Przyczyny i diagnozy
Złośliwe guzki płuc mogą być spowodowane przez stan zapalny z wielu warunków. Obejmują one:
- Infekcje bakteryjne, takie jak gruźlica i zapalenie płuc
- Infekcje grzybicze, takie jak histoplazmoza, kokcydioidomikoza lub aspergiloza
- Cysty i ropnie płuc
- Małe zbiory normalnych komórek, zwane hamartoma
- Reumatoidalne zapalenie stawów
- Sarkoidoza
Złośliwe guzki płuc są wynikiem nowotworów, które albo rozpoczynają się w płucach, albo dają przerzuty (rozprzestrzeniają się) do płuc z nowotworu w innym miejscu ciała.
Diagnozowanie guzków płuc
Gdy guzek płuca zostanie wykryty na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej, lekarz zdecyduje, jak go ocenić na podstawie jego wielkości, lokalizacji i wyglądu. Badania mogą obejmować:
- Okresowe badania tomografii komputerowej (CT): Jeśli guzek jest najprawdopodobniej łagodny na podstawie jego wyglądu i niewielkiego rozmiaru, lekarz może zalecić okresowe kontrole z wykorzystaniem tomografii komputerowej. Badania te są zwykle powtarzane co trzy do sześciu miesięcy przez okres dwóch lat. Jeśli w tym czasie guzek nie zmieni się, prawdopodobnie jest łagodny i nie wymaga dalszego leczenia.
- Skanowanie metodą pozytonowej tomografii emisyjnej (PET): Skan PET oświetli guzek, jeśli jest on szybko rosnący lub aktywny. Im jaśniejszy guzek pojawia się na skanie PET, tym większe prawdopodobieństwo, że jest to rak. Skan PET patrzy również na resztę ciała i może określić, czy rak rozprzestrzenił się.
- Biopsja: Jeśli guzek jest uważany za podejrzany ze względu na jego rozmiar, kształt lub wygląd na tomografii komputerowej, biopsja (mała próbka tkanki) może być pobrana w celu określenia, czy jest to rak. Biopsja może być wykonana na różne sposoby, w tym:
- Biopsja bronchoskopowa: Jeśli guzek znajduje się w pobliżu dróg oddechowych, lekarz może użyć bronchoskopu (giętkiej rurki z małą kamerą), który jest wprowadzany przez usta lub nos do dróg oddechowych. Następnie za pomocą maleńkich instrumentów pobiera się biopsję.
- Biopsja igłowa: Jeśli guzek znajduje się w pobliżu krawędzi płuca, niektóre komórki mogą zostać usunięte z guzka za pomocą igły. Skóra zostanie znieczulona, a radiolog pobierze próbki komórek za pomocą tomografii komputerowej do prowadzenia igły.
W przypadku każdego z tych rodzajów biopsji, pobrane komórki zostaną przekazane patologowi w celu ustalenia, czy próbka zawiera raka. Na podstawie wyników patologa lekarz określi dalsze postępowanie.
The National Lung Cancer Screening Trial jest pierwszym badaniem naukowym dostarczającym niezbitych dowodów na to, że niskodawkowa spiralna tomografia komputerowa (TK) jest skuteczną techniką badań przesiewowych. Coroczne badania przesiewowe w kierunku raka płuc są korzystne dla osób z grupy wysokiego ryzyka i znacząco zmniejszają umieralność z powodu raka płuc u nałogowych palaczy.
.