Hantering av okulär rosacea innefattar ofta en kombination av orala och topiska behandlingar, och vissa patienter finner lättnad med naturliga strategier som varma kompresser och ögonlocksmassage, Julie C. Harper, MD, sade vid Skin Disease Education Foundations årliga Las Vegas Dermatology Seminar.
Okulär rosacea kan uppträda i flera former, inklusive sties på ögonlocken, blefarit med chalazia och telangiectasia och ”meibomian inspissation synlig som bleka strimmor vinkelrätt mot ögonlocksranden”, enligt en översiktsartikel från 2016 som hon citerade (Clin Dermatol. 2016 Mar-Apr;34:146-50).
Dr. Julie C. Harper
I en randomiserad studie av 38 vuxna patienter med okulär rosacea som behandlades med lokalt ciklosporin (två gånger dagligen i tre månader) eller oralt doxycyklin (100 mg två gånger dagligen i en månad, följt av 100 mg en gång dagligen i två månader), visade symtomvärdena efter behandlingen på liknande signifikanta förbättringar för både lokalt ciklosporin och oralt doxycyklin (Int J Ophthalmol. 2015 Jun 18;8:544-9). Dock ”visade sig ciklosporin vara mer effektivt när det gäller symtomlindring och behandling av ögonlockstecken”, säger Dr Harper, dermatolog i privatpraktik i Birmingham, Ala.
De vanligaste symtomen vid baslinjen var brännande, stickande och ljuskänslighet. Vid baslinjen hade alla cyklosporinbehandlade patienter brännande, stickande och ljuskänslighet, vilket minskade till 21 %, 47 % respektive 10,5 % av patienterna efter tre månaders två gånger daglig topisk behandling. I studien administrerade alla patienter också konstgjorda ögondroppar dagligen.
Patienterna som behandlades med doxycyklin uppvisade också en förbättring av dessa tre symtom efter 3 månaders behandling, men inte i samma grad: Efter tre månader hade 74 % fortfarande brännande och stickande besvär, från 100 % vid baslinjen. Nästan 95 % hade ljuskänslighet vid baslinjen, vilket sjönk till 21 % efter 3 månaders behandling.
När man behandlar patienter med okulär rosacea är ”den största utmaningen att vi inte har några mediciner som är godkända av Food and Drug Administration för denna indikation”, sade dr Harper i en intervju.
I intervjun gav hon följande pärla: ”Fråga alltid om ögoninblandning hos rosaceapatienter; de kommer inte att lämna frivilligt information eftersom de tror att det är orelaterat. Lär patienterna om ögonlocksvård (ögonlocksmassage och konstgjorda tårar). Detta är analogt med god hudvård vid kutan rosacea.”
Dr Harper avslöjade att hon varit talare/rådgivare för Allergan, Bayer och Galderma och att hon fått forskningsstöd från Bayer. SDEF och denna nyhetsorganisation ägs av samma moderbolag.