Jeśli jesteś w czwartej lub piątej dekadzie życia, lub później, i zacząłeś odczuwać ból u podstawy kciuka i nadgarstka, może to być objaw choroby zwyrodnieniowej stawu CMC (carpo-meta-carpal). Jest to również czasami określane jako choroba zwyrodnieniowa stawu podstawowego.
Ten typ choroby zwyrodnieniowej stawów jest bardziej powszechny u kobiet niż u mężczyzn. Jest to prawdopodobnie spowodowane posiadaniem cieńszej chrząstki oraz zmianami hormonalnymi po menopauzie.1 Wszechstronność naszego kciuka pozwala nam na wykonywanie różnych czynności, jednakże staw ten może zużywać się wcześniej niż reszta naszego ciała.
Nasze przeciwstawne i bardzo elastyczne ludzkie kciuki pozwalają nam na wykonywanie wielu czynności, których prymitywniejsze gatunki nie są w stanie wykonać. Obejmuje to używanie narzędzi, szczypanie, pisanie, chwytanie, podnoszenie i oczywiście pisanie SMS-ów. Ze względu na ruchomość i zwiększone siły działające na ten staw podczas szczypania i chwytania, jest on bardziej podatny na zużycie. Na przykład, kiedy szczypiemy z siłą 15 funtów, aby przekręcić klucz, na podstawę kciuka działa siła około 125 funtów! Wszystkie te siły z czasem powodują lekkie wyślizgnięcie się stawu z miejsca i zaburzają równowagę mięśni wokół kciuka. Może to prowadzić do nieprawidłowej mechaniki, co z kolei może powodować dalsze uszkodzenia chrząstki stawowej. Kiedy poduszeczka chrzęstna zużyje się, kość śródręcza kciuka zaczyna trzeć o kość trapezową nadgarstka, powodując ból. Inne czynniki, takie jak nadużywanie, genetyka i historia złamań lub zwichnięć, również mogą przyczynić się do powstania tego schorzenia.
Jakie są objawy zapalenia stawów CMC?
Ten rodzaj zapalenia stawów może sprawić, że proste, codzienne czynności staną się bolesne i trudne. Proste czynności, takie jak szczypanie i chwytanie w celu przekręcenia klucza, otwieranie drzwi lub słoika, lub pisanie mogą powodować ból u podstawy kciuka. Ból może również występować w nocy lub podczas odpoczynku, a u podstawy kciuka czasami widoczny jest obrzęk. Prawdopodobnie zostanie również zauważona utrata siły i mobilności.
Jak leczy się zapalenie stawu CMC?
W celu potwierdzenia diagnozy lekarz może zlecić wykonanie zdjęcia rentgenowskiego jako część badania. Początkowe leczenie zachowawcze dla łagodnych objawów to odpoczynek i modyfikacja codziennych czynności. Często zalecane są leki stosowane miejscowo lub bez recepty. Przeciwzapalne leki na receptę lub zastrzyk kortyzonu mogą być zalecane w celu zmniejszenia bolesnych objawów. Lekarz może również skierować pacjenta do terapeuty ręki.
Co terapeuta ręki może zrobić dla mojego kciuka?
Terapeuta ręki może zapewnić pacjentom edukację w zakresie sprzętu i technik adaptacyjnych, w tym zalecanie narzędzi ogrodniczych i kuchennych lub gadżetów, jak również modyfikacje czynności w celu zmniejszenia nacisku na staw kciuka podczas codziennych czynności. Terapeuci ręki mogą również zalecić ćwiczenia mające na celu zmniejszenie bólu i poprawę stabilności kciuka. Pomaga to poprawić mechanikę i zapobiec siłom deformującym, które mogłyby spowodować dalsze uszkodzenia. Terapeuta ręki może również zapewnić ortezy wykonane na zamówienie w celu ułatwienia prawidłowego ustawienia, stabilności i wsparcia, tak aby staw kciuka mógł odpocząć, jednocześnie pozwalając pacjentom na wykonywanie codziennych czynności.
W przypadku bardziej zaawansowanych stadiów może być wymagana interwencja chirurgiczna w celu ustabilizowania stawu i usunięcia struktur powodujących ból. Na tym etapie terapeuta ręki może zapewnić ćwiczenia zakresu ruchu i nauczyć pacjentów, jak odzyskać funkcję i siłę ręki.
Jeśli odczuwasz ból w dłoni, nadgarstku, łokciu lub ramieniu, umów się na bezpłatną ocenę i porozmawiaj z naszymi ekspertami, aby dowiedzieć się o możliwościach leczenia dostępnych w klinice lub wirtualnie poprzez czat wideo online.
Zaplanuj bezpłatną ocenę
Blog Athletico jest źródłem wiedzy pisanej przez pracowników Athletico. Blogerzy Athletico są licencjonowanymi profesjonalistami, którzy przestrzegają kodeksu etycznego określonego przez ich odpowiednie stowarzyszenia zawodowe. Treści publikowane w postach na blogu reprezentują opinie poszczególnych autorów oparte na ich wiedzy i doświadczeniu. Treści zawarte na tym blogu służą wyłącznie celom informacyjnym, nie stanowią porady medycznej i nie należy na nich polegać przy podejmowaniu osobistych decyzji zdrowotnych.
1. Mahoney, J., Meals, R. (2019) Arthritis Research-Ligament Reconstruction, Combined Orthopaedic and Plastic Hand Service, University of California, LA, Retrieved from https://www.arthritisresearch.us/ligament-reconstruction/john-d-mahoney-md-roy-a-meals-md.html
2. My Thumb Hurts-What’s Wrong? Oh My Arthritis (2019) https://www.blog.ohmyarthritis.com/my-thumb-hurts-whats-wrong/
3. CMC Arthritis, Patient Resource Guide, American Society of Hand Therapist ( 2019)https://www.asht.org/sites/default/files/docs/2018/CMC%202018.pdf
4. Meals, Roy A. MD, (2008) The Hand Owner’s Manual s.35-36.
5. Thumb Arthritis, by Mayo Clinic Staff (2019) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thumb-arthritis/diagnosis-treatment/drc-20378344
.