Alai

Plantaire fasciitis oorzaken:

De exacte oorzaak van plantaire fasciitis is onduidelijk, en vaak kunnen een aantal factoren bijdragen tot de ontwikkeling van deze aandoening. Er is een vastgesteld oorzakelijk verband tussen sommige systemische problemen en de ontwikkeling van fasciitis plantaris, waaronder traumatische, infectieuze, neurologische of artritis-achtige aandoeningen. Biomechanische disfunctie van de voet is echter de meest voorkomende verklaring voor fasciitis plantaris, omdat wordt aangenomen dat herhaald microtrauma (microtears) van de fascia plantaris kan leiden tot chronische degeneratie van de vezels, naast een verminderde voedzame bloedtoevoer naar de getroffen fascia, waardoor het moeilijk is voor de cellen om te beginnen met reparatie en genezing.

Hieruit volgt dat fasciitis plantaris in feite een degeneratieve aandoening is en geen ontstekingsaandoening zoals de naam suggereert (fasci’itis’ in het Latijn betekent ontsteking), daarom is deze term een verkeerde benaming, aangezien meerdere studies hebben aangetoond dat deze aandoening zich met of zonder ontsteking kan voordoen, en de meer accurate term om te gebruiken zou “fasciosis” moeten zijn, wat een pathologie/afwijking in de fascia betekent.

Risicofactoren voorlantaire fasciitis:

De risicofactoren voor fasciitis plantaris zouden kunnen worden gecategoriseerd in factoren die verband houden met uw gedrag, gewoonten, omgeving, tijdelijke veranderingen in het lichaam (extrinsieke factoren), en factoren die verband houden met de binnenkant van uw lichaam; hoe het fundamenteel is gebouwd, en de kernfuncties van uw musculoskeletale systeem (intrinsieke factoren).

Extrinsieke risicofactoren:

Actieve mensen, met name hardlopers, tussen de 40 en 70 jaar hebben het grootste risico om plantaire fasciitis te ontwikkelen. Een van de belangrijkste redenen daarvoor is meestal trainingsfouten; atleten hebben de neiging om onlangs abrupt de duur, intensiteit of afstand van hun activiteit te hebben verhoogd voordat ze plantaire fasciitispijn ontwikkelen.

Andere risicofactoren zijn het dragen van verkeerd schoeisel met slechte ondersteuning van de voetboog en zachte zolen, bijvoorbeeld atleten die trainen op lichtgewicht schoenen met minimale demping (in plaats van zwaardere trainingsflats) lopen een hoger risico op het ontwikkelen van plantaire fasciitis. Bovendien worden indoor hardlopen op harde oppervlakken en heuveltrainingen ook beschouwd als risicofactoren.

U loopt ook een groter risico op het ontwikkelen van plantaire fasciitis als u zwanger bent, zwaarlijvig bent, hielspoor hebt, of een beroep uitoefent waarbij u langdurig moet staan en gewicht moet dragen, dit komt door de verhoogde druk op de plantaire fascia die meer micro-scheuren veroorzaakt.

Intrinsieke risicofactoren:

Functionele:

U kunt een risicofactor hebben die verband houdt met uw spieren, waaronder zwakte van de kuit- of voetspieren, en spanning van de hamstrings of de achillespees die de pees is die uw hielen met uw kuitspieren verbindt. Spanning van de achillespees komt in bijna 80% van de gevallen voor. (4)

Structureel:

In termen van uw skeletstructuur worden laag- of hooggebogen voeten, beenlengteverschil en overpronatie allemaal beschouwd als hoge risicofactoren voor het ontwikkelen van plantaire fasciitis omdat ze leiden tot verhoogde spanning op de plantaire fascia.

Degeneratief:

Veroudering kan leiden tot verlies van de vetvulling van de voet, waardoor de fascia plantaris meer bloot komt te liggen en vatbaarder is voor herhaald trauma of letsel.

Symptomen van plantaire fasciitis

Mensen met plantaire fasciitis klagen meestal over hielpijn die voornamelijk in het midden van de onderkant van de voet of aan de hiel of aan beide gebieden wordt ervaren, de pijn kan in ernstigere gevallen ook uitstralen van de hiel naar boven in de richting van het been.

Deze pijn wordt vooral gevoeld tijdens de eerste stappen ’s morgens, is meestal scherp van aard en wordt minder wanneer men rust en het been optilt, of wanneer men zich langzaam opwarmt door voorzichtig meer stappen te zetten. Hoewel de pijn meestal terugkomt, in een doffere pijnlijke vorm, na het uitvoeren van gewichtdragende activiteit gedurende een langere periode, zoals lange wandelingen, hardlopen of staan. Bij mensen die lijden aan een ernstig geval van fasciitis plantaris, kan de pijn ook worden ervaren na perioden van langdurig zitten, het kan ertoe leiden dat de persoon begint te hinken of op zijn tenen loopt om de pijn te vermijden.

De fasciitis plantaris pijn wordt vaak verergerd door de trap op te lopen, of door blootsvoets te lopen op harde oppervlakken. In beroepen waar de individuen gedurende de dag lange tijd staan, ervaren ze veel ergere pijn aan het eind van hun werkdag, terwijl in het geval van hardlopers sprinten typisch is wat hun pijn verergert.

De pijn wordt in de meeste gevallen gevoeld in één voet, het is echter ook mogelijk om plantaire fasciitis pijn in beide voeten te ervaren, studies hebben aangetoond dat tot 30% van de gevallen een vergelijkbaar of verschillend niveau van plantaire fasciitis bilateraal kunnen ontwikkelen.(5)

Er kunnen ook andere symptomen dan pijn worden ervaren, zoals stijfheid, roodheid, warmte of zwelling van de binnenkant van het middengedeelte van de onderkant van de voet, of van de hiel.

Diagnose van plantaire fasciitis:

Als u dit soort pijn ervaart, is het van vitaal belang om zo snel mogelijk uw arts te raadplegen. De meerderheid van de gevallen van fasciitis plantaris lost zich spontaan of met conservatieve behandeling binnen een jaar op, maar een vroege diagnose en behandeling zijn echt belangrijk om uw genezingskansen te vergroten en verdere schade te voorkomen.

Om uw aandoening nauwkeurig te diagnosticeren en de juiste behandeling voor te schrijven, zal uw arts de volgende diagnostische maatregelen nemen:

1. Voorgeschiedenis van de aandoening: uw arts zal vragen naar de voorgeschiedenis van de pijn; de periode voorafgaand aan het begin van de pijn, en of u een plotselinge toename van een specifieke activiteit had, met een nieuwe oefening begon, snel in gewicht toenam, een recente verandering in uw schoeisel had of een soort trauma of ongeluk had.
2. Lichamelijk onderzoek: uw arts zal uw voet inspecteren op eventuele huidveranderingen of structurele misvormingen, hij zal een aantal fysieke manoeuvres uitvoeren om de pijn te reproduceren en de oorsprong ervan te bevestigen, naast het controleren van uw spierspanning, evenwicht, coördinatie en reflexen. Uw arts kan ook een volledig onderzoek van het bewegingsapparaat en/of een vasculair onderzoek uitvoeren om andere mogelijke oorzaken voor uw hielpijn uit te sluiten.
3. Laboratoriumonderzoek: meestal is geen bloedonderzoek nodig om de diagnose fasciitis plantaris te stellen, tenzij uw arts andere oorzaken voor uw pijn vermoedt of u klaagt over pijn in beide voeten, wat zou kunnen wijzen op andere systemische problemen die bloedonderzoek vereisen om te bevestigen.
4. Radiografie: röntgenfoto’s kunnen nodig zijn om de aanwezigheid van een hielspoor te bevestigen dat na verloop van tijd spanning op de fascia plantaris kan veroorzaken en uiteindelijk kan bijdragen aan de ontwikkeling van fasciitis plantaris. Andere radiografietests zoals MRI, CT-scan en echografie worden zelden gebruikt en meestal alleen aangevraagd als uw arts andere aandoeningen of ernstige complicaties van plantaire fasciitis vermoedt

Is er een remedie voor plantaire fasciitis?

De aandoening van plantaire fasciitis is meestal zelflimiterend, als u gediagnosticeerd werd met plantaire fasciitis, hebben casestudies aangetoond dat u waarschijnlijk een kans van 90% heeft op herstel zonder invasieve of chirurgische maatregelen. (6,7,8) Het is echter belangrijk om te begrijpen dat de ernst van de aandoening verschilt van persoon tot persoon, naast andere factoren, waaronder de structuur van uw lichaam, uw levensstijl en gewoonten die allemaal van invloed kunnen zijn op hoe u zou reageren op verschillende behandelingen, en hoe snel u zou herstellen kan verschillen van een andere persoon, zelfs als ze dezelfde behandeling hebben gevolgd als u.

Om fasciitis plantaris te behandelen, is het zeer belangrijk om de mogelijke oorzaken en risicofactoren te begrijpen die een rol zouden kunnen hebben gespeeld bij de ontwikkeling van deze aandoening, dit zal ervoor zorgen dat de hoofdoorzaak van het probleem wordt aangepakt terwijl ook de symptomen worden behandeld, wat zal resulteren in een hoger succespercentage en een lagere kans op herhaling. (9,10)

Plantaire fasciitis behandelingen

De opties voor de behandeling van deze aandoening kunnen in de volgende worden ingedeeld:

Conservatieve behandeling

Deze behandelingen kunnen thuis worden uitgevoerd en worden gewoonlijk toegepast als de eerste lijn van behandeling voor de eerste zes weken, met de mogelijkheid om de kuur met nog eens zes weken te verlengen in sommige hardnekkige gevallen. Voor een grotere kans op een spoedig herstel is het belangrijk een combinatie van alle volgende conservatieve behandelingen tegelijk toe te passen:

Orthotics

Schoeninlegzolen of steunzolen voor fasciitis plantaris kunnen worden gebruikt met bestaande schoenen, het mechanisme van pijnvermindering door het gebruik van steunzolen wordt toegeschreven aan de steunzolen die de longitudinale boog van de voet ondersteunen. (11)

Ortheses voor fasciitis plantaris kunnen zonder recept worden gekocht of op maat worden gemaakt voor uw specifieke voet. Het nadeel van op maat gemaakte steunzolen is echter de hoge kostprijs, die meestal tussen 100-400 USD ligt, terwijl talrijke studies herhaaldelijk hebben aangetoond dat het gebruik van geprefabriceerde OTC-steunzolen even doeltreffend is voor de behandeling van fasciitis plantaris als op maat gemaakte steunzolen. (12,13,14) In een systematisch overzichtsonderzoek van 19 klinische studies waaraan 1660 deelnemers deelnamen, is bewezen dat steunzolen de pijn in de plantaire hiel verminderen bij volwassenen die ze gedurende (7-12) weken hebben gebruikt. (15)

In een andere gerandomiseerde behandelingsstudie bleken steunzolen zelfs significant beter te zijn dan het gebruik van hielcups, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of cortisone-injectie. (16)

Dit betekent niet dat u een gewoon hielkussentje moet kopen, want die zijn alleen nuttig voor lichte schokabsorptie en bieden geen steun of structurele controle. In plaats daarvan wordt sterk aangeraden om steunzolen te kopen die speciaal zijn ontworpen om fasciitis plantaris te behandelen door zowel schokabsorptie als sterke ondersteuning van uw voetboog te bieden.

Probeer het dichtste materiaal te vinden dat zacht genoeg is om comfortabel op te lopen, omdat is aangetoond dat sterk ondersteunende steunzolen de pijn sterk verminderen in vergelijking met niet-ondersteunende zachte steunzolen.

Heel die pijn biedt Heel Seats steunzolen die gebruik maken van de revolutionaire technologie van fascia-bar, die uniek is voor Heel Seats en in geen enkel ander product op de markt kan worden gevonden. Tijdens een dubbelblind klinisch onderzoek uitgevoerd door de Universiteit van Iowa naar de fascia-bar technologie, concludeerden onderzoekers dat de Fascia-Bar technologie twee keer zo effectief is als de behandelmethode van een vergelijkbaar toonaangevend merk steunzool. Deze resultaten waren te danken aan het opmerkelijke vermogen van Heel Seats orthesen om de impact tijdens het lopen of staan te absorberen, terwijl ze ook de ultieme ondersteuning bieden die nodig is door de aangetaste plantaire fascia op te tillen om de juiste uitlijning te garanderen.

Het dichte kussen dat wordt gebruikt bij de vervaardiging van Heel Seats is gemaakt van zacht Kraton, dat de ultieme balans biedt tussen zacht zijn voor de voet en het verzekeren van sterke ondersteuning voor de plantaire fascia. Heel Seats zijn ook zeer kosteneffectief, variërend van $ 24,95 – $ 34,95. Door deze prijsklasse zijn ze betaalbaar voor de meeste mensen en bieden ze een praktische, toegankelijke en effectieve conservatieve behandeling voor iedereen die lijdt aan een niet-ernstig geval van fasciitis plantaris, of het nu acuut, chronisch of recidiverend is. Bovendien, als het gaat om adolescente atleten die een verandering van een of meer steunzolen per seizoen nodig hebben, als gevolg van hun voortdurende groei van de voeten, bieden Heel Seats een uitstekend alternatief voor te dure producten op de markt. Vandaar dat 90% van de klanten opmerkelijke tevredenheid hebben gemeld over het resultaat na het gebruik van Heel Seats.

Rest en activiteitsaanpassing:

Rest is het eerste en meest kritieke ding dat nodig is voor uw plantaire fascia om tijd te hebben om te genezen. Dit betekent dat u uw gewone activiteiten zo veel mogelijk moet aanpassen om verdere scheuren of schade te voorkomen. Als u een actief persoon bent met een mild geval, is het mogelijk om andere activiteiten te blijven doen die uw voeten niet belasten, terwijl u probeert de frequentie of intensiteit van uw gebruikelijke oefeningen te verminderen, het wordt aangeraden om te beginnen met 50% van uw gebruikelijke tijd of afstand, en deze wekelijks met 10% te verhogen. In geval van ernstige pijn kan volledige immobilisatie echter noodzakelijk zijn.

Icing:

Aanbrengen van ijs vermindert de ontsteking van de plantaire fascia en de omliggende weefsels. U moet ijs op de onderkant van uw voeten leggen na elke rek- of strekoefening. U kunt ijs aanbrengen door een ijsbad voor uw voeten te gebruiken, uw voeten te masseren of ijskompressen te gebruiken. Heel That Pain biedt een grote keuze aan Ice Therapy Slippers die comfortabel aan uw voeten vastzitten, zodat u op een handige en praktische manier ijs kunt leggen, zonder dat u zich zorgen hoeft te maken over het vastzetten van een icepack aan uw voeten. De ice pack slippers zorgen voor ijs over het hele oppervlak van je voeten, waardoor de zwelling, pijn en ontsteking veroorzaakt door fasciitis plantaris afnemen.

Medicatie:

Anti-inflammatoire geneesmiddelen spelen een cruciale rol bij de behandeling van fasciitis plantaris, met name niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals ibuprofen of diclofenac, omdat ze naast hun pijnstillende werking ook helpen bij het genezingsproces van de fascia plantaris. (17,18) Het is echter van cruciaal belang dat u met uw arts overlegt over het gebruik van deze medicijnen en dat u voorzichtig bent met de dosering en de duur van de behandeling vanwege de mogelijke negatieve bijwerkingen op de nieren en de maag.

Strekoefeningen:

Er zijn talrijke studies die stretching hebben voorgesteld als onderdeel van de conservatieve behandeling van plantaire fasciitis. Dit omvat rek- en strekoefeningen voor de kuiten die enkele functionele risicofactoren, zoals een gespannen kuitspier en achillespees, kunnen corrigeren. Andere rekoefeningen gericht op het versterken van de voetspieren worden ook sterk aanbevolen. Trap- of stoeprandstrekkingen, wandstrekkingen en handdoekstrekkingen zijn enkele van de veelgebruikte rek- en strektechnieken bij de behandeling van fasciitis plantaris.

Nachtspalken:

Deze behandeling wordt gewoonlijk alleen voorgesteld als onderdeel van de conservatieve behandeling voor mensen met ernstige pijn, anders hebben studies gesuggereerd dat het specifiek nuttig is voor degenen die al langer dan een jaar symptomen hadden. (19,20) De nachtspalk is een soort brace die uw voet ’s nachts in een neutrale 90 graden hoekpositie vastzet, aangezien de meeste mensen de neiging hebben om te slapen in een plantair-geflexeerde positie, wat verkorting van de plantaire fascia veroorzaakt. Wanneer u een nachtspalk draagt, wordt uw voet in een zodanige positie gehouden dat de achillespees en de plantaire fascia voortdurend worden gerekt en verlengd, wat het genezingsproces bevordert. Bovendien voorkomt de passieve rek van de nachtspalk het scheuren van het plantaire fascieweefsel tijdens de eerste stappen in de ochtend.

Verandering van schoen:

De meeste modieuze schoenen bieden niet genoeg steun voor de voetboog, en sommige mensen hebben de neiging om schoenen te dragen die te klein zijn of niet goed passen bij de lengte of breedte van hun voeten. Dit alles kan bijdragen aan het ontwikkelen en verergeren van het probleem van fasciitis plantaris. In het algemeen zal de overstap naar veterschoenen met goed gepolsterde, dikkere tussenzolen van materiaal met een hoge dichtheid, zoals die te vinden zijn in een groot aantal hardloopschoenen van hoge kwaliteit, helpen om de pijn te verminderen die men ervaart bij langdurig staan of lopen. Als je al in het bezit bent van perfect passende hardloopschoenen van hoge kwaliteit die je al een tijdje gebruikt, dan is het misschien tijd om een nieuwe te kopen, want uit onderzoek is gebleken dat hardloopschoenen een aanzienlijk deel van hun schokabsorptie verliezen naarmate ze ouder worden. (21) Als je platvoeten hebt, dan is het beste schoentype dat in dit geval wordt aanbevolen bewegingsregulerende schoenen, omdat die in de lengterichting steun kunnen bieden aan de voetboog en kunnen helpen bij pijnverlichting tijdens activiteiten. In een onderzoek (9) gaf 14% van de patiënten aan dat het veranderen van hun schoeisel de behandeling was die voor hen het grootste verschil maakte.

Verdere behandelingsopties

De volgende opties kunnen door uw arts worden voorgesteld in geval van aanhoudende symptomen die niet reageren op conservatieve behandeling:

Corticosteroïdeninjectie:

Als u ernstige pijn lijdt, of als uw symptomen niet verbeterden na een conservatieve behandeling gedurende 6 weken, zal uw arts waarschijnlijk aanraden om door te gaan met de conservatieve behandeling, maar ook om corticosteroïdeninjecties aan de behandeling toe te voegen. Uw arts zal de injecties onder plaatselijke verdoving in uw voet toedienen, eventueel onder echogeleide om er zeker van te zijn dat de injectie op de meest nauwkeurige plaats wordt toegediend en om de kans op complicaties te verkleinen. Corticosteroïde injecties hebben echter enkele ongewenste bijwerkingen, zoals de mogelijkheid van scheuring van de plantaire fascia of vetkussenatrofie.

Botulinum toxine injectie:

Er zijn talrijke studies die de veelbelovende resultaten hebben aangetoond van echogeleide injectie van botulinum toxine type A, aangezien deze de pijn en de algemene voetfunctie aanzienlijk lijkt te verbeteren, (22,23) en in sommige studies zelfs betere resultaten oplevert dan corticosteroïdeninjecties zonder enkele van de mogelijke bijwerkingen van steroïdeninjecties. (24)

Extracorporeal shock-wave therapy (ESWT):

Bij deze therapie worden geluidsgolven onder hoge druk gebruikt om pulsen naar de aangetaste zenuwen in het gebied te zenden om hun pijnpad af te sluiten, wat tot pijnvermindering leidt; bovendien stimuleren de geluidsgolven de bloedstroom naar de weefsels, wat helpt bij de natuurlijke immuunrespons en de genezing van de fascia. Verschillende studies hebben geconcludeerd dat ESWT doeltreffend is voor een snelle verlichting van de pijn en vermindering van de ontsteking, naast weefselregeneratie op lange termijn. (25,26,27)

Radiotherapie:

Deze niet-invasieve procedure staat bekend als Topaz bipolaire radiofrequentie microdebridement, het mechanisme berust op het uitzenden van bipolaire radiofrequente pulsen naar de fascia plantaris om de beschadigde weefsels en zenuwen te helpen behandelen. Een aantal studies (28,29) heeft aangetoond dat deze procedure succesvolle resultaten oplevert bij het aanzienlijk verminderen van de pijn voor een duur tot 6 maanden, terwijl de bijwerkingen of complicaties minimaal zijn in vergelijking met de chirurgische optie.

Cryochirurgie:

Dit is een relatief nieuwe procedure, die veel minder invasief is dan gewone chirurgie, waarbij een kleine percutane incisie wordt gemaakt om een cryoprobe (een sonde met een temperatuur van -70 C) in te brengen om het beschadigde weefsel te vernietigen en de regeneratie van gezonde cellen aan te moedigen. Een studie van 137 voeten heeft een succespercentage van 77% gemeld, zelfs na een duur van 2 jaar. (33)

Chirurgie:

Deze optie wordt meestal als laatste redmiddel bewaard voor de behandeling van fasciitis plantaris bij patiënten die gedurende 6-12 maanden niet reageren op conservatieve behandeling. De operatie heet fasciotomie en wordt uitgevoerd door segmenten van de fascia te snijden met behulp van een gewone chirurgische opening, of een endoscopische opening die meestal tot betere resultaten leidt. Ondanks een succespercentage van 70-90% (30,31) brengt deze operatie een aantal mogelijke complicaties op korte en lange termijn met zich mee, met name een belasting van de longitudinale voetboog, die 50% uitmaakt van alle mogelijke chronische complicaties van deze operatie. (32)

Platelet-rich plasma injection:

Men gelooft dat het injecteren van de plantaire fascia met plasma dat een hoge concentratie bloedplaatjes heeft, gunstig kan zijn bij de behandeling van chronische plantaire fasciitis, omdat het het natuurlijke genezingsproces bevordert dat leidt tot het verdwijnen van de symptomen.

Iontoforese:

Dit is een procedure waarbij elektrische impulsen onder lage spanning worden gebruikt om het plaatselijk aangebrachte corticosteroïd in de zachte weefsels te duwen. Ondanks het feit dat is gebleken dat de symptomen van fasciitis plantaris op korte termijn aanzienlijk verbeteren, wordt deze procedure niet algemeen toegepast omdat zij noch tijd noch kosteneffectief is, aangezien zij 2 tot 3 keer per week door een fysiotherapeut moet worden uitgevoerd, vandaar dat zij gewoonlijk wordt gereserveerd voor de behandeling van atleten die over de middelen en de noodzaak daartoe beschikken.

Plantaire fasciitis prognose en complicaties:

Hoewel volledig herstel enige tijd kan vergen, geneest deze aandoening gewoonlijk spontaan en met gebruik van de bovengenoemde conservatieve behandeling binnen een jaar voor ongeveer 80% van de gevallen, en de gevallen die uiteindelijk een operatie vereisen na het uitblijven van herstel met gebruik van de conservatieve behandeling, zijn gewoonlijk slechts ongeveer 5% van alle gevallen van plantaire fasciitis. Chronische fasciitis plantaris kan echter in sommige gevallen voorkomen, vooral bij diegenen die de aandoening te lang hebben genegeerd zonder behandeling te zoeken of hun levensstijl aan te passen. De complicaties op lange termijn kunnen ernstige pijn omvatten die leidt tot activiteits- en bewegingsbeperking en een mogelijke verandering in de manier waarop het individu zijn gewicht draagt, wat uiteindelijk kan leiden tot letsel aan de knie- of heupgewrichten.

Aan de andere kant kunnen chirurgie en sommige van de geavanceerde behandelingsopties voor fasciitis plantaris een aantal geassocieerde complicaties veroorzaken, zoals reactie op anesthesie, infectie, bloeding, zenuwbeschadiging en fascia plantaris raptuur. Daarom wordt geadviseerd om alle conservatieve behandelingsopties uit te putten, voordat u een van de geavanceerde opties onderzoekt.

Hoe plantaire fasciitis te voorkomen

De beste manier om te voorkomen dat plantaire fasciitis optreedt, is door te worden voorgelicht over de aandoening en de risicofactoren ervan. Als u een atleet of een actief persoon bent, zorg dan voor voldoende opwarming en stretching voordat u met de activiteit begint, ga door met voorzichtig stretchen en ijsafzetting na het beëindigen van uw oefening.

Zorg ervoor dat u altijd schoenen draagt die u perfect passen, met dichte kussens en ondersteuning voor de hiel en de voetboog, en als u een hardloper bent, wordt geadviseerd om uw hardloopschoenen elke 250 tot 500 mijl te vervangen, of u kunt afwisselen tussen twee paar sportschoenen, om de kussens van de schoenen de tijd te geven om te herstellen tussen oefeningen.

Als u een beroep uitoefent waarbij u te lang op uw voeten moet staan of rondlopen, probeer dan te investeren in geschikt schoeisel met de juiste zool en voldoende vulling die schokdemping en goede ondersteuning voor uw voetboog biedt. Probeer ook, indien mogelijk, zitpauzes te nemen en je voeten omhoog te plaatsen om de tijd te verminderen dat je druk uitoefent op je fascia plantaris en de omliggende structuren. IJsvrij maken na een lange werkdag is een andere goede manier om ontstekingen te verlichten en microtrauma’s op natuurlijke wijze te laten genezen.

Eindadvies

Geduld en discipline zijn van cruciaal belang bij het beheren en behandelen van fasciitis plantaris. Hoewel de genezingskans hoog is, duurt het vaak weken of maanden voordat een radicale verbetering merkbaar wordt en moet men begrijpen welke factoren de aandoening in elk specifiek geval verergeren om deze te kunnen corrigeren.

Zorg ervoor dat u de juiste schoenen draagt met de juiste ondersteuning die nodig is, u kunt misschien een kwaliteitssteunzool gebruiken die handig is en de onderkant van uw voeten een dicht kussen geeft.

Als je zwaarlijvig bent of onlangs snel in gewicht bent toegenomen, is het echt belangrijk om te proberen af te vallen, omdat het dragen van veel gewicht op je voeten de neiging heeft om veel stress en microtrauma aan je plantaire fascia te veroorzaken.

Loop of oefen niet op harde oppervlakken, en begin niet met sporten zonder een goede warming-up en zachte stretching. Vermijd ook oefeningen met een grote impact, vooral oefeningen waarbij u moet springen.

Geef uw lichaam voldoende tijd om te genezen tussen activiteiten door, probeer uw activiteit te beperken tot om de dag, en in het geval van uw beroep waarbij u lange tijd moet staan, moet uw werkplek rekening houden met uw gezondheidsbehoeften en u verlof of verandering van werk toestaan, omdat deze aandoening in dit geval kan worden beschouwd als een beroepsgerelateerde blessure.

1) Taunton, J. E. (2002). Een retrospectieve case-control analyse van loopblessures in 2002. British Journal of Sports Medicine, 36(2), 95-101. https://doi.org/10.1136/bjsm.36.2.95

2) 1. Dunn JE, Link CL, Felson DT, Crincoli MG, Keysor JJ, McKinlay JB. (2004). Prevalence of foot and ankle conditions in a multiethnic community sample of older adults. Am J Epidemiol, 159(5):491-8.

3) 2. Hill CL, Gill TK, Menz HB, Taylor AW. (2008). Prevalentie en correlaten van voetpijn in een bevolkingsonderzoek: de North West Adelaide health study. J Foot Ankle Res, 1(1):2.

4) Singh D, Angel J, Bentley G, Trevino SG. (1997). Tweewekelijks overzicht. Plantaire fasciitis. BM, 315:172-5.

5) Roxas M. (2005). Plantaire fasciitis: Diagnose en therapeutische overwegingen. Altern Med Rev, 10:83-93.

6) McPoil TG, Martin RL, Cornwall MW, Wukich DK, Irrgang JJ, Godges JJ. (2008). Hielpijn-plantaire fasciitis: klinische praktijkrichtlijnen gekoppeld aan de internationale classificatie van functie, handicap, en gezondheid van de orthopedische sectie van de American Physical Therapy Association. J Orthop Sports Phys Ther, 38(4):A1-A18. .

7) Davis PF, Severud E, Baxter DE. (1994). Painful heel syndrome: resultaten van niet-operatieve behandeling. Foot Ankle Int, 15(10):531-5. .

8) Gill LH, Kiebzak GM. (1996). Outcome of nonurgical treatment for plantar fasciitis. Foot Ankle Int, 17(9):527-32. .

9) Wolgin M, Cook C, Graham C, Mauldin D. (1994). Conservative treatment of plantar heel pain: long-term follow-up. Foot Ankle Int, 15:97-102.

10) Martin RL, Irrgang JJ, Conti SF. (1998). Outcome study of subjects with insertional plantar fasciitis. Foot Ankle Int, 19:803-11.

11) Ribeiro AP, Trombini-Souza F, Tessutti VD, Lima FR, João S, Sacco IC. (2011). De effecten van plantaire fasciitis en pijn op de plantaire drukverdeling bij recreatieve hardlopers. Clin Biomech (Bristol, Avon), 26:194-9.

12) Lee SY, McKeon P, Hertel J. (2009). Does the use of orthoses improve self-reported pain and function measures in patients with plantar fasciitis? Een meta-analyse. Phys Ther Sport, 10(1):12-8. .

13) Kogler GF, Solomonidis SE, Paul JP. (1995). In vitro methode voor het kwantificeren van de effectiviteit van het longitudinale steunmechanisme van een voetorthese. Clin Biomech (Bristol, Avon), 10(5):245-252.

14) Kogler GF, Solomonidis SE, Paul JP. Biomechanica van longitudinale boogondersteuningsmechanismen in voetorthesen en hun effect op de belasting van de plantaire aponeurosis. Clin Biomech (Bristol, Avon). 1996 Jul. 11(5):243-252. .

15) Whittaker GA, Munteanu SE, Menz HB, Tan JM, Rabusin CL, Landorf KB. (2017). Voetorthesen voor plantaire hielpijn: een systematische review en meta-analyse. Br J Sports Med. .

16) Lynch DM, Goforth WP, Martin JE, Odom RD, Preece CK, Kotter MW. (1998). Conservatieve behandeling van plantaire fasciitis. Een prospectieve studie. J Am Podiatr Med Assoc, 88:375-80.

17) Donley BG, Moore T, Sferra J, Gozdanovic J, Smith R. (2007). De werkzaamheid van orale niet-steroïde anti-inflammatoire medicatie (NSAID) bij de behandeling van plantaire fasciitis: een gerandomiseerde, prospectieve, placebogecontroleerde studie. Foot Ankle Int, 28(1):20-3. DOI: http://dx.doi.org/10.3113/FAI.2007.0004.

18) Goff JD, Crawford R. (2011). Diagnose en behandeling van fasciitis plantaris. Am Fam Physician, 15;84(6):676-82. .

19) Mizel MS, Marymont JV, Trepman E. (1996). Treatment of plantar fasciitis with a night splint and shoe modification consisting of a steel shank and anterior rocker bottom. Foot Ankle Int, 17(12):732-5. .

20) Powell M, Post WR, Keener J, Wearden S. (1998). Effectieve behandeling van chronische plantaire fasciitis met dorsiflexie nachtspalken: een cross-over prospectieve gerandomiseerde uitkomststudie. Foot Ankle Int, 19(1):10-8. .

21) Reid DC. (1992). Sports injury assessment and rehabilitation. New York: Churchill Livingstone.

22) Elizondo-Rodriguez J, Araujo-Lopez Y, Moreno-Gonzalez JA, Cardenas-Estrada E, Mendoza-Lemus O, Acosta-Olivo C. (2013). A comparison of botulinum toxin a and intralesional steroids for the treatment of plantar fasciitis: a randomized, doubleblinded study. Foot Ankle Int, 34(1):8-14. .

23) Babcock MS, Foster L, Pasquina P, Jabbari B. (2005). Treatment of pain attributed to plantar fasciitis with botulinum toxin a: a short-term, randomized, placebo-controlled, double-blind study. Am J Phys Med Rehabil, 84(9):649-54. .

24) Huang YC, Wei SH, Wang HK, Lieu FK. (2010). Ultrasonografisch geleide botulinum toxine type A behandeling voor fasciitis plantaris: een resultaatgericht onderzoek voor de behandeling van pijn en loopveranderingen. J Rehabil Med, 42(2):136-40. .

25) Aqil A, Siddiqui MR, Solan M, Redfern DJ, Gulati V, Cobb JP. (2013). Extracorporale schokgolftherapie is effectief bij de behandeling van chronische fasciitis plantaris: een meta-analyse van RCT’s. Clin Orthop Relat Res, 471(11):3645-52. .

26) Dizon JN, Gonzalez-Suarez C, Zamora MT, Gambito ED. (2013). Effectiviteit van extracorporale schokgolftherapie bij chronische fasciitis plantaris: een meta-analyse. Am J Phys Med Rehabil, 92(7):606-20. .

27) Mariotto S, de Prati AC, Cavalieri E, Amelio E, Marlinghaus E, Suzuki H. (2009). Extracorporale schokgolftherapie bij ontstekingsziekten: moleculair mechanisme dat ontstekingsremmende werking teweegbrengt. Curr Med Chem, 16(19):2366-2372.

28) Liden B, Simmons M, Landsman AS. (2009). A retrospective analysis of 22 patients treated with percutaneous radiofrequency nerve ablation for prolonged moderate to severe heel pain associated with plantar fasciitis. J Foot Ankle Surg, 48(6):642-7.

29) Sorensen MD, Hyer CF. (2009). Bi-Polar Radiofrequency Microdebridement in the Treatment of Chronic Recalcitrant Plantar Fasciitis. Presented at the American College of Foot & Ankle Surgeons Annual Meeting, Washington, D.C

30) Boyle RA, Slater GL. (2003). Endoscopische release van de plantaire fascia: een case serie. Foot Ankle Int, 24(2):176-9. .

31) Sollitto RJ, Plotkin EL, Klein PG, Mullin P. (1997). Early clinical results of the use of radiofrequency lesioning in the treatment of plantar fasciitis. J Foot Ankle Surg, 36(3):215-9; discussie 256.

32) Bazaz R, Ferkel RD. (2007). Resultaten van endoscopische release van de plantaire fascia. Foot Ankle Int, 28(5):549-56. .

33) Cavazos GJ, Khan KH, D’Antoni AV, Harkless LB, Lopez D. (2009). Cryochirurgie voor de behandeling van hielpijn. Foot Ankle Int, 30(6):500-5. .