Alai

După o trecere în revistă critică a diferitelor opinii, autorul diferențiază indicațiile pentru oxigenoterapia insuficienței respiratorii în subiective și obiective, pe baza propriei experiențe, în urma unei observații clinice a 100 de pacienți cu insuficiență respiratorie cronică exacerbată, supuși la oxigenoterapie dozată, controlată și continuă. Cea mai esențială indicație obiectivă pentru tratamentul cu oxigen este manifestarea gradului de hipoxemie fără sau cu retenție de CO2. În funcție de manifestarea hipoxemiei, determinată de nivelul PaO2, indicațiile sunt absolute (cu PaO2 sub 40 mm Hg), urgente (cu PaO2 sub 30 mm Hg) și relative (cu PaO2 peste 50 mm Hg). Aplicarea tratamentului cu oxigen cu PaO2 peste 700 mm Hg, precum și așa-numitul tratament cu O2 „preventiv” (fără hipoxemie) este impropriu, având în vedere posibilele efecte secundare nocive ale oxigenului. Tratamentul cu oxigen este contraindicat la toți pacienții cu răspuns ventilator nefavorabil la tratamentul cu oxigen. În cazul unui tratament cu O2 neeficace (răspuns nefavorabil al ventilației resp.) trebuie să se apeleze la ventilație mecanică, precum și în toate cazurile cu pacienți în comă respiratorie.