Alai

Ik heb krampen in mijn buik. Is dit normaal?

Zwangerschap vormt een grote belasting voor je lichaam, en dat is nergens duidelijker dan in je uitdijende buik. Terwijl uw baby groeit, kan de extra druk op spieren, gewrichten, ligamenten en omliggende organen leiden tot krampen en ongemak. Als u weet wanneer en waarom krampen kunnen optreden, weet u welke krampen een normaal onderdeel van de zwangerschap zijn en welke de aandacht van uw arts nodig hebben.

Wat veroorzaakt krampen?

Tijdens uw zwangerschap zijn de ligamenten die uw baarmoeder omgeven en ondersteunen de meest voorkomende bron van krampen. Naarmate uw baby groeit, rekken deze banden op. Als u van houding verandert, voelt u soms kramp aan een of beide kanten van uw buik of naar uw rug toe.

Ligamentkrampen kunnen op elk moment van uw zwangerschap optreden, maar ze zijn het meest merkbaar tussen 14 en 20 weken. In die tijd groeit uw baarmoeder en oefent hij druk uit op de gewrichtsbanden, maar hij is nog niet zo groot geworden dat uw bekkenbeenderen hem helpen ondersteunen. Als je het gevoel hebt dat je banden verkrampen, probeer dan op je zij te gaan liggen tot het overgaat. Een warmwaterkruik kan ook helpen, maar meestal verdwijnen deze krampen vrij snel als u gewoon rust.

Sommige vrouwen ervaren krampen tijdens de seks, zowel tijdens als na het orgasme. Dit komt doordat als je zwanger bent, de bloedstroom naar je bekkengebied toeneemt; dit, in combinatie met de normale toename van de bloedstroom naar je genitaliën die tijdens het vrijen optreedt, kan resulteren in kramp en lage rugpijn.

Als je je zorgen maakt dat het vrijen je baby pijn zou kunnen doen, zou je je tijdens het vrijen kunnen spannen – dit kan ook kramp veroorzaken. Praat met uw arts over uw angsten, en probeer te ontspannen. Als u een zwangerschap met een laag risico hebt, kunnen seks en orgasmes geen kwaad voor uw baby. Krampen tijdens het vrijen gaan meestal vrij snel over. Als dat niet het geval is, kunt u uw partner vragen om u een lage rugmassage te geven om u te helpen ontspannen en de krampen te verlichten.

Al in de vierde maand, maar meestal in de zesde of zevende maand, kunt u last krijgen van wat aanvoelt als milde menstruatiekrampen. Dit zijn de zogenaamde Braxton-Hicks-weeën (genoemd naar de arts die ze heeft vastgesteld), waarbij uw baarmoeder zich aanspant. Deze “oefenweeën” maken je baarmoeder klaar voor het zware werk om je baby eruit te persen als je klaar bent om te bevallen. Ze kunnen 30 seconden tot twee minuten duren en worden sterker en frequenter naarmate je uitgerekende datum nadert. Als u zich ongemakkelijk voelt, probeer dan te gaan liggen, van houding te veranderen of op te staan en rond te lopen. Soms is een verandering van houding al voldoende om de weeën te verlichten.

Als je dichter bij je uitgerekende datum komt en de weeën sterker worden, kan het moeilijk zijn om te zeggen of je nog steeds Braxton-Hicks weeën hebt of dat je op weg bent naar de bevalling. Als je het niet zeker weet – en vooral als je risico loopt op voortijdige bevalling – bel dan je arts. U moet ook uw arts bellen als u een van de volgende symptomen ervaart:

• meer dan 4 weeën per uur
• pijn in uw rug, buik of bekken
• ongewone vaginale afscheiding

Wanneer de dokter bellen

In het algemeen, als uw krampen worden veroorzaakt door een ernstig probleem, zult u het weten. Ze zullen acuut pijnlijk zijn en waarschijnlijk gepaard gaan met andere symptomen zoals bloedingen of buikpijn en -gevoeligheid.

In een vroege zwangerschap kunnen krampen die meestal gepaard gaan met bloedingen, wijzen op een miskraam. Een miskraam is het meest waarschijnlijk in de eerste 13 weken en wordt meestal veroorzaakt doordat de foetus zich niet goed ontwikkelt. Als u hevige pijn hebt of bloedverlies dat in een uur door meerdere maandverbanden heen gaat, of als u bloedstolsels of grijzig materiaal doorgeeft, ga dan onmiddellijk naar de eerste hulp. Bel anders meteen uw arts als u een van de volgende symptomen heeft:

• bloedingen met pijn of krampen in de onderbuik
• aanhoudende, hevige pijn gedurende meer dan een dag, zelfs als deze niet gepaard gaat met bloedingen
• bloedingen die lijken op een zware menstruatie, of lichte bloedingen die langer dan drie dagen duren

Zelden kunnen vroege krampen en pijn in de onderbuik wijzen op een buitenbaarmoederlijke (of tubale) zwangerschap. Dit betekent dat de bevruchte eicel is geïmplanteerd in de eileiders of elders buiten de baarmoeder. Bij de meeste buitenbaarmoederlijke zwangerschappen is de diagnose al gesteld voordat u vermoedt dat u zwanger bent – de symptomen verschijnen meestal binnen een week na de bevruchting van de eicel – maar het is toch een goed idee om te weten waar u op moet letten. Zoek onmiddellijk medische hulp als u een van de volgende symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebt:

• pijn in de onderbuik die heviger wordt en gelokaliseerd, meestal aan de kant waar de buitenbaarmoederlijke zwangerschap zich bevindt (vergelijkbaar met blindedarmontstekingspijn)
• plotselinge, hevige, stekende pijn in de onderbuik, wat kan wijzen op een scheuring van de eileider
• bloedingen die voorafgaan aan of gepaard gaan met pijn
• misselijkheid, braken, duizeligheid of flauwte bij toenemende pijn en bloeding
• lichte tot ernstige gevoeligheid in het gebied van uw eileider

Hoewel miskramen meestal in het eerste trimester optreden, is het mogelijk een miskraam te krijgen tussen de 12e en 20e week van de zwangerschap — een “late miskraam” genoemd.” (Een bevalling na de 20e week wordt meestal beschouwd als een vroeggeboorte.)

Late miskramen zijn meestal te wijten aan problemen met de placenta, gezondheidsproblemen van de moeder, een baarmoederhals die te vroeg opengaat, of andere problemen. Als u een roze of bruine afscheiding hebt, bel dan uw arts om dit te laten onderzoeken. Het kan een vroeg teken van een miskraam zijn of het kan een klein probleem zijn. Als u echter hevig begint te bloeden, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen bij uw arts of op de eerste hulp. Terwijl u wacht om gezien te worden, gaat u zitten of liggen met uw voeten omhoog en ontspant u zich zo veel mogelijk.

Krampen laat in de zwangerschap kunnen wijzen op vroeggeboorte. Dit zijn weeën – ten minste om de 10 of 15 minuten – die beginnen tussen de 20e en 38e week. Als u vermoedt dat u in een vroeg stadium van de bevalling bent, bel dan uw arts. Zij kan je onderzoeken of je naar het ziekenhuis laten brengen, waar je misschien medicijnen krijgt die de weeën kunnen stoppen. Bel als u een van de volgende symptomen ervaart:

• bloedingen of een verandering in vaginale afscheiding
• het gevoel dat uw baby op uw bekken drukt
• een lage, doffe rugpijn die kan doorlopen naar uw buik
• wat aanvoelt als menstruatiekrampen
• buikkrampen met of zonder diarree

William Sears, MD and Martha Sears, RN. The Pregnancy Book. Little, Brown and Company.

Arlene Eisenberg, et al. What to Expect When You’re Expecting. New York. Workman Publishing.

March of Dimes. Wat u moet weten. Gezondheidsvoorlichtingscentrum voor zwangeren en pasgeborenen. January 2010http://www.marchofdimes.com/pnhec/159_513.asp

National Women’s Health Information Center. Zwangerschapscomplicaties: Symptomen, diagnose en behandeling. http://www.4woman.gov/Pregnancy/complications.cfm

American College of Obstetricians and Gynecologists. Vroegtijdig zwangerschapsverlies: miskraam en molaire zwangerschap. http://www.acog.org/publications/patient_education/bp090.cfm