Forskarna från U-M School of Public Health och U-M Health System erbjuder den första långtidsstudien av blödningsmönster hos kvinnor av olika raser/etniciteter som var i klimakteriet. De säger att resultaten kan påverka patientvården och lindra onödig oro för vad man kan förvänta sig under detta livsskede som kan pågå i allt från 2 till 10 år.
”För de flesta kvinnor i 30-årsåldern är menstruationsperioderna mycket förutsägbara. Med början av klimakterieövergången i 40-årsåldern kan kvinnors menstruationsperioder förändras dramatiskt. Dessa dramatiska förändringar kan vara förvirrande och framkallar ofta frågor om huruvida något är fel”, säger Sioban Harlow, professor i epidemiologi vid U-M.
”Kvinnor behöver mer beskrivande information om de blödningsförändringar de kan förvänta sig. Vi behöver tydlig vägledning för att hjälpa kvinnor att förstå vilka förändringar i blödningsmönster som kräver och inte kräver läkarvård.”
Studien, ”Menstruation and the Menopausal Transition”, rapporteras i det aktuella numret av BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology.
Specifikt fann forskningen att det inte är ovanligt att kvinnor har långvariga blödningar på 10 eller fler dagar, fläckar i sex eller fler dagar och/eller kraftiga blödningar i tre eller fler dagar under övergången. Faktum är att av de mer än 1 300 kvinnor i åldrarna 42-52 år som ingick i studien registrerade 91 procent 1-3 förekomster under en treårsperiod av blödningar som varade i 10 eller fler dagar, nästan 88 procent rapporterade sex eller fler dagar av fläckar och nästan 78 procent registrerade tre eller fler dagar av kraftiga flöden. Mer än en fjärdedel av kvinnorna hade så många som tre episoder av de 10+ dagar långa blödningarna under en sexmånadersperiod.
Data från Study of Women’s Health Across the Nation innebar att deltagarna registrerade sina erfarenheter under en period från 1996 till 2006. Kvinnorna identifierades som afroamerikanska, japanska, kinesiska och vita och kom från sydöstra Michigan, Los Angeles och norra Kalifornien. Tidigare studier har varit korta och mestadels begränsade till vita kvinnor.
Flera skillnader noterades mellan ras/etniciteter, men de flesta kvinnor från alla grupper rapporterade fall av blödning som följde ett eller flera av de tre mönstren. Även andra hälsofaktorer påverkade upplevelsen, bland annat rapporterade livmoderfibroider, användning av hormoner och kroppsmasseindex.
Författarna menar att det behövs mer forskning innan man kan avgöra om informationen om vad som är normalt i klimakterieövergången bör påverka diagnostiska eller terapeutiska åtgärder.
”Vi tror att den här artikeln kommer att vara till hjälp för yrkesverksamma, både kliniska och forskningsmässiga, eftersom den i mycket mer kvantitativa termer beskriver det spektrum av blödningsmönster som kvinnor normalt kan uppleva under klimakterieövergången”, säger dr John Randolph Jr, U-M professor i obstetrik och gynekologi.
”Detta resultat kräver ytterligare klinisk forskning för att fastställa de optimala diagnostiska och terapeutiska tillvägagångssätten för att utvärdera förändringar i blödning under medelåldern. Det utgör grunden från vilken lämpliga kliniska prövningar kan utformas, och kan vara lugnande för vissa kliniker vid den första presentationen av något av dessa mönster att vaksam väntan är ett acceptabelt alternativ.”