Odczuwam skurcze w podbrzuszu. Czy to normalne?
Ciąża bardzo obciąża twoje ciało, a nigdzie nie jest to bardziej widoczne niż w twoim powiększającym się brzuchu. W miarę jak Twoje dziecko rośnie, dodatkowy nacisk na mięśnie, stawy, więzadła i otaczające organy może prowadzić do skurczów i dyskomfortu. Wiedza o tym, kiedy i dlaczego skurcze mogą wystąpić pomoże Ci rozpoznać, które z nich są normalną częścią ciąży, a które mogą wymagać uwagi lekarza.
Co powoduje skurcze?
Przez całą ciążę najczęstszym źródłem skurczów są więzadła, które otaczają i podtrzymują Twoją macicę. Wraz ze wzrostem dziecka więzadła te rozciągają się. Kiedy zmieniasz pozycję, czasami czujesz skurcze tych więzadeł po jednej lub obu stronach brzucha lub w kierunku pleców.
Skurcze więzadeł mogą wystąpić w dowolnym momencie ciąży, ale będą bardziej zauważalne między 14 a 20 tygodniem. W tym czasie Twoja macica rośnie i wywiera nacisk na więzadła, ale nie urosła jeszcze na tyle, aby Twoje kości miednicy pomogły ją utrzymać. Jeśli masz wrażenie skurczu więzadeł, spróbuj położyć się na boku, aż ustąpi. Butelka z gorącą wodą może również pomóc, ale zazwyczaj te skurcze znikają dość szybko, jeśli po prostu odpoczniesz.
Niektóre kobiety doświadczają skurczów podczas seksu, zarówno podczas orgazmu, jak i po nim. Dzieje się tak, ponieważ kiedy jesteś w ciąży, zwiększa się przepływ krwi do twojego obszaru miednicy; to, w połączeniu z normalnym wzrostem przepływu krwi do twoich genitaliów, który występuje podczas seksu, może spowodować skurcze i ból pleców.
Jeśli martwisz się, że uprawianie seksu może zaszkodzić twojemu dziecku, możesz napinać się podczas kochania — to również może powodować skurcze. Porozmawiaj z lekarzem o swoich obawach i spróbuj się zrelaksować. Jeśli jesteś w ciąży niskiego ryzyka, seks i orgazmy nie zaszkodzą Twojemu dziecku. Skurcze podczas seksu zazwyczaj mijają dość szybko. Jeśli tak się nie stanie, poproś swojego partnera o masaż pleców, aby pomóc Ci się zrelaksować i złagodzić skurcze.
Już w czwartym miesiącu, ale zazwyczaj w szóstym lub siódmym miesiącu, doświadczysz czegoś, co możesz odczuwać jako łagodne skurcze menstruacyjne. Jest to skurcz macicy, który nazywa się skurczami Braxtona-Hicksa (nazwa pochodzi od nazwiska lekarza, który je zidentyfikował). Te „ćwiczebne” skurcze przygotowują macicę do ciężkiej pracy, jaką jest wypchnięcie dziecka na zewnątrz, kiedy będziesz gotowa do porodu. Mogą one trwać od 30 sekund do dwóch minut, a wraz ze zbliżaniem się terminu porodu będą stawały się coraz silniejsze i częstsze. Jeśli jest Ci niewygodnie, spróbuj położyć się, zmienić pozycję lub wstać i przejść się. Czasami wystarczy zmiana pozycji, aby złagodzić skurcze.
W miarę zbliżania się do terminu porodu i nasilania się skurczów może być trudno stwierdzić, czy nadal masz skurcze Braxtona-Hicksa, czy też zmierzasz w kierunku porodu. Jeśli nie jesteś pewna – a zwłaszcza jeśli istnieje ryzyko przedwczesnego porodu – skontaktuj się z lekarzem. Powinnaś również skontaktować się z lekarzem, jeśli doświadczasz któregokolwiek z następujących objawów:
- więcej niż 4 skurcze na godzinę
- ból pleców, brzucha lub miednicy
- nietypowa wydzielina z pochwy
Kiedy należy skontaktować się z lekarzem
Generalnie, jeśli Twoje skurcze są spowodowane poważnym problemem, będziesz o tym wiedziała. Będą one bardzo bolesne i prawdopodobnie będą im towarzyszyć inne objawy, takie jak krwawienie lub ból i tkliwość brzucha.
We wczesnej ciąży skurcze, którym zazwyczaj towarzyszy krwawienie, mogą sygnalizować poronienie. Poronienie jest najbardziej prawdopodobne w pierwszych 13 tygodniach i jest zwykle spowodowane tym, że płód nie rozwija się prawidłowo. Jeśli masz silny ból lub krwawienie, które przenika przez kilka podpasek w ciągu godziny, lub jeśli wydalasz skrzepy krwi lub szarawy materiał, natychmiast udaj się na pogotowie. W przeciwnym razie należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- krwawienie z bólem lub skurczami w podbrzuszu
- ciągły, silny ból przez ponad dzień, nawet jeśli nie towarzyszy mu krwawienie
- krwawienie, które jest podobne do obfitej miesiączki, lub lekkie krwawienie, które trwa dłużej niż trzy dni
Rzadko, wczesne skurcze i ból w podbrzuszu mogą sygnalizować ciążę pozamaciczną (lub jajowodową). Oznacza to, że zapłodnione jajo zostało zagnieżdżone w jajowodach lub w innym miejscu poza macicą. Większość ciąż pozamacicznych jest diagnozowana zanim w ogóle zaczniesz podejrzewać, że jesteś w ciąży – objawy zazwyczaj pojawiają się w ciągu tygodnia od zapłodnienia jaja – ale mimo to warto wiedzieć, na co zwracać uwagę. Szukajcie natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli masz którykolwiek z następujących objawów ciąży pozamacicznej:
- ból w podbrzuszu, który staje się bardziej dotkliwy i zlokalizowany, zwykle po stronie, po której znajduje się ciąża pozamaciczna (podobny do bólu przy zapaleniu wyrostka robaczkowego)
- nagły, silny, kłujący ból w podbrzuszu, który może wskazywać na pęknięcie jajowodu
- krwawienie, które poprzedza lub towarzyszy bólowi
- mdłości, wymioty, zawroty głowy, lub omdlenia z nasilonym bólem i krwawieniem
- łagodna do ciężkiej tkliwość nad obszarem jajowodu
Though poronienia zazwyczaj występują podczas pierwszego trymestru, możliwe jest poronienie między 12 a 20 tygodniem ciąży — nazywane „późnym poronieniem”.” (Poronienie po 20 tygodniu jest zwykle uważane za przedwczesny poród.)
Późne poronienia są zwykle spowodowane problemami z łożyskiem, problemami zdrowotnymi matki, szyjką macicy, która otwiera się przedwcześnie, lub innymi problemami. Jeśli masz różowe lub brązowe upławy, skontaktuj się z lekarzem, aby to sprawdzić. Może to być wczesna oznaka poronienia lub może to być drobny problem. Jeśli jednak zaczniesz silnie krwawić, natychmiast zgłoś się do lekarza lub na pogotowie. Podczas oczekiwania na wizytę usiądź lub połóż się z nogami w górze i zrelaksuj się tak bardzo, jak to możliwe.
Skurcze w późnym okresie ciąży mogą sygnalizować przedwczesny poród. Oznacza to skurcze porodowe – co najmniej co 10 lub 15 minut – które rozpoczynają się między 20 a 38 tygodniem. Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć przedwczesny poród, skontaktuj się z lekarzem. Może on chcieć Cię zbadać lub zlecić wizytę w szpitalu, gdzie możesz otrzymać leki, które mogą powstrzymać skurcze. Zadzwoń, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- krwawienie lub zmiana wydzieliny z pochwy
- uczucie, że dziecko naciska na twoją miednicę
- niski, tępy ból pleców, który może przenieść się na brzuch
- uczucie skurczów menstruacyjnych
- skurcze brzucha z lub bez biegunki
William Sears, MD i Martha Sears, RN. The Pregnancy Book. Little, Brown and Company.
Arlene Eisenberg, et al. What to Expect When You’re Expecting. New York. Workman Publishing.
March of Dimes. What you need to know. Pregnancy and Newborn Health Education Center. January 2010http://www.marchofdimes.com/pnhec/159_513.asp
National Women’s Health Information Center. Pregnancy Complications: Symptomy, diagnoza i leczenie. http://www.4woman.gov/Pregnancy/complications.cfm
American College of Obstetricians and Gynecologists. Wczesna utrata ciąży: poronienie i ciąża tępa. http://www.acog.org/publications/patient_education/bp090.cfm