En övre gräns för säkra nivåer av proteinintag har inte fastställts
. De flesta patienter tror att det inte finns några övre gränser för protein
. Amerikaner äter ofta 150 % till 200 % av RDA
för protein. Ett överdrivet proteinintag kan bidra till fetma
eftersom alla energigivande näringsämnen som konsumeras utöver
fysiologiska behov omvandlas till fett och lagras.
Ett bekymmer när det gäller högt proteinintag är dess effekt på
kalciumbalansen. De adekvata intag (AIs) som fastställts för
kalcium i USA är ungefär dubbelt så höga som
rekommendationerna för de flesta andra länder. Under många år var
den allmänna uppfattningen inom läkarkåren att ett högt
proteinintag hade en negativ inverkan på kalcium- och ben
metabolismen. Många studier motsäger dock denna teori,
och forskningen tyder i allmänhet på att köttintag kan
ha en gynnsam inverkan på benhälsan om kalciumintaget är
tillräckligt, åtminstone hos äldre män och kvinnor.
När proteinintaget är överdrivet kan vätskeobalans uppstå
i alla åldersgrupper, men särskilt hos spädbarn. Metabolismen
av 100 kcal protein kräver 350 g vatten jämfört med
50 g vatten för en liknande mängd kolhydrater eller fetter.
Vattenbehovet ökar liksom slutprodukterna
av proteinmetabolismen i blodomloppet.
Det är omtvistat om de populära proteinrika dieterna
är överdrivna i proteininnehåll. Oavsett detta har denna trend
stimulerat vetenskaplig forskning som har utökat den vetenskapliga
vetenskapliga kunskapsbasen på detta område. Kost med högre proteinhalt är
fördelaktigt för viktkontroll genom att öka förlusten av kroppsfett
med mindre muskelförlust och förbättrad kontroll av blodglukosnivåer
. Kostprotein kan bidra till viktminskning genom att öka
mättnaden, öka muskelmassan, som förbränner fler kilo-
kalorier och ökar termogenesen (produktion av kroppsvärme
), och minska energieffektiviteten. Proteinintag
ökar generellt sett mättnadskänslan i större utsträckning än kolhydrat-
drate eller fett och kan underlätta en minskning av energiförbrukningen ad libitum (som
önskas). Att få tillräckligt med protein,
eller inom det övre intervallet av rekommenderade mängder, är en
viktig kostfråga, särskilt för viktminskning eller
hantering eller för fysisk aktivitet.
Kliniker är oroliga för de långsiktiga effekterna av en
högproteindiet, särskilt när huvudkällan till
Protein är rött kött och vanliga mejeriprodukter på grund av
Deras höga kolesterol- och mättade fetthalt. En studie
som omfattade 29 000 postmenopausala kvinnor visade att personer
som rapporterade det högsta proteinintaget från rött kött och
mjölkprodukter hade ungefär 40 % högre risk att dö
av hjärtsjukdom än personer med det lägsta intaget av dessa
livsmedel. Även om ett högt proteinintag inte är förknippat med
försämring av njurfunktionen hos personer med friska njurar,
kan ett proteinintag som är tre gånger högre än det rekommenderade dagliga intaget leda till njurproblem hos personer med lätt nedsatt njurfunktion. American
Diabetes Association rekommenderar att man begränsar proteinintaget
till mindre än 20 % av de totala kilokalorierna (100 g protein för en
2000-kcal diet).
Tandhygieniska överväganden
- Proteinintag som överstiger det dagliga kaloribehovet resulterar i ytterligare fettdepåer och fetma.
Näringsanvisningar
- Extremt högt proteinintag är särskilt oönskat hos spädbarn.
- Om proteiner måste metaboliseras av levern och filtreras
av njurarna, resulterar överdrivna mängder (mer än 200 % av RDA)
i ytterligare arbete av eller stress på dessa organ.
Trots att protein inte är begränsat i den amerikanska livsmedels
försörjningen väljer vissa människor vegetabiliska proteinkällor av
hälsoskäl eller på grund av sin filosofiska, ekologiska
eller religiösa övertygelse. Det stora antalet vegetariska kokböcker och köttfria ”vegetariska” hamburgare och produkter i form av korv skulle kunna få en att tro att vegetarianism är en växande konsumentrörelse. Vegetarian
Resource Group anger att endast 2 % till 3 % av befolkningen
är riktiga vegetarianer. 2006 uppgav 6,7 % av de vuxna att de aldrig äter kött.
Tekniskt sett skiljer sig de viktigaste typerna av vegetarisk kost från varandra när det gäller
den typ av livsmedel som ingår. I en laktovegetarisk kost
äter man mjölkprodukter utöver vegetabiliska livsmedel
(lakto kommer från det latinska ordet för mjölk, lactis). Kött,
fjäderfä, fisk och ägg är uteslutna. Mjölk- och ostprodukter, som kompletterar vegetabiliska livsmedel och förbättrar aminosyrainnehållet, ingår. Den ovolactovegetariska
kosten kompletteras med mjölk, ost och ägg (ovo-
kommer från det latinska ordet för ägg, ovum). Endast kött, fjäderfä
och fisk är uteslutna. Om tillräckliga mängder ägg, mjölk
och mjölkprodukter konsumeras är det troligt att alla näringsämnen
tillförs i tillräckliga mängder. Strikt
övervakning är inte nödvändig. Den äggvegetariska kosten består av vegetabiliska livsmedel med tillägg av ägg. Kött,
fjäderfä, fisk och mejeriprodukter är uteslutna. Den veganska
(eller strikt vegetariska) kosten är den strängaste typen och innehåller
enbart livsmedel från växter, inklusive grönsaker, frukt och
korn. Inga livsmedel av animaliskt ursprung är tillåtna (t.ex. kött,
mjölk, ost, ägg, smör). Vissa ”självskrivna” vegetarianer är inte riktiga vegetarianer eftersom de ibland äter
fisk och fjäderfä. Dessa personer kallas ”semi-
vegetarianer” eller flexitarianer.
Vissa grupper, särskilt sjundedagsadventister, sup-
kompletterar proteinintaget med många texturerade vegetabiliska
proteinprodukter (TVP). Dessa köttsubstitut framställs av vegetabiliska proteiner, vanligtvis sojabönor. Proteinet i TVP-produkter är av god kvalitet, men dessa produkter kan ha ett högt natriuminnehåll.
EAAs kan tillhandahållas av växter, men större mängder av dessa växtprodukter måste konsumeras för att matcha proteinet
från animaliska källor. EAA som finns i låga halter
i spannmål finns i riklig mängd i andra växter, t.ex. baljväxter.
Bönor har låg halt av metionin och tryptofan, och majs har
låg halt av lysin och threonin. När de äts tillsammans, som i
pintobönor och majsbröd, sägs de vara kompletterande
mat, och mindre volym krävs.
Protein från en enda källa konsumeras sällan ensamt.
Matvaror kombineras vanligtvis utan att man är medveten om att de är
kompletterande till varandra (t.ex, bönor kombineras vanligtvis med ris, bröd eller kex (vete) eller tortillas eller majsbröd (majs)). När en kombination av växtproteiner
äts under hela dagen kompletterar de aminosyror som tillhandahålls av
var och en varandra – det vill säga att brister i
en av dem kompenseras av tillräckligheten i en annan. Dessutom kan
måttliga mängder av högkvalitativa proteiner kombineras
med vegetabiliska livsmedel, som i makaroner och ost eller flingor och
mjölk, för att ge tillräckliga mängder av EAAs. Om kalori
behovet är uppfyllt, uppfylls proteinbehovet när
en mängd olika proteinhaltiga livsmedel äts under hela
dygnet. De livsmedel som ger kompletterande aminosyror
behöver inte intas samtidigt.
Med lite grundläggande kunskaper om näringslära kan man välja vegetariska livsmedel
som är hälsosamma och näringsmässigt balanserade.
Den stora skillnaden är proteinkällan. Vegetarian
Food Guide Pyramid och Vegetarian Food Guide Rainbow
är särskilt utformade för att åtgärda näringsbrister
och minskad biotillgänglighet av mineraler i vege-
tarianska dieter. Vegetarisk kost ger i allmänhet ett lägre
intag av mättat fett och kolesterol och höga
nivåer av kolhydrater, fibrer, magnesium, bor, folat
och vitamin C och E. Viktiga näringsämnen som kan understiga
det föreskrivna dagliga intaget i vegetarisk kost är zink, kalcium,
riboflavin, vitamin D och B12 samt n-3-fettsyror.
Laboratorietester visar på minskade blodnivåer av vitamin B12
och D och mineralerna kalcium, zink och järn hos vegetariska
människor. Vanligt förekommande berikade livsmedel (t.ex, berikade
frukostflingor och mjölkfri sojamjölk) betonas
för att säkerställa goda källor till vitamin B12 och D och
kalcium.
Genom att använda en mängd olika huvudsakligen oraffinerade livsmedel och tillräckligt många
kilokalorier för att främja en god hälsa, kan proteinkvaliteten och
mängden och andra näringsämnen vara tillräckliga för de flesta individer.
På grund av svårigheten att konsumera tillräckliga volymer
av livsmedel för att tillgodose kilokaloribehovet rekommenderas vegankost
inte för spädbarn, barn eller gravida/laktat-
ande kvinnor. Två veganska mödrars ammade barn i
USA utvecklade hjärnavvikelser till följd av
brist på vitamin B12.
Det finns mycket att säga om de hälsosamma aspekterna av vegetarisk
diet. Vegetarisk kost kan uppfylla DRI-värdena så länge som
varieteten och mängderna av livsmedel är tillräckliga. Det faktum att
vegetarisk kost och livsstil verkar främja
god hälsa exemplifieras av att vegetarianer uppvisar bättre
viktkontroll, förbättrad gastrointestinal funktion, färre
bröst- och tjocktarmscancrar, bättre glukoskontroll, lägre
förekomst av gallsten, lägre blodtryck och lägre
frekvens av kranskärlssjukdom; de lever också
längre. Dessa fördelar beror inte enbart på att man undviker
mjölprodukter, utan på att man väljer ytterligare
växtlivsmedel. Bönor, baljväxter och
fullkornsprodukter hjälper till att kontrollera blodsockret;
växtlivsmedel är förknippade med en lägre risk för hjärt-
kärlsjukdom. Personer som är intresserade av att följa en
vegetarisk kost bör uppmuntras att göra det; alla människor
bör äta fler köttfria måltider och konsumera mer
växtmat.