Alai

Am simțit crampe în abdomen. Este normal acest lucru?

Sarcina pune o presiune majoră asupra corpului dumneavoastră, și nicăieri nu este mai evident acest lucru decât în burta dumneavoastră în expansiune. Pe măsură ce bebelușul dumneavoastră crește, presiunea suplimentară asupra mușchilor, articulațiilor, ligamentelor și organelor din jur poate duce la crampe și disconfort. Știind când și de ce este posibil să apară crampele vă poate ajuta să recunoașteți care dintre ele sunt o parte normală a sarcinii și care ar putea avea nevoie de atenția medicului dumneavoastră.

Ce cauzează crampele?

De-a lungul sarcinii, cea mai frecventă sursă de crampe sunt ligamentele care înconjoară și susțin uterul dumneavoastră. Pe măsură ce bebelușul dumneavoastră crește, aceste ligamente se întind. Atunci când vă schimbați poziția, veți simți uneori aceste ligamente crampe pe una sau pe ambele părți ale abdomenului sau spre spate.

Crampele ligamentelor pot apărea oricând în timpul sarcinii, dar vor fi mai vizibile între 14 și 20 de săptămâni. În această perioadă uterul dvs. crește și pune presiune pe ligamente, dar nu a crescut atât de mult încât oasele pelviene să vă ajute să îl susțină. Dacă ai ceea ce se simte ca o crampă la ligamente, încearcă să te întinzi pe o parte până când aceasta dispare. O sticlă cu apă caldă poate ajuta, de asemenea, dar, de obicei, aceste crampe dispar destul de repede dacă vă odihniți.

Câteva femei se confruntă cu crampe în timpul sexului, atât în timpul cât și după orgasm. Acest lucru se întâmplă deoarece, atunci când sunteți însărcinată, fluxul sanguin în zona pelviană crește; acest lucru, combinat cu creșterea normală a fluxului sanguin către organele genitale care are loc în timpul sexului, poate duce la crampe și la o durere de spate joasă.

Dacă sunteți îngrijorată că sexul ar putea să vă rănească bebelușul, s-ar putea să vă încordați în timpul actului amoros – acest lucru poate provoca, de asemenea, crampe. Discutați cu medicul dumneavoastră despre temerile dumneavoastră și încercați să vă relaxați. Dacă aveți o sarcină cu risc scăzut, sexul și orgasmele nu îi vor face rău copilului dumneavoastră. Crampele din timpul sexului trec de obicei destul de repede. Dacă nu o fac, cereți-i partenerului dvs. să vă maseze partea inferioară a spatelui pentru a vă ajuta să vă relaxați și să ușurați crampele.

Începând din luna a patra, dar de obicei în luna a șasea sau a șaptea, veți experimenta ceea ce se poate simți ca niște crampe menstruale ușoare. Acesta este uterul dvs. care se strânge în ceea ce se numesc contracții Braxton-Hicks (numite după medicul care le-a identificat). Aceste contracții „de antrenament” îți pregătesc uterul pentru munca grea de a împinge copilul afară atunci când vei fi pregătită să naști. Ele pot dura între 30 de secunde și două minute și vor deveni mai puternice și mai frecvente pe măsură ce se apropie data nașterii. Dacă vă simțiți inconfortabil, încercați să vă întindeți, să vă schimbați poziția sau să vă ridicați și să vă plimbați. Uneori, o schimbare de poziție este tot ceea ce este nevoie pentru a ușura contracțiile.

Pe măsură ce vă apropiați de data nașterii și contracțiile devin mai puternice, poate fi greu de spus dacă aveți încă contracții Braxton-Hicks sau vă îndreptați spre travaliu. Dacă nu sunteți sigură – și mai ales dacă aveți risc de travaliu prematur – sunați-vă medicul. De asemenea, ar trebui să vă sunați medicul dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome:

• mai mult de 4 contracții pe oră
• durere în spate, abdomen sau pelvis
• scurgere vaginală neobișnuită

Când să sunați la medic

În general, dacă crampele dvs. sunt cauzate de o problemă serioasă, o veți ști. Ele vor fi acut dureroase și vor fi probabil însoțite de alte simptome, cum ar fi sângerarea sau durerea și sensibilitatea abdominală.

La începutul sarcinii, crampele însoțite de obicei de sângerare pot semnala un avort spontan. Avortul spontan este cel mai probabil în primele 13 săptămâni și este de obicei cauzat de faptul că fătul nu se dezvoltă corespunzător. Dacă aveți dureri puternice sau sângerare care absoarbe mai multe tampoane igienice într-o oră, sau dacă eliminați cheaguri de sânge sau material cenușiu, mergeți imediat la urgență. În caz contrar, sunați-vă imediat medicul dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• sângerare cu durere sau crampe în partea inferioară a abdomenului
• durere continuă, severă timp de mai mult de o zi, chiar dacă nu este însoțită de sângerare
• sângerare asemănătoare cu o menstruație abundentă sau sângerare ușoară care durează mai mult de trei zile

Rar, crampele timpurii și durerea abdominală inferioară pot semnala o sarcină ectopică (sau tubară). Aceasta înseamnă că ovulul fertilizat a fost implantat în trompele lui Fallopian sau în altă parte în afara uterului. Cele mai multe sarcini ectopice sunt diagnosticate chiar înainte de a suspecta că sunteți însărcinată – simptomele apar, de obicei, în decurs de o săptămână după ce ovulul a fost fertilizat – dar este totuși o idee bună să știți la ce să fiți atentă. Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți oricare dintre următoarele simptome de sarcină ectopică:

• durere în partea inferioară a abdomenului care devine mai severă și localizată, de obicei pe partea pe care se află sarcina ectopică (asemănătoare cu durerea de apendicită)
• durere bruscă, severă, înjunghiată în partea inferioară a abdomenului, care poate indica o ruptură a trompei lui Fallopie
• sângerare care precede sau însoțește durerea
• greață, vărsături, amețeli sau stări de leșin cu durere și sângerare crescute
• sensibilitate ușoară până la severă în zona trompelor uterine

Deși avorturile spontane apar de obicei în timpul primului trimestru, este posibil să aveți un avort spontan între a 12-a și a 20-a săptămână de sarcină – numit „avort spontan tardiv”.” (Nașterea după a 20-a săptămână este considerată de obicei o naștere prematură.)

Avorturile spontane târzii se datorează de obicei unor probleme cu placenta, probleme de sănătate ale mamei, un col uterin care se deschide prematur sau alte probleme. Dacă aveți o scurgere roz sau maro, apelați la medic pentru a fi verificată. Ar putea fi un semn timpuriu al unui avort spontan sau ar putea fi o problemă minoră. Cu toate acestea, dacă începeți să sângerați abundent, solicitați imediat asistență medicală la cabinetul medicului dumneavoastră sau la camera de urgență. În timp ce așteptați să fiți consultată, așezați-vă sau întindeți-vă cu picioarele în sus și relaxați-vă cât mai mult posibil.

Cramele la sfârșitul sarcinii pot semnala travaliul prematur. Aceasta înseamnă contracții de travaliu – cel puțin la fiecare 10 sau 15 minute – care încep între a 20-a și a 38-a săptămână. Dacă bănuiți că ați putea fi în travaliu prematur, sunați-vă medicul. Este posibil ca acesta să dorească să vă examineze sau să vă trimită la spital, unde vi se pot administra medicamente care pot opri contracțiile. Sunați dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome:

• sângerări sau o modificare a secrețiilor vaginale
• simțiți că bebelușul vă împinge în jos pe pelvis
• un nivel scăzut, durere de spate surdă care se poate deplasa spre abdomen
• ceea ce se simte ca niște crampe menstruale
• crampe abdominale cu sau fără diaree

William Sears, MD și Martha Sears, RN. The Pregnancy Book (Cartea sarcinii). Little, Brown and Company.

Arlene Eisenberg, et al. What to Expect When You’re Expecting. New York. Workman Publishing.

March of Dimes. Ceea ce trebuie să știți. Centrul de educație pentru sănătatea sarcinii și a nou-născutului. Ianuarie 2010http://www.marchofdimes.com/pnhec/159_513.asp

National Women’s Health Information Center. Complicațiile sarcinii: Simptome, diagnostic și tratament. http://www.4woman.gov/Pregnancy/complications.cfm

American College of Obstetricians and Gynecologists. Pierderea timpurie a sarcinii: Avortul spontan și sarcina molară. http://www.acog.org/publications/patient_education/bp090.cfm