Alai

Cauzele fasciitei plantare:

Cauza exactă a fasciitei plantare este neclară și, adesea, o serie de factori pot contribui la dezvoltarea acestei afecțiuni. Există o cauzalitate stabilită între unele probleme sistemice și dezvoltarea fasciitei plantare, aceasta ar putea include afecțiuni traumatice, infecțioase, neurologice sau artrozice. Cu toate acestea, disfuncția biomecanică a piciorului este cea mai frecventă explicație pentru fasceita plantară, deoarece se crede că microtraumatismele repetate (microtăieturi) ale fasciei plantare pot duce la degenerarea cronică a fibrelor sale, în plus față de reducerea fluxului sanguin nutritiv către fascia afectată, ceea ce îngreunează începerea reparării și vindecării celulelor acesteia.

În consecință, fasciita plantară este de fapt o afecțiune degenerativă și nu una inflamatorie, așa cum sugerează numele (fasci’itis’ în latină se traduce prin inflamație), prin urmare acest termen este un termen greșit, deoarece multiple studii au arătat că această afecțiune ar putea apărea cu sau fără inflamație, iar termenul mai corect de utilizat ar trebui să fie „fascioză”, care înseamnă o patologie/anormalitate la nivelul fasciei.

Factori de risc ai fasciitei plantare:

Factorii de risc pentru fasceita plantară ar putea fi clasificați în factori legați de comportamentul, obiceiurile, mediul înconjurător, schimbările temporare din organism (factori extrinseci) și factori legați de interiorul corpului dumneavoastră; modul în care acesta este construit în mod fundamental și funcțiile de bază ale sistemului musculo-scheletic (factori intrinseci).

Factori de risc extrinseci:

Persoanele active, în special alergătorii, cu vârste cuprinse între 40 și 70 de ani, au cel mai mare risc de a dezvolta fasceită plantară. Unul dintre principalele motive este, de obicei, erorile de antrenament; sportivii tind să fi crescut recent și brusc durata, intensitatea sau distanța activității lor înainte de a dezvolta dureri de fasceită plantară.

Alți factori de risc includ purtarea încălțămintei nepotrivite, cu suport slab pentru arcadă și tălpi moi, de exemplu, sportivii care se antrenează purtând pantofi ușori cu amortizare minimă (în loc de pantofi plat de antrenament mai grei) au un risc mai mare de a dezvolta fasceită plantară. În plus, alergarea în interior pe suprafețe dure și antrenamentele pe dealuri sunt, de asemenea, considerate factori de risc ridicat.

De asemenea, aveți un risc mai mare de a dezvolta fasceită plantară dacă sunteți gravidă, obeză, aveți pinteni de călcâi sau aveți o ocupație care necesită statul în picioare și susținerea greutății în mod prelungit, acest lucru se datorează presiunii crescute asupra fasciei plantare, care provoacă mai multe microdezlipiri.

Factori de risc intrinseci:

Funcționali:

Ați putea avea un factor de risc care este asociat cu mușchii dumneavoastră, inclusiv slăbiciunea mușchilor gambei sau ai piciorului și încordarea mușchilor ischiogambieri sau a tendonului lui Ahile, care este tendonul care leagă călcâiele de mușchii gambei. Încordarea tendonului lui Ahile este întâlnită în aproape 80% din cazuri. (4)

Structural:

În ceea ce privește structura dumneavoastră scheletală, picioarele cu arcadă joasă sau înaltă, discrepanța de lungime a picioarelor și suprapronarea sunt considerate factori de risc ridicat pentru dezvoltarea fasciitei plantare, deoarece duc la creșterea tensiunii asupra fasciei plantare.

Degenerative:

Îmbătrânirea poate duce la pierderea umpluturii de grăsime a piciorului, ceea ce ar putea face ca fascia plantară să fie mai expusă și mai predispusă la traumatisme sau leziuni repetitive.

Simptomele fasciitei plantare

Persoanele cu fasceită plantară se plâng de obicei de durere de călcâi resimțită în principal în partea de mijloc a tălpii piciorului sau la nivelul călcâiului sau în ambele zone, durerea poate iradia și de la călcâi în sus spre picior în cazurile mai severe.

Această durere este resimțită în principal în timpul primilor pași de dimineață, de obicei, este de natură ascuțită și se diminuează atunci când se odihnește și se ridică piciorul în sus, sau atunci când se încălzește încet prin mișcare ușoară pentru mai mulți pași. Deși, de obicei, durerea revine, într-o formă mai surdă de durere, după efectuarea unei activități de susținere a greutății pentru o perioadă îndelungată, cum ar fi plimbările lungi, alergările sau statul în picioare. La persoanele care suferă de un caz sever de fasceită plantară, durerea poate fi resimțită și după perioade de ședințe prelungite, aceasta poate determina persoana să înceapă să șchiopăteze sau să meargă pe vârfuri pentru a evita durerea.

Durerea de fasceită plantară este adesea agravată de urcarea scărilor sau de mersul desculț pe suprafețe dure. În ocupațiile în care indivizii stau în picioare pentru perioade lungi de timp în timpul zilei, aceștia se confruntă cu dureri mult mai mari până la sfârșitul zilei de lucru, în timp ce în cazul alergătorilor, sprintul este, de obicei, ceea ce le agravează durerea.

Durerea în cele mai multe cazuri este resimțită la un picior, cu toate acestea, este, de asemenea, posibil să se confrunte cu durere de fasceită plantară la ambele picioare, studiile au arătat că până la 30% din cazuri ar putea dezvolta un nivel similar sau diferit de fasceită plantară bilateral.(5)

Se pot resimți și alte simptome decât durerea, cum ar fi rigiditatea, roșeața, căldura sau umflarea părții interioare a secțiunii medii a tălpii piciorului sau a călcâiului.

Diagnosticul fasciitei plantare:

Dacă vă confruntați cu acest tip de durere, este vital să vă consultați cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil. Majoritatea cazurilor de fasceită plantară se rezolvă spontan sau cu un tratament conservator în decurs de un an, cu toate acestea, diagnosticarea și tratamentul timpuriu sunt cu adevărat importante pentru a vă spori șansele de recuperare și pentru a preveni orice alte leziuni.

Pentru a vă diagnostica cu exactitate afecțiunea și pentru a vă prescrie tratamentul adecvat în consecință, medicul dumneavoastră va efectua următoarele măsuri de diagnosticare:

1. Istoricul afecțiunii: medicul dumneavoastră se va interesa cu privire la istoricul durerii; perioada care a precedat apariția durerii și dacă ați avut o creștere bruscă a unei anumite activități, ați început un nou exercițiu, ați luat rapid în greutate, ați avut o schimbare recentă a încălțămintei sau ați suferit orice fel de traumă sau accident.
2. Examinare fizică: medicul vă va inspecta piciorul pentru a vedea dacă există modificări ale pielii sau deformări structurale, va efectua o serie de manevre fizice pentru a reproduce durerea și a confirma originea acesteia, pe lângă verificarea tonusului muscular, a echilibrului, a coordonării și a reflexelor. Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, o examinare musculo-scheletală completă și/sau o examinare vasculară pentru a elimina orice alte cauze potențiale pentru durerea dumneavoastră de călcâi.
3. Teste de laborator: de obicei, nu sunt necesare teste de sânge pentru a diagnostica fasceita plantară, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră suspectează alte cauze pentru durerea dumneavoastră sau vă plângeți de durere la ambele picioare, ceea ce ar putea indica alte probleme sistemice care necesită teste de sânge pentru a fi confirmate.
4. Radiografie: poate fi necesară o radiografie simplă pentru a confirma prezența unui pinten de călcâi care, în timp, ar putea cauza stres asupra fasciei plantare și, în cele din urmă, să contribuie la dezvoltarea fasciitei plantare. Alte teste radiografice, cum ar fi RMN-ul, tomografia computerizată și ultrasunetele, sunt rareori folosite și, de obicei, sunt solicitate doar dacă medicul dumneavoastră suspectează alte afecțiuni sau complicații grave ale fasciitei plantare

Există un tratament pentru fasciita plantară?

Afecțiunea de fasciită plantară este, de obicei, autolimitată, dacă ați fost diagnosticat cu fasciită plantară, studiile de caz au arătat că aveți probabil 90% șanse de recuperare fără măsuri invazive sau chirurgicale. (6,7,8) Cu toate acestea, este important să înțelegeți că severitatea afecțiunii este diferită de la o persoană la alta, pe lângă alți factori, inclusiv structura corpului dumneavoastră, stilul de viață și obiceiurile, care toate pot afecta modul în care ați răspunde la diverse tratamente și cât de repede v-ați recupera poate varia de la o altă persoană, chiar dacă aceasta a urmat același tratament ca și dumneavoastră.

Pentru a trata fasceita plantară, Este foarte important să înțelegem posibilele cauze și factorii de risc care ar fi putut juca un rol în dezvoltarea acestei afecțiuni, acest lucru va asigura abordarea cauzei profunde a problemei, tratând în același timp și simptomele, ceea ce va duce la o rată de succes mai mare și la șanse mai mici de recurență. (9,10)

Tratamente pentru fasceita plantară

Opțiunile pentru tratamentul acestei afecțiuni ar putea fi clasificate în următoarele:

Tratament conservator

Aceste tratamente ar putea fi făcute la domiciliu și sunt aplicate de obicei ca primă linie de tratament pentru primele șase săptămâni, cu posibilitatea de a extinde regimul pentru încă șase săptămâni în unele cazuri încăpățânate. Pentru o șansă mai mare de recuperare rapidă, este important să se adere simultan la o combinație a tuturor următoarelor tratamente conservatoare:

Ortoterapie

Suplimentele de încălțăminte sau ortezele pentru fasceita plantară pot fi folosite cu încălțămintea existentă, mecanismul de reducere a durerii produs de utilizarea ortezelor este acreditat de funcția de susținere a ortezelor la nivelul arcului longitudinal al piciorului. (11)

Ortoticele pentru fasceită plantară ar putea fi fie cumpărate fără prescripție medicală, fără rețetă, fie confecționate la comandă pentru piciorul dumneavoastră specific. Cu toate acestea, dezavantajul ortezelor personalizate este costul ridicat al acestora, care variază de obicei între 100-400 USD, în timp ce numeroase studii au demonstrat în mod repetat că utilizarea ortezelor prefabricate OTC este la fel de eficientă în tratarea fasciitei plantare ca și cele personalizate. (12,13,14) Într-un studiu de revizuire sistematică a 19 studii clinice care au inclus 1660 de participanți, s-a dovedit că ortezele pentru picioare reduc durerea de călcâi plantar la adulții care le-au utilizat pe o durată de (7-12) săptămâni. (15)

Într-un alt studiu de tratament randomizat, ortezele s-au dovedit a fi chiar semnificativ mai bune decât utilizarea cupei pentru călcâi, a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene sau a injecției de cortizon. (16)

Aceasta nu înseamnă să ieșiți și să cumpărați orice talonetieră obișnuită, deoarece acestea sunt utile doar pentru o ușoară absorbție a șocurilor și nu oferă suport sau control structural. În schimb, este recomandat cu tărie să cumpărați orteze care sunt special concepute pentru a trata fasceita plantară, asigurând atât absorbția șocurilor, cât și un sprijin puternic pentru arcada dumneavoastră.

Încercați să găsiți cel mai dens material care să fie suficient de moale pentru a fi confortabil pentru a merge pe el, deoarece s-a demonstrat că ortezele cu susținere ridicată reduc foarte mult durerea în comparație cu ortezele moi fără susținere.

Heel That Pain oferă orteze pentru picioare Heel Seats care au utilizat tehnologia revoluționară fascia-bar, care este unică pentru Heel Seats și care nu poate fi găsită în niciun alt produs de pe piață. În timpul unui studiu clinic dublu-orb efectuat de Universitatea din Iowa asupra tehnologiei fascia-bar, cercetătorii au concluzionat că tehnologia Fascia-Bar este de două ori mai eficientă decât metoda de tratament oferită de o orteză de marcă de top comparabilă. Aceste rezultate s-au datorat capacității remarcabile a ortezei Heel Seats de a absorbi impactul în timpul mersului sau stării în picioare, oferind în același timp și suportul suprem necesar prin ridicarea fasciei plantare afectate pentru a asigura alinierea corectă a acesteia.

Perna densă folosită la fabricarea Heel Seats este realizată din Kraton moale, care oferă echilibrul suprem între a fi delicată pentru picior și a asigura un suport puternic pentru fascia plantară. Heel Seats sunt, de asemenea, foarte rentabile, variind între 24,95 $ și 34,95 $. Această gamă de prețuri le permite să fie la îndemâna majorității oamenilor, oferind un tratament conservator practic, accesibil și eficient pentru oricine suferă de un caz non-sever de fasceită plantară, indiferent dacă este acută, cronică sau recurentă. În plus, atunci când vine vorba de sportivii adolescenți care pot avea nevoie de o schimbare a unuia sau mai multor suporturi pentru arcadă pe sezon, din cauza creșterii continue a picioarelor lor, Heel Seats oferă o alternativă excelentă la produsele prea scumpe de pe piață. Prin urmare, 90% dintre clienți au raportat o satisfacție remarcabilă cu privire la rezultatul experimentat după utilizarea Heel Seats.

Restul și modificarea activității:

Restul este primul și cel mai critic lucru necesar pentru ca fascia plantară să aibă timp să se vindece. Acest lucru înseamnă să vă modificați activitatea obișnuită cât mai mult posibil pentru a evita orice altă ruptură sau deteriorare. Dacă sunteți o persoană activă cu un caz ușor, este posibil să continuați să faceți alte activități care nu vă solicită picioarele, încercând în același timp să reduceți frecvența sau intensitatea exercițiilor fizice obișnuite, se recomandă să începeți cu 50% din timpul sau distanța obișnuită și să creșteți cu 10% săptămânal. Cu toate acestea, în cazul unei dureri severe, poate fi necesară o imobilizare completă.

Gheața:

Aplicarea gheții reduce inflamația fasciei plantare și a țesuturilor din jur. Ar trebui să puneți gheață la nivelul tălpii picioarelor după ce ați terminat orice întindere sau exercițiu. Puteți aplica gheață prin utilizarea unei băi cu gheață pentru picioare, prin masaj sau prin comprese cu gheață. Heel That Pain oferă o alegere excelentă de papuci de terapie cu gheață care se fixează confortabil în picioare, oferind o metodă mai convenabilă și mai practică de aplicare a gheții, fără a trebui să vă faceți griji cu privire la fixarea unui pachet de gheață pe picioare. Papucii cu pungi de gheață vor îngheța întreaga suprafață a tălpii picioarelor, reducând umflarea, durerea și inflamația cauzate de fasceita plantară.

Medicamente:

Medicamentele antiinflamatoare joacă un rol esențial în tratarea fasciitei plantare, în special medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene OTC, cum ar fi ibuprofenul sau diclofenacul, deoarece, pe lângă efectul lor analgezic, acestea ajută și la procesul de vindecare a fasciei plantare. (17,18) Cu toate acestea, este esențial să vă consultați cu medicul dumneavoastră în ceea ce privește administrarea acestor medicamente și să fiți prudenți în ceea ce privește dozele și durata tratamentului din cauza posibilelor efecte secundare negative ale acestora asupra rinichilor și stomacului.

Exerciții de stretching:

Numeroase studii au sugerat stretchingul ca parte a tratamentului conservator al fasciitei plantare. Aceasta include exerciții de întindere a gambei care ar putea corecta unii dintre factorii de risc funcțional, cum ar fi încordarea mușchilor gambei și a tendonului lui Ahile. Alte întinderi axate pe întărirea mușchilor piciorului sunt, de asemenea, puternic recomandate. Întinderile pe scări sau pe bordură, întinderile pe pereți și întinderile cu prosoape sunt unele dintre tehnicile de întindere utilizate în mod obișnuit în tratamentul fasciitei plantare.

Atele de noapte:

Acest tratament este sugerat, de obicei, ca parte a regimului de tratament conservator doar pentru cei cu dureri severe, altfel, studiile au sugerat că este util în mod specific pentru cei care au avut simptome mai mult de un an. (19,20) Atela de noapte este un tip de orteză care fixează piciorul într-o poziție neutră, în unghi de 90 de grade, pe timpul nopții, deoarece majoritatea oamenilor au tendința de a dormi într-o poziție de flexie plantară, ceea ce determină scurtarea fasciei plantare. Atunci când purtați o atelă de noapte, piciorul dvs. va fi ținut într-o poziție care permite o întindere și o alungire constantă a tendonului lui Ahile și a fasciei plantare, ceea ce, în schimb, va ajuta la procesul de vindecare. În plus, întinderea pasivă oferită de atelele de noapte previne microrupturile țesuturilor fasciei plantare în timpul primilor pași făcuți dimineața.

Schimbarea încălțămintei:

Cei mai mulți pantofi la modă nu oferă suficient sprijin pentru bolta piciorului, de asemenea, unele persoane au tendința de a purta pantofi prea mici sau care nu se potrivesc corect la lungimea sau lățimea picioarelor lor. Toate acestea ar putea contribui la dezvoltarea și agravarea problemei fasciitei plantare. În general, trecerea la pantofi cu șireturi, cu talpă intermediară mai groasă și bine amortizată, realizată din materiale cu densitate mare, cum sunt cele care se găsesc într-un număr mare de pantofi de alergare de înaltă calitate, va ajuta la diminuarea durerii resimțite în timpul statului în picioare sau al mersului pe jos pentru o perioadă lungă de timp. Dacă dețineți deja pantofi de alergare de înaltă calitate, perfect potriviți, pe care îi folosiți de ceva vreme, atunci poate că este timpul să vă cumpărați unul nou, deoarece studiile au arătat că pantofii de alergare își pierd o parte semnificativă din absorbția șocurilor odată cu vârsta. (21) Dacă aveți picioarele plate, atunci cel mai bun tip de încălțăminte recomandat în acest caz este reprezentat de pantofii de control al mișcării, deoarece aceștia pot oferi suport longitudinal pentru boltă și ajută la ameliorarea durerii în timpul activităților. Într-un studiu (9)14% dintre pacienți au citat faptul că schimbarea încălțămintei a fost tratamentul care a făcut cea mai mare diferență pentru ei.

Opțiuni avansate de tratament

Medicului dumneavoastră îi pot fi sugerate următoarele opțiuni în cazul unor simptome persistente care nu răspund la tratamentul conservator:

Injecție cu corticosteroizi:

Dacă suferiți de dureri severe sau dacă simptomele nu s-au ameliorat după un tratament conservator timp de 6 săptămâni, medicul dumneavoastră va recomanda probabil continuarea regimului conservator, adăugând în același timp la tratament și injecții cu corticosteroizi. Medicul dvs. vă va administra injecțiile în picior, sub anestezie locală și, eventual, va fi ghidat de ultrasunete pentru a se asigura că injecția se face în locul cel mai precis și pentru a diminua posibilitatea apariției oricăror complicații. Cu toate acestea, injecțiile cu corticosteroizi comportă unele efecte secundare nedorite, cum ar fi posibilitatea ruperii fasciei plantare sau atrofia pernuței de grăsime.

Injecția de toxină botulinică:

Numeroase studii au arătat rezultatele promițătoare ale injecției ghidate cu ultrasunete de toxină botulinică de tip A, deoarece pare să îmbunătățească semnificativ durerea și funcția generală a piciorului (22,23), iar în unele studii producând chiar rezultate mai bune decât injecțiile cu corticosteroizi, fără unele dintre posibilele efecte secundare ale injecțiilor cu steroizi. (24)

Terapie cu unde de șoc extracorporale (ESWT):

Această terapie utilizează unde sonore de înaltă presiune pentru a trimite impulsuri către nervii afectați din zonă pentru a închide calea lor de durere, ceea ce duce la reducerea durerii, în plus, undele sonore stimulează fluxul sanguin către țesuturi, ceea ce ajută la răspunsul imunitar natural și la vindecarea fasciei. Mai multe studii au concluzionat că ESWT este eficient în ameliorarea rapidă a durerii și reducerea inflamației, pe lângă regenerarea țesuturilor pe termen lung. (25,26,27)

Radioterapie:

Această procedură non-invazivă este cunoscută sub numele de Topaz bipolar radiofrequency microdebridement, mecanismul său se bazează pe emiterea de impulsuri de radiofrecvență bipolare către fascia plantară pentru a ajuta la tratarea țesuturilor și nervilor afectați. O serie de studii (28,29) au arătat că această procedură dă rezultate de succes în reducerea semnificativă a durerii pe o durată de până la 6 luni, având în același timp efecte secundare sau complicații minime în comparație cu opțiunea chirurgicală.

Criochirurgie:

Aceasta este o procedură relativ nouă, care este mult mai puțin invazivă decât o intervenție chirurgicală obișnuită, în care se face o mică incizie percutanată pentru a introduce o criosonda (o sondă care are o temperatură de -70 C) pentru a distruge țesuturile deteriorate și a încuraja regenerarea celulelor sănătoase. Un studiu efectuat pe 137 de picioare a raportat o rată de succes de 77% chiar și după o durată de 2 ani. (33)

Chirurgie:

Această opțiune este de obicei salvată ca ultimă soluție pentru tratamentul fasciitei plantare la pacienții care nu răspund la tratamentul conservator timp de 6-12 luni. Intervenția chirurgicală se numește fasciotomie și se realizează prin secționarea unor segmente de fascie cu ajutorul unei deschideri chirurgicale obișnuite sau a unei deschideri endoscopice care, de obicei, duce la rezultate mai bune. În ciuda faptului că are o rată de succes de 70%-90%, (30,31) această intervenție chirurgicală comportă o serie de posibile complicații pe termen scurt și lung, provocând în special o tensiune asupra arcului longitudinal al piciorului, care reprezintă 50% din toate complicațiile cronice potențiale asociate cu această intervenție chirurgicală. (32)

Injectarea de plasmă bogată în trombocite:

Se crede că injectarea fasciei plantare cu plasmă care are o concentrație mare de trombocite poate fi benefică în tratarea fasciitei plantare cronice, deoarece încurajează procesul natural de vindecare, ceea ce duce la rezolvarea simptomelor.

Ionoforeza:

Aceasta este o procedură în care se folosesc impulsuri electrice la voltaj scăzut pentru a împinge corticosteroidul aplicat local în țesuturile moi. În ciuda faptului că s-a constatat că îmbunătățește semnificativ simptomele fasciitei plantare pe termen scurt, această procedură nu este utilizată în mod obișnuit, deoarece nu este nici rentabilă din punct de vedere al timpului și nici din punct de vedere al costurilor, deoarece este necesar să fie efectuată de 2-3 ori pe săptămână de către un kinetoterapeut, prin urmare, este de obicei rezervată pentru tratamentul sportivilor care au resursele și necesitatea de a face acest lucru.

Prognosticul și complicațiile fasciitei plantare:

Deși recuperarea completă poate dura ceva timp, această afecțiune se rezolvă de obicei spontan și cu utilizarea tratamentului conservator menționat mai sus în decurs de un an pentru aproximativ 80% din cazuri, iar cazurile care ajung să necesite intervenție chirurgicală după ce nu reușesc să se recupereze cu ajutorul tratamentului conservator, sunt de obicei doar în jur de 5% din toate cazurile de fasciită plantară. Cu toate acestea, fasceita plantară cronică poate apărea în unele cazuri, în special în cazul celor care au ignorat afecțiunea prea mult timp, fără a căuta tratament sau a adopta vreo schimbare în stilul lor de viață. Complicațiile pe termen lung pot include dureri severe care duc la restricționarea activităților și mișcărilor și o posibilă schimbare a modului în care individul își suportă greutatea, ceea ce ar putea sfârși prin a provoca leziuni la nivelul articulațiilor genunchiului sau șoldului.

Pe de altă parte, intervenția chirurgicală și unele dintre opțiunile avansate de tratament pentru fasceita plantară pot provoca o serie de complicații asociate, cum ar fi reacția la anestezie, infecția, sângerarea, leziuni nervoase și răpirea fasciei plantare. Prin urmare, se recomandă epuizarea tuturor opțiunilor de tratament conservator, înainte de a explora oricare dintre opțiunile avansate.

Cum să preveniți fasciita plantară

Cel mai bun mod de a preveni apariția fasciitei plantare este de a fi educat cu privire la această afecțiune și la factorii săi de risc. Dacă sunteți un atlet sau o persoană activă, asigurați-vă că vă încălziți și vă întindeți suficient înainte de a începe activitatea, continuați să vă întindeți ușor și puneți gheață după ce ați terminat exercițiul.

Asigurați-vă că purtați întotdeauna pantofi care să vi se potrivească perfect, cu pernuțe dense și suport pentru călcâi și arcada piciorului, iar dacă sunteți un alergător, se recomandă să vă schimbați pantofii de alergare la fiecare 250 – 500 de mile, sau ați putea alterna între două perechi de încălțăminte sportivă, pentru a da timp pantofilor de cizmă să se refacă între exerciții.

Dacă lucrați într-o ocupație care necesită să stați în picioare sau să vă plimbați prea mult timp, încercați să investiți în încălțăminte adecvată, cu talpă potrivită și căptușeală adecvată, care să asigure absorbția șocurilor și un mare sprijin pentru arcada dumneavoastră. De asemenea, atunci când este posibil, încercați să faceți pauze de ședere și să vă ridicați picioarele pentru a diminua timpul în care puneți presiune cu greutatea pe fascia plantară și pe structurile din jur. Gheața după o zi lungă de lucru este o altă modalitate excelentă de a ameliora orice inflamație și de a permite oricăror microtraume să înceapă să se vindece în mod natural.

Cuvintele finale de sfat

Paciența și disciplina sunt esențiale atunci când vine vorba de gestionarea și tratarea fasciitei plantare. Deși are o rată de recuperare ridicată, îmbunătățirea radicală poate dura adesea săptămâni sau luni pentru a fi resimțită și necesită înțelegerea factorilor care agravează afecțiunea în fiecare caz în parte pentru a le putea corecta.

Asigură-te că porți pantofii potriviți, cu suportul adecvat necesar, ai putea folosi poate o orteză de calitate, care este comodă și oferă o amortizare densă la nivelul tălpii picioarelor tale.

Dacă sunteți obez sau v-ați îngrășat rapid recent, este foarte important să încercați să slăbiți, deoarece purtarea unei greutăți mari pe picioare tinde să provoace mult stres și microtraumatisme la nivelul fasciei plantare.

Nu mergeți sau faceți exerciții pe suprafețe dure și nu începeți să faceți exerciții fizice fără o încălzire adecvată și o întindere ușoară. De asemenea, evitați orice exerciții cu impact ridicat, în special cele care necesită sărituri.

Asigurați-vă că acordați corpului dumneavoastră suficient timp pentru a se vindeca între activități, încercați să vă limitați activitatea la o zi din două, iar în cazul în care ocupația dumneavoastră necesită perioade lungi de stat în picioare, locul de muncă ar trebui să se adapteze nevoilor dumneavoastră de sănătate și să vă permită o pauză sau o schimbare a activității de lucru, deoarece această afecțiune ar putea fi considerată în acest caz ca fiind o leziune legată de ocupație.

1) Taunton, J. E. (2002). O analiză retrospectivă caz-control a leziunilor provocate de alergare în 2002. British Journal of Sports Medicine, 36(2), 95-101. https://doi.org/10.1136/bjsm.36.2.95

2) 1. Dunn JE, Link CL, Felson DT, Crincoli MG, Keysor JJ, McKinlay JB. (2004). Prevalența afecțiunilor piciorului și gleznei la un eșantion comunitar multietnic de adulți în vârstă. Am J Epidemiol, 159(5):491-8.

3) 2. Hill CL, Gill TK, Menz HB, Taylor AW. (2008). Prevalența și corelațiile durerii de picior într-un studiu bazat pe populație: studiul de sănătate din North West Adelaide. J Foot Ankle Res, 1(1):2.

4) Singh D, Angel J, Bentley G, Trevino SG. (1997). Revistă la două săptămâni. Fasciita plantară. BM, 315:172-5.

5) Roxas M. (2005). Fasciita plantară: Diagnostic și considerații terapeutice. Altern Med Rev, 10:83-93.

6) McPoil TG, Martin RL, Cornwall MW, Wukich DK, Irrgang JJ, Godges JJ. (2008). Durerea de călcâi-fasciită plantară: ghiduri de practică clinică legate de clasificarea internațională a funcției, dizabilității și sănătății de la secțiunea ortopedică a Asociației Americane de Terapie Fizică. J Orthop Sports Phys Ther, 38(4):A1-A18. .

7) Davis PF, Severud E, Baxter DE. (1994). Sindromul dureros al călcâiului: rezultate ale tratamentului neoperator. Foot Ankle Int, 15(10):531-5. .

8) Gill LH, Kiebzak GM. (1996). Rezultatul tratamentului nechirurgical pentru fasciita plantară. Foot Ankle Int, 17(9):527-32. .

9) Wolgin M, Cook C, Graham C, Mauldin D. (1994). Tratamentul conservator al durerii de călcâi plantar: urmărire pe termen lung. Foot Ankle Int, 15:97-102.

10) Martin RL, Irrgang JJ, Conti SF. (1998). Studiu de rezultat al subiecților cu fasceită plantară inserțională. Foot Ankle Int, 19:803-11.

11) Ribeiro AP, Trombini-Souza F, Tessutti VD, Lima FR, João S, Sacco IC. (2011). Efectele fasciitei plantare și ale durerii asupra distribuției presiunii plantare a alergătorilor de agrement. Clin Biomech (Bristol, Avon), 26:194-9.

12) Lee SY, McKeon P, Hertel J. (2009). Îmbunătățește utilizarea ortezelor măsurile de durere și de funcție auto-raportate la pacienții cu fasciită plantară? O meta-analiză. Phys Ther Sport, 10(1):12-8. .

13) Kogler GF, Solomonidis SE, Paul JP. (1995). Metodă in vitro pentru cuantificarea eficacității mecanismului de susținere a arcului longitudinal al unei orteze de picior. Clin Biomech (Bristol, Avon), 10(5):245-252.

14) Kogler GF, Solomonidis SE, Paul JP. Biomecanica mecanismelor de susținere a arcului longitudinal în ortezele pentru picior și efectul lor asupra tensiunii aponevrozei plantare. Clin Biomech (Bristol, Avon). 1996 Jul. 11(5):243-252. .

15) Whittaker GA, Munteanu SE, Menz HB, Tan JM, Rabusin CL, Landorf KB. (2017). Orteze de picior pentru durerea de călcâi plantar: o revizuire sistematică și o meta-analiză. Br J Sports Med. .

16) Lynch DM, Goforth WP, Martin JE, Odom RD, Preece CK, Kotter MW. (1998). Tratamentul conservator al fasciitei plantare. Un studiu prospectiv. J Am Podiatr Med Assoc, 88:375-80.

17) Donley BG, Moore T, Moore T, Sferra J, Gozdanovic J, Smith R. (2007). Eficacitatea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) orale în tratamentul fasciitei plantare: un studiu randomizat, prospectiv, controlat cu placebo. Foot Ankle Int, 28(1):20-3. DOI: http://dx.doi.org/10.3113/FAI.2007.0004.

18) Goff JD, Crawford R. (2011). Diagnosticul și tratamentul fasciitei plantare. Am Fam Physician, 15;84(6):676-82. .

19) Mizel MS, Marymont JV, Trepman E. (1996). Tratamentul fasciitei plantare cu o atelă de noapte și modificarea încălțămintei care constă într-o tijă de oțel și un fund anterior de tip rocker. Foot Ankle Int, 17(12):732-5. .

20) Powell M, Post WR, Keener J, Wearden S. (1998). Tratamentul eficient al fasciitei plantare cronice cu atele de noapte de dorsiflexie: un studiu prospectiv încrucișat și randomizat al rezultatelor. Foot Ankle Int, 19(1):10-8. .

21) Reid DC. (1992). Evaluarea și reabilitarea leziunilor sportive. New York: Churchill Livingstone.

22) Elizondo-Rodriguez J, Araujo-Lopez Y, Moreno-Gonzalez JA, Cardenas-Estrada E, Mendoza-Lemus O, Acosta-Olivo C. (2013). O comparație a toxinei botulinice a și a steroizilor intralesionali pentru tratamentul fasciitei plantare: un studiu randomizat, dublu-orbit. Foot Ankle Int, 34(1):8-14. .

23) Babcock MS, Foster L, Pasquina P, Jabbari B. (2005). Tratamentul durerii atribuite fasciitei plantare cu toxină botulinică a: un studiu pe termen scurt, randomizat, controlat cu placebo, dublu-orb. Am J Phys Med Rehabil, 84(9):649-54. .

24) Huang YC, Wei SH, Wang HK, Lieu FK. (2010). Tratamentul cu toxină botulinică de tip A ghidat cu ultrasunete pentru fasciita plantară: o investigație bazată pe rezultate pentru tratarea durerii și a modificărilor de mers. J Rehabil Med, 42(2):136-40. .

25) Aqil A, Siddiqui MR, Solan M, Redfern DJ, Gulati V, Cobb JP. (2013). Terapia cu unde de șoc extracorporale este eficientă în tratarea fasciitei plantare cronice: o meta-analiză a RCT-urilor. Clin Orthop Relat Res, 471(11):3645-52. .

26) Dizon JN, Gonzalez-Suarez C, Zamora MT, Gambito ED. (2013). Eficacitatea terapiei cu unde de șoc extracorporale în fasciita plantară cronică: o meta-analiză. Am J Phys Med Rehabil, 92(7):606-20. .

27) Mariotto S, de Prati AC, Cavalieri E, Amelio E, Marlinghaus E, Suzuki H. (2009). Terapia cu unde de șoc extracorporale în bolile inflamatorii: mecanism molecular care declanșează acțiunea antiinflamatoare. Curr Med Chem, 16(19):2366-2372.

28) Liden B, Simmons M, Landsman AS. (2009). O analiză retrospectivă a 22 de pacienți tratați cu ablația nervoasă prin radiofrecvență percutanată pentru durerea prelungită de călcâi moderată până la severă asociată cu fasciita plantară. J Foot Ankle Surg, 48(6):642-7.

29) Sorensen MD, Hyer CF. (2009). Bi-Polar Radiofrequency Microdebridement in the Treatment of Chronic Recalcitrant Plantar Fasciitis. Prezentat la American College of Foot & Ankle Surgeons Annual Meeting, Washington, D.C

30) Boyle RA, Slater GL. (2003). Eliberarea endoscopică a fasciei plantare: o serie de cazuri. Foot Ankle Int, 24(2):176-9. .

31) Sollitto RJ, Plotkin EL, Klein PG, Mullin P. (1997). Rezultatele clinice timpurii ale utilizării leziunii cu radiofrecvență în tratamentul fasciitei plantare. J Foot Ankle Surg, 36(3):215-9; discuție 256. .

32) Bazaz R, Ferkel RD. (2007). Rezultatele eliberării endoscopice a fasciei plantare. Foot Ankle Int, 28(5):549-56. .

33) Cavazos GJ, Khan KH, D’Antoni AV, Harkless LB, Lopez D. (2009). Criochirurgia pentru tratamentul durerii de călcâi. Foot Ankle Int, 30(6):500-5. .

.