500 $2,000 $2,500 $5,000	$1,000 $2,000 $3,000 $4,000 $5,000 $10,000
Tasso di pagamento (coassicurazione) Percentuale delle spese coperte che la BCBS paga dopo la franchigia	80%	60%
Massimo Out-of-Pocket La somma di denaro che un individuo paga per le spese mediche e ospedaliere coperte. Non include la franchigia	$1,000 ($2,000 per 2 o più individui)	$2,000 ($4,000 per 2 o più individui)
Lifetime Benefit Maximum L’importo massimo totale che il piano paga	$1.5 million	$1.5 million

Short Term Medical vs COBRA

Un piano sanitario a breve termine è un’eccellente alternativa ai costosi premi COBRA per la maggior parte degli individui sani. Gli individui che avranno bisogno (o presto) di cure mediche per una condizione medica cronica esistente dovrebbero scegliere il COBRA poiché l’assicurazione medica a breve termine non copre le condizioni preesistenti. La tabella sottostante illustra le principali differenze tra l’assicurazione sanitaria a breve termine e la COBRA.

Assicurazione medica a breve termine vs. COBRA

	Assicurazione medica a breve termine	COBRA
Tipo di copertura	Grande copertura medica, incluso il ricovero & cure ambulatoriali	Come le prestazioni precedenti
Esclusioni significative	Condizioni preesistenti, benefici per il benessere	Tutte le esclusioni precedenti
Scelta dei medici	Libera di scegliere qualsiasi medico o ospedale	Se la copertura precedente era PPO o HMO, scelta limitata ai fornitori della rete
Prezzo	Fino al 70% meno costoso della copertura COBRA, a seconda dell’età dell’assicurato, città di residenza e costo della COBRA	Fino al 102% del prezzo totale del piano del datore di lavoro. Il prezzo mediano 2016 in Illinois per la copertura singola è di $536/mese

Cosa coprono i piani medici a breve termine

I piani di assicurazione medica a breve termine vi permettono di scegliere qualsiasi medico o ospedale e non vi limitano ai fornitori della rete. Una volta che gli importi della franchigia e della coassicurazione sono stati soddisfatti, la compagnia di assicurazione paga per tutte le spese mediche, ospedaliere e chirurgiche coperte. Ciò include servizi medici, prescrizioni, raggi X, servizi di laboratorio, ricoveri ospedalieri, interventi chirurgici ospedalieri stazionari e ambulatoriali, servizi di anestesia, cure infermieristiche qualificate e riabilitazione fino a un massimo a vita di 2 milioni di dollari.

Copertura delle prescrizioni

Le prescrizioni sono coperte dai piani medici a breve termine Assurant, ma non vi sono copayments. Quando presentate la vostra carta di prescrizione STM, che fa parte della vostra carta d’identità, in una farmacia partecipante, riceverete uno sconto negoziato e poi sarete soggetti a importi di franchigia e coassicurazione. Di seguito sono riportati alcuni esempi di risparmio reale di alcune prescrizioni comunemente usate con la tessera di prescrizione medica a breve termine.

Sconto della carta di prescrizione medica a breve termine

Farmaco	Forte e quantità	Prezzo al dettaglio prezzo	Prezzo usando carta	Percentuale di risparmio
Lipitor	10 mg, qtà 30	$96.99	$69.99	28%
Levaquin	500 mg, qtà 10	$145.99	$98.79	32%
Nexium	20 mg, qtà 30	$179.99	$125.89	30%
Singulair	10 mg, qtà 30	$124.99	$88.24	29%
Zyrtec	10 mg, qtà 30	$83.99	$56.59	33%

>Prezzi al dettaglio basati sulle farmacie Walgreens di Milwaukee e Oconomowoc, Wisconsin, 6 giugno 2017. Gli esempi di prezzi sono solo a scopo illustrativo. I prezzi sono soggetti a modifiche senza preavviso e possono variare a seconda della regione. Il pagamento deve essere effettuato al momento del servizio per ricevere lo sconto. I risparmi sui farmaci da prescrizione non garantiscono i benefici del tuo piano STM.

Esclusioni del piano medico a breve termine

La copertura dell’assicurazione medica a breve termine è progettata per proteggerti in caso di malattia o infortunio imprevisto. Per questo motivo, la copertura dell’assicurazione medica per cure preventive, condizioni preesistenti, visite mediche, gravidanza, vaccinazioni, servizi dentistici o oculistici non sono coperti dai piani medici a breve termine. Qualsiasi spesa medica sostenuta al di fuori degli Stati Uniti o del Canada è anche esclusa dai piani di assicurazione temporanea. Gli individui che hanno bisogno di copertura medica al di fuori del paese possono ottenere una polizza di assicurazione di viaggio internazionale.

Opzioni di pagamento

La maggior parte dei programmi di assicurazione sanitaria a breve termine faranno pagare al richiedente l’intero importo del premio per la politica in anticipo. Con l’assicurazione sanitaria Assurant, avete la possibilità di pagare l’intero importo in anticipo, o fare un pagamento mensile.

Opzione di pagamento unico: Questo è l’ideale se sapete il numero esatto di giorni in cui la vostra copertura è necessaria. Il numero minimo di giorni per cui si può fare domanda è di 30 giorni, il massimo è di 365 giorni. Nessun rimborso è disponibile dopo il periodo di 10 giorni di prova gratuita.

Opzione di pagamento mensile: Se non siete sicuri di quanto tempo avrete bisogno di copertura, questa opzione sarebbe la migliore per voi. L’opzione “pay as you go” vi dà la flessibilità di continuare la copertura per tutto il tempo necessario, o semplicemente fermare i pagamenti e interrompere il piano una volta che il vostro bisogno di assicurazione sanitaria temporanea finisce.

Potete pagare con Visa o Master Card, addebito automatico su un conto corrente, o con assegno.

Se pagate il premio iniziale di 35 giorni con MasterCard o VISA, ogni ulteriore 30 giorni di copertura sarà automaticamente addebitato sul vostro conto per un massimo di 365 giorni. Se il suo bisogno di assicurazione medica temporanea termina prima di questa data, chiami semplicemente il 1-800-800-5453 e l’addebito automatico sul conto sarà fermato. È necessario un preavviso di sette giorni per garantire che i futuri addebiti sul conto vengano fermati.

Se si sceglie di pagare mensilmente con l’addebito automatico sul conto corrente, è necessario presentare il primo premio di 35 giorni tramite assegno insieme ad un assegno annullato separato. Tutti i successivi pagamenti mensili saranno automaticamente addebitati sul vostro conto corrente per un massimo di 365 giorni. Se le vostre esigenze di assicurazione sanitaria a breve termine terminano prima di questa data, basta chiamare il 1-800-800-5453 e fermeremo l’addebito automatico sul conto. È necessario un preavviso di sette giorni per garantire che i futuri addebiti sul conto vengano fermati.

Se pagate il vostro premio iniziale di 35 giorni con assegno, vi verrà inviato un foglio di coupon di pagamento poco dopo aver ricevuto la vostra polizza. Ogni coupon è per ulteriori 30 giorni di copertura.

Acquistare un piano aggiuntivo

I piani di assicurazione sanitaria a breve termine non sono rinnovabili. Tuttavia, se il vostro bisogno di assicurazione sanitaria temporanea continua oltre il periodo della vostra polizza, potete richiedere un nuovo piano nelle seguenti circostanze:

• Nessuna richiesta di risarcimento è stata presentata mentre eravate coperti da un precedente piano di assicurazione medica a breve termine
• Non ci sono stati cambiamenti significativi nella vostra salute
• Qualsiasi condizione di salute o sintomo precedente o attuale sarà considerato una condizione medica preesistente che non sarà coperta da un nuovo piano.

Come la legislazione HIPPA influisce sui piani medici a breve termine

Secondo l’HIPAA, le politiche mediche a breve termine sono generalmente esenti dalla legge federale sulla portabilità dell’assicurazione sanitaria e sulla responsabilità (HIPPA). Questo significa che quando si emette una polizza medica a breve termine, i vettori assicurativi non devono: garantire la rinnovabilità, garantire l’emissione o rinunciare alla limitazione della condizione preesistente per gli individui federalmente idonei.

In Illinois, un individuo deve mantenere la copertura sanitaria per 18 mesi consecutivi senza alcuna interruzione della copertura superiore a 63 giorni per evitare limitazioni della condizione preesistente. La precedente copertura accreditabile include:

• Un piano sanitario di gruppo
• Copertura assicurativa sanitaria
• Parte A o Parte B del titolo XVIII del Social Security Act (Medicare)
• Titolo XIX del Social Security Act, diverso dalla copertura che consiste solo di benefici sotto la sezione 1928 (Medicaid)
• Capitolo 55 del titolo 10, United States Code (Champus)
• Un programma di assistenza medica del Servizio Sanitario Indiano o di un’organizzazione tribale
• Un pool di rischio statale di benefici sanitari
• Un piano sanitario offerto sotto il capitolo 89 del titolo 5, United States code (Federal Employee Health Benefit Plan)
• Un piano sanitario pubblico (come definito nei regolamenti)
• Un piano di benefici sanitari sotto la sezione 5(e) del Peace Corps Act