Enligt en studie som publicerats på Springer Link är höft- och bäckenskador vanliga bland idrottare och befolkningen i allmänhet, men varierar kraftigt beroende på patientens:
- ålder
- kön
- och den aktuella sporten.
Hälk- och bäckenskador är vanligast hos ungdomar och äldre. Idrottsaktiviteter som innebär kontakt och explosiva rörelser medför den högsta risken för dessa skador, och kvinnor löper dubbelt så stor risk som män att drabbas av dessa skador.
Höft- och bäckenregionens anatomi
En anledning till den höga benägenheten för höftskador är den anatomiska uppbyggnaden av denna region. Totalt finns det 28 muskler som underlättar rörelsen av bålen och lemmarna och som fäster på os coxa (höft- eller bäckenbenet). Detta inkluderar inte bäckenbottenmuskulaturen som också är närvarande och som bidrar till funktionen av höftområdets inre anatomi.
- Sacrum: Mellan de två ben i korsbenet finns ett korsben som fungerar för att fördela vikt och kraft från den övre till den nedre delen av kroppen, tillsammans med ett rudimentärt svanskottsben.
- Piriformismuskeln: Dessutom är piriformismuskeln funktionellt betydelsefull i denna region, trots att den inte har något fäste i själva korsbenet. Piriformismuskeln, som är fäst från den främre sakrala gränsen till den större trochanter femoralis, kan lätt förändra spänningen på ischiasnerven och skapa ischiasliknande dysfunktion.
- Ligamentstrukturer: Denna muskel är en viktig del av den övriga muskulaturen: Det finns också många ligamentstrukturer i höftregionen som antingen binder vävnaden till korsbenet eller os coxa-benen bilateralt. En ojämlik spänningsbelastning på ligamenten kan orsaka förskjutning av de beniga strukturerna och därmed skapa lutning av höftbenen.
- Postural obalans: Posturala obalanser som bevittnas i höftbenens lutning påverkar direkt denna del av kroppen. En främre bäckenkippning förkortar quadratus lumborum och komprimerar ländryggen och quadricepsmusklerna, vilket gör det svårt att böja knäna när man går. En bakre lutning förkortar hamstringsmusklerna, vilket gör det svårt att sträcka ut knäet när man går och skapar onödiga spänningar i ländryggen. En bäckenkippning åt vänster eller höger leder långsamt till skolios i ryggraden.
Med tanke på de många potentiella strukturer som påverkas kan en kombination av olika terapier behövas för att lindra höft- och bäckenskador, bland annat:
- kiropraktik
- akupunktur
- massage
1 – Kiropraktik för höftsmärta
Flera studier har visat att kiropraktiska justeringar är effektiva när det gäller att lindra höftsmärterelaterade tillstånd, såsom ischias. Enligt Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics vittnade 60 % av patienter med ryggradskirurgi om minskad smärta och markanta fysiska förbättringar efter kiropraktisk behandling.
Samma tidskrift publicerade också en studie från 2010 om effektiviteten av kiropraktisk behandling av patienter med höftartros, där man hänvisade till statistiskt signifikanta förbättringar av WOMAC-poäng (Western Ontarior & McMaster Osteoarthritis index), poäng på Harris Hip Scale-poäng och genomsnittliga rörelsesiffror för höftens rörelseomfång.
2 – Akupunktur vid höftsmärta
Och även om akupunktur inte studerats lika specifikt, lyftes akupunkturens positiva inverkan på höftskador fram av Tim Tanaka, chef för Pacific Wellness Institute i Toronto, Ontario. Dr Tanaka diskuterar hur moxibustion (traditionell kinesisk värmeterapi) i kombination med akupunktur effektivt kan behandla bursit i höft trochantericus.
Ackupunktör Whitfield Reaves skrev i Acupuncture Today om behandlingsalternativ för att lindra höftartros, inklusive akupressurpunkter både i höftregionen och utanför denna region, för att lindra symtomen. Hans artikel föreslår vidare specifika behandlingsalternativ för att lindra muskulaturen som är knuten till höftregionen för att också lindra smärta vid höftskador, särskilt hos artrospatienter.
3 – Massage för höftsmärta
Massage för höftsmärta kan av många utövare beskrivas som ”höftmassage” eller ”höftböjningsmassage” för att indikera en betoning på massage som är utformad för att lindra de 28 funktionella rörelsebaserade musklerna som är knutna till os coxa/bäckenregionen.
Massage kan hjälpa dessa 4 vanliga höftlägen
- SI-leddysfunktion – Biomekaniska felställningar bidrar till att försvaga ligamentstrukturerna i denna region. Irritation vid benens ledytor blir allvarligare med tiden och skapar smärta i ländryggen, korsbenet, glutealerna och hamstrings, som kan förvärras efter långa perioder av stillasittande eller särskilda rörelser i höftleden.
- Piriformis syndrom – Ett nervkompressionssyndrom där ischiasnerven kläms vid piriformismuskeln. Smärta förekommer i glutealerna och bakre delen av låret (slutar vanligtvis vid knäet). Stretchning av piriformismuskeln förvärrar vanligtvis smärtan, liksom långvarigt sittande och aktiviteter som löpning och promenader.
- Bursitis trochantericus – Inflammation i slemsäcken som vilar mellan IT-bandet och lårbenets större trochanter, vilket leder till smärta och obehag i höftleden. En klient kan ha svårt att sova på sidan. Upprepade flexions-/extensionsrörelser och direkta slag, t.ex. att falla på höften, skapar detta tillstånd.
- ”Hip Pointer” – En kontusion eller ett akut trauma mot höftkammen skapar en avulsionsträning av den sneda muskulaturen vid dess infästningar vid os coxa. Det finns punktömhet, svullnad och kontralateral smärta. Kontaktsporter, fall på ett hårt underlag eller plötslig lateral flexion mot motstånd skapar detta tillstånd.
Aktuell smärtevetenskaplig forskning identifierar gluteus medius och minimus musklerna som fokuspunkter för höftsmärta. Dessa muskler, som båda är belägna på kroppens sidosidor, kan skapa smärtkänslor som liknar ischias hos många patienter. Att åtgärda triggerpunkterna i dessa laterala höftmuskler kommer att öka ansträngningarna för höftmassage avsevärt.
Hippflexorer
Hippflexorer kan också åtgärdas, vilket framhävs i en artikel som tyder på att belastningsskador i höftflexorssenorerna, närmare bestämt i den gemensamma iliopsoas-senen, kan bidra till höftsmärta och funktionsstörningar.
Med ”iliopsoas” avses föreningen av muskeln iliacus och muskeln psoas major strax nedanför ledbandet. Kroppsarbete för att lindra spänningar och påskynda läkning av höftböjare kan återställa höftrörligheten och minska smärtan.
Att lindra kroniska spänningar i höftböjarna är nödvändigt för den genomsnittliga individen som sitter länge. En sittande ställning förkortar de övergripande höftböjarmusklerna inklusive psoas major, iliacus, rectus femoris och sartorius. Kronisk förkortning av höftböjarmusklerna leder till kronisk stramhet – vilket avsevärt påverkar gång och hållning.
Slutsats
Samt sett finns det fördelar med användningen av kiropraktik, akupunktur och massageterapeutiska insatser för att åtgärda smärta och skada i höften. Alla tre metoderna har fördelar.
En hälsosam konversation med sin vårdgivare kommer bäst att avgöra ett korrekt behandlingsförlopp för en patient, inklusive frekvensen av dessa tre modaliteter.
Massage för att ge längd och återställa rörelsen i den funktionella rörelsebaserade muskulaturen kommer att hjälpa ansträngningarna att återställa gång och lindra höftböjare som är ansträngda på grund av kronisk korthet.
Rekommenderad hemmastudie Massage CE-studie
Massage för nedre rygg & bäckensmärta
.