腹部にけいれんを感じるようになりました。
妊娠すると、体に大きな負担がかかりますが、膨張したお腹ほど、それが顕著に表れる場所はありません。 赤ちゃんが成長するにつれ、筋肉、関節、靭帯、周囲の臓器にかかる圧力が増し、けいれんや不快感につながることがあります。
けいれんの原因は何ですか？
妊娠中、けいれんの最も一般的な原因は、子宮を取り囲み支える靭帯です。 赤ちゃんが成長するにつれて、これらの靭帯は伸びるのです。 体勢を変えるとき、これらの靭帯が腹部の片側または両側、あるいは背中に向かってけいれんするのを感じることがあります。
靭帯痛は妊娠中いつでも起こる可能性がありますが、14週から20週の間はより顕著になります。 この時期、子宮は大きくなり、靭帯を圧迫していますが、骨盤の骨が支えるほどには大きくなっていません。 靭帯のけいれんのようなものがある場合は、治まるまで横向きに寝てみてください。 湯たんぽも効果的ですが、通常は、安静にしていれば、すぐに痛みが消えます。
セックス中に、オーガズムの最中も後も、けいれんを起こす女性もいます。 妊娠すると、骨盤の血流が増加するためです。このことと、セックスの際に生殖器への血流が通常より増加することが相まって、けいれんや腰痛が起こることがあります。
セックスが赤ちゃんを傷つけるかもしれないと心配している場合、愛の最中に緊張してしまうことがあります。これもけいれんの原因となることがあります。 医師と相談し、リラックスするようにしましょう。 低リスクの妊娠であれば、セックスやオーガズムが赤ちゃんを傷つけることはありません。 セックス中のけいれんは、通常、かなり早く治まります。
早ければ4ヶ月目、通常は6ヶ月目か7ヶ月目に、軽い月経痛のように感じられることがあります。 これは、ブラクストン-ヒックス収縮（これを特定した医師の名前にちなんで命名）と呼ばれるもので、子宮が引き締まっているのです。 この「練習」陣痛は、出産の準備が整ったときに赤ちゃんを押し出す重労働に備え、子宮の準備を整えているのです。 陣痛は30秒から2分ほど続きますが、出産予定日が近づくにつれて強くなり、回数も増えていきます。 不快な場合は、横になったり、体勢を変えたり、立ち上がって歩いてみたりしてみましょう。
予定日が近づき、陣痛が強くなってくると、まだ前駆陣痛なのか陣痛に向かっているのかがわからなくなることがあります。 わからない場合は、特に早産の危険がある場合は、医師に連絡しましょう。
- 1時間に4回以上の陣痛
- 背中、腹部、骨盤の痛み
- 異常な膣分泌物
医師に連絡するタイミング
一般的に、痙攣が重大な問題によって引き起こされる場合、それを知ることができます。 急性期の痛みで、出血や腹痛、圧痛など他の症状も伴うでしょう。
妊娠初期の場合、通常出血を伴うけいれんは、流産の兆候かもしれません。 流産は最初の13週間で起こりやすく、通常、胎児が適切に発育しないことが原因です。 激しい痛みや1時間に数枚の生理用ナプキンが浸るほどの出血がある場合、血の塊や灰色っぽいものが出る場合は、すぐに救急外来に行きましょう。 その他、次のような症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。
- 下腹部の痛みやけいれんを伴う出血
- 出血を伴わない場合でも、激しい痛みが1日以上続く
- 重い月経と同様の出血、または3日以上続く軽い出血
まれに初期のけいれんや下腹部痛は異所性妊娠（または卵管妊娠）の兆候であると考えられることがあります。 これは、受精卵が卵管や子宮外の他の場所に着床していることを意味します。 ほとんどの子宮外妊娠は、妊娠を疑う前に診断されます（通常、卵子が受精してから1週間以内に症状が現れます）。 子宮外妊娠の次のような症状がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- 下腹部の痛みがひどくなり、通常は子宮外妊娠がある側に限局する（虫垂炎の痛みに似ている）
- 突然、下腹部に刺すような激しい痛み（卵管破裂を示唆）
- 痛みの前または後に出血
- 吐き気…妊娠の可能性がある。 痛みと出血が強くなると、嘔吐、めまい、失神が起こります。
- 卵管付近の軽度から重度の圧痛
流産は通常妊娠第1期に起こりますが、妊娠12週から20週の間に流産することもあり、「後期流産」と呼ばれています。” (20週以降の出産は通常、早産とみなされます。)
晩期流産は通常、胎盤の問題、母体の健康問題、子宮頸管の早期開口、その他の問題によるものです。 ピンクや茶色のおりものが出たら、医師に電話して調べてもらいましょう。 流産の初期症状である可能性もありますし、軽いトラブルである可能性もあります。 ただし、大量に出血し始めたら、すぐに医師の診察室か救急外来を受診してください。 診察を待つ間は、座るか足を上げて横になり、できるだけリラックスしましょう。
妊娠後期のけいれんは、早産の兆候かもしれません。 これは、第20週から第38週の間に始まる陣痛–少なくとも10分か15分おき–を意味します。 早産かもしれないと思ったら、主治医に電話しましょう。 医師が診察するか、病院に行って、陣痛を止める薬を処方してくれるかもしれません。 次のような症状が現れたら、電話をしてください。
- 出血または膣分泌物の変化
- 赤ちゃんが骨盤を押さえる感じがする
- 低い。 腹部まで回る鈍い背中の痛み
- 生理痛のようなもの
- 下痢を伴う、または伴わない腹部のけいれん
William Sears, MD and Martha Sears, RN. ザ・プレグナンシー・ブック。 Little, Brown and Company.
Arlene Eisenberg, et al. What to Expect When You’re Expecting.（邦題：妊娠したら何を期待する？ New York. Workman Publishing.
March of Dimes. What you need to know. 妊娠と新生児の健康教育センター。 2010年1月http://www.marchofdimes.com/pnhec/159_513.asp
National Women’s Health Information Center（国立女性健康情報センター）。 妊娠の合併症。 症状、診断、および治療。 http://www.4woman.gov/Pregnancy/complications.cfm
American College of Obstetricians and Gynecologists（米国産科婦人科学会）。 早期の妊娠喪失：流産と臼状妊娠。 http://www.acog.org/publications/patient_education/bp090.cfm