Den första gången James hade sex kom han i klimax omedelbart. Hans partner grimaserade, vilket han tolkade som en kommentar om hans ”misslyckande”. Han var snabb på avtryckaren från och med då han trodde att han inte kunde tillfredsställa en kvinna. Slutligen, efter att James träffade någon speciell, blev han desperat att lösa detta problem.
Prematur ejakulation (att vanligtvis nå klimax inom en minut) är den främsta sexuella dysfunktionen och drabbar 30 procent av männen i alla åldrar (18-59 år). PE:s största sexuella konsekvens är skam – vilket ytterligare förvärrar problemet. Lyckligtvis är PE vanligtvis det lättaste manliga sexuella problemet att lösa. Så här går det till:
1. Kom ihåg att det inte bara handlar om dig. Älskog är njutning, kontakt och erotik mellan två människor. Visst kan män känna sig förödmjukade när de får klimax innan de vill, men det verkliga problemet är att de drar sig tillbaka i ilska, avsky eller skam – bort från den sexuella stunden, bort från sin partner. Felaktigt nog kan hon tro att han är arg på henne, inte på sin egen korta stubin. Sanningen är att många kvinnor inte skulle kunna bry sig mindre om hans snabba utlösning. Om hon tillhör majoriteten får hon inte ens klimax vid samlag. Hon vill ha närhet, sexig tid och sin egen orgasm. Att bli lämnad på bar gärning av att han drar sig tillbaka från sängen är oftast hennes verkliga klagomål. Försök att säga till henne: ”Du är så sexig, jag kunde inte låta bli!” Och stanna kvar i spelet tills hon också är klar.
2. Få orgasm snabbt. Gör om det igen. Min favoritintervention mot för tidig utlösning är att ta bort bromsarna. Jag får en överenskommelse från paret om att han får gå för fullt! Ejakulation orsakas av två saker: ångest och erotisk stimulering. När han är ordinerad att få snabbt klimax finns det ingen ångest. Hans njutning av sex ökar snabbt när han får kontroll och tillåter sig erotiska tankar. Ett andra samlag vid ett möte slutar oftast med ett långsammare klimax.
3. Stimulera hela kroppen. Även om det traditionellt sett är kvinnan som behöver en kroppsmassage för att värma upp inför det sexuella ögonblicket kan en kille med PE verkligen behöva en sådan. Han lär sig att uppleva njutning i hela kroppen i stället för bara spänningen i penis. Genom att sprida känslorna decentraliseras hans besatthet och ångest över sin prestation och han fokuserar på njutning.
4. Sexterapi. Om inte PE-problemet är komplicerat av trauma, svår uppfostran från barndomen eller äktenskapliga problem kan sexterapi vara framgångsrik inom en ganska kort tid. Standardbehandlingen använder sig av styrda steg av progressiv sexuell stimulering för att stoppa långt innan han känner att klimax är oundvikligt. Om hans partner är samarbetsvillig och entusiastisk är ett gott resultat nästan garanterat. Ofta är det största problemet att männen väntar för länge med att ta itu med problemet; dröjsmålet med att få hjälp komplicerar deras förhållande och äventyrar deras partners vilja att delta i behandlingen.
5. Medicinska ingrepp. Även om jag föredrar beteendeterapeutiska tekniker kan medicinska ingrepp hjälpa i vissa situationer. Urologer kan förskriva en lågdos antidepressiv medicin av typen selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI), som har den notoriska och i det här fallet användbara bieffekten att den bromsar orgasmen. Det finns också receptbelagda topiska bedövningsmedel i form av sprayer och kräm som bedövar känslan i penishinnan utan att minska känslan i partnerns vagina.
Prematur ejakulation är ett svårt problem, men svaret behöver inte vara det – det kräver bara en vilja att vidta åtgärder. Sluta få snabbt klimax genom att snabbt få hjälp!